Moždani udar kod žena: posljedice, uzroci, prognoze

Moždani udar je akutna cerebrovaskularna nesreća. Vrlo česta bolest koja danas pogađa ne samo starije osobe. Što se tiče Rusije, u našoj zemlji zabilježena je najveća smrtnost od moždanog udara. Među pacijentima koji su ga preživjeli, pokazatelji nisu ohrabrujući. Samo 20% ljudi uspjelo se vratiti u normalu.

Kakve su posljedice moždanog udara za žene? Koji se tretman provodi? Zašto se događa moždani udar? Koje prognoze oporavka pružaju stručnjaci? Na ova ćemo pitanja odgovoriti u članku.

Što je to?

Ako govorimo o ishemijskom moždanom udaru, to je akutni nedostatak opskrbe mozga krvlju, što dovodi do kršenja najvažnijih neuroloških funkcija. Njegov uobičajeni uzroci - začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima ili embolijama. Zbog nedostatka opskrbe krvlju, cijeli dijelovi mozga umiru. Sukladno tome, funkcije za koje su bile odgovorne su poremećene.

Osim ishemijskog moždanog udara, razlikuju se hemoragični i subarahnoidni. No, u medicinskoj praksi prevladavaju slučajevi moždanog udara ishemijskog tipa (70-85%), kada dolazi do začepljenja ili kompresije krvnih žila kao posljedice embolije, tromboze ili drugih kardiovaskularnih bolesti.

S hemoragijskim moždanim udarom ne dolazi do kompresije, već do puknuća krvnih žila, nakon čega slijedi krvarenje u mozgu, ulazak krvi u njegove klijetke, ispod školjki. Takav moždani udar dijagnosticira se u 20-25% bolesnika.

Najrjeđi tip je subarahnoidni (1-7%). Ovaj moždani udar je traumatske prirode. To je posljedica rupture arterijske aneurizme, bilo kakve traumatske ozljede mozga. Dolazi do izlijevanja krvi u prostor između meke i arahnoidne membrane mozga.

Moždani udar općenito se naziva napad, u kojem žarišni ili cerebralni neurološki deficit traje više od jednog dana. Odnosno, za to vrijeme opskrba krvlju moždanih stanica je akutno poremećena. Oni uvjeti u kojima se neurološke funkcije obnavljaju nakon ne više od tri tjedna nazivaju se mali, mikro-moždani udar.

Posljedice moždanog udara kod žena ovise o razdoblju u kojem su područja mozga nedostajala krvi, a s njom i kisika i drugih potreban za stanica elemenata.

Čimbenici rizika

Što izaziva moždani udar? Kardiovaskularne bolesti, ozljede zbog kojih pate žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Posljedice moždanog udara kod žena mogu biti najteže. Stoga morate pažljivo pratiti svoje zdravlje ako ste u opasnosti:

• Dob od 50 godina (morate obratiti pažnju na ispravan režim "spavanje-budnost").
• Arterijska hipertenzija (prikazano za vođenje dnevnika mjerenja krvnog tlaka).
• Kronične bolesti srca (potrebno je na vrijeme dijagnosticirati, provesti cjelovito liječenje).
• Ishemijski prolazni napadi (alarmantni su vjesnici i moždanog udara i srčanog udara).
• Rad povezan s stalnim živčanim naprezanjem.
• Ovisnost o pušenju (utječe na krvni tlak).
• Prekomjerna težina.
• Povećani sadržaj "štetno" kolesterola u krvi.
• Asimptomatska stenoza (kompresija) karotidnih arterija.
• Dijabetes melitus.
• Nasljedna predispozicija (moždani udar je dijagnosticiran u bliski rođaci).

Simptomi

U članku razmatramo simptome i posljedice moždanog udara kod žena. Ovo opasno stanje se manifestira ovako:

• Paraliza udova, polovice tijela (odnosno, razlikuju se desni i lijevi moždani udar), rjeđe-cijelo tijelo.
• Poremećaj osjetljivosti u jednoj polovici tijela.
• Gubitak vidnog polja.
• Oštećenje vida na jednom i oba oka.
• Dvostruki vid.
• Nerazumljiv govor.
• Djelomično ili potpuno poremećena motorička koordinacija.
• Iskrivljeno lice.
• Vrtoglavica.
• Nistagmus (nekontrolirane rotacije očnih jabučica).
• Gubitak konca razgovora, zbrka riječi.
• Zamućenost, gubitak svijesti.

Koji su simptomi i posljedice mikro moždanog udara kod žena? Ističe se isto, isti znakovi ovog stanja. Može se izraziti slabije ili djelomično.

Kako znati o moždanom udaru?

Posljedice moždanog udara kod žena mogu biti najteže. Važno je ispravno identificirati ovo stanje, jer se simptomi mogu manifestirati djelomično, u različitim kombinacijama. Trebate zamoliti osobu da prođe jednostavan test:

1. Tražiti osmijeh. Lice u patološkom stanju bit će iskrivljeno, a osmijeh asimetričan.
2. Ako osoba sjedi ili stoji, zamolite je da podigne ruke za 90 stupnjeva, ako leži - na 45. S moždanim udarom, jedna će mu ruka pasti.
3. Zamolite da kažete jednostavnu frazu. Kod moždanog udara govor osobe je nečitljiv.

Prva pomoć

Ponovimo još jednom, što posljedice moždani udar kod žena u starijoj dobi može biti najozbiljniji - do smrti. Stoga je samoliječenje u ovom slučaju opasno po život i zdravlje pacijent.

Ako vam je test dao razlog da mislite da osoba ima moždani udar, nazovite je što je brže moguće "Hitna pomoć". Prije dolaska stručnjaka, žrtvi možete pomoći kako slijedi:

1. Ako osoba leži, malo podignite glavu.
2. Otpustite odjeću koja mu ograničava tijelo, disanje.
3. Izmjerite krvni tlak.
4. Ponudite lijek koji normalizira krvni tlak. Ali samo od onih sredstava koja je pacijent prethodno uzeo.
5. Spustite noge oboljelog u zdjelicu umjereno tople vode.
6. Okrenite žrtvu na desnu stranu. Ako osoba osjeća povraćanje, stavite joj pladanj ispod usta.
7. Ako pacijent izgubi svijest, izvadite mu jezik i pritisnite ga na takav način da ne tone.

Liječenje

Liječenje se provodi samo u bolnici. Uključuje sljedeća područja:

• Osnovna terapija. Kontrola tjelesne temperature, ublažavanje napadaja, uklanjanje glavobolje, održavanje ravnoteže vode i elektrolita, kontrola i daljnja korekcija srčane aktivnosti, vaskularnog stanja, krvnog tlaka, glukoze u krvi. Prema indikacijama-terapija kisikom.
• Trombolitička terapija usmjerena na obnavljanje normalnog protoka krvi u žilama.
• Antikoagulantna terapija usmjerena na sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka u žilama.
• Uklanjanje oticanja mozga diureticima.

Važna je i pravilna njega pacijenta. Bez toga, komplikacije povezane s produljenom nepokretnošću mogu se dodati posljedicama moždanog udara kod žene u starijoj dobi. Kongestivna upala pluća, tromboembolija, tromboflebitis, dekubitus i njihova daljnja infekcija.

Potrebno je okrenuti pacijenta s jedne strane na drugu, kako bi se osiguralo da posteljina nije zalutao u nabore. Provoditi fizičku i govornu gimnastiku s njim, raditi masažu.

Dodatne terapijske mjere

Kako bi se izgladile posljedice moždanog udara kod žena (desna, lijeva), uvode se dodatne suvremene tehnike liječenje:

• Liječenje lijekovima.
• Botoks terapija.
• Terapija vježbanjem.
• Fizikalna terapija.
• Masaža.
• Kinestetika.
• Refleksologija.
• Bobat terapija.
• Fitoterapija.
• Posebne dijete.
• Psihoterapija.
• Radna terapija.

Posljedice nakon hemoragičnog moždanog udara

Posljedice moždanog udara kod žene od 40 godina u većini slučajeva nisu tako teške kao kod starije osobe. Ali sve ovisi o pojedincu tijek bolesti, zone lezije mozga.

U općim slučajevima posljedice hemoragičnog moždanog udara su sljedeće:

• Ozbiljni problemi s kretanjem, govorom, pamćenjem, jasnoćom mišljenja.
• Najčešća posljedica je djelomična paraliza. Zahvaća jedan ud-ruku ili nogu, dio lica, pravo ili lijevo, ovisno o mjestu lezije mozga. U paraliziranom udu dolazi do djelomičnog ili potpunog gubitka motoričke aktivnosti, promjene osjetljivosti, mišićnog tonusa.
• Promjena ponašanja, psihološko stanje pacijent: govor postaje nerazumljiv i nekoherentan, postoji jasno kršenje slijeda slova, zvukova.
• Problemi s pamćenjem, prepoznavanje pojedinačnih znakova, depresija, apatija.

Posljedice nakon ishemijskog moždanog udara

Posljedice moždanog udara kod mladih žena nisu tako izražene kao kod starije osobe. Međutim, to su uobičajeni podaci. Klinička slika u pojedinačnim slučajevima može biti potpuno drugačija.

Što se tiče ishemijskog moždanog udara, u većini slučajeva posljedice nisu tako teške kao kod hemoragičnog moždanog udara. Pacijent ima veće šanse da se brže i potpunije oporavi. Ali pozitivne prognoze su rijetke i ovdje-malo je slučajeva kada ozbiljna cerebrovaskularna nesreća prolazi za pacijenta bez traga.

Najčešće posljedice:

• Poremećaj govora.
• Oštećena funkcija gutanja.
• Oštećena motorička funkcija.
• Poteškoće u obradi informacija.
• Promjene u ponašanju pacijenta.
• Pojava sindroma boli uzrokovanih ne fiziološkim, već neurološkim problemima.

Posljedice koje otežavaju stanje pacijenta

Posljedice moždanog udara kod žena (lijevo, desno) mogu biti opterećene dodatnim čimbenicima:

• Glavni fokus oštećenja mozga nalazi se u njegovim funkcionalno značajnim područjima. Konkretno, u govornom i motoričkom centru.
• Opseg lezije mozga.
• Časna dob pacijenta glavna je poteškoća u vraćanju motoričkih sposobnosti.
• Grubo kršenje mišićnog tonusa udova.
• Poremećaj mišićno-zglobnog osjeta (pacijent ne osjeća gdje mu je ud ako ga ne vidi).
• Smanjena razina inteligencije.
• Emocionalne posljedice (posebno depresija).

Prognoze

Takve mogu biti posljedice moždani udar žena. Okrenimo se sada prognozama stručnjaka:

• Smrtnost od moždanog udara u Ruskoj Federaciji najveća je na svijetu-175 smrtnih slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje. U roku od mjesec dana nakon moždanog udara, više od 34% žrtava umire. Tijekom godine zabilježen je smrtni ishod u odnosu na svakog drugog pacijenta.
• Od preživjelih od moždanog udara, samo 20 % se relativno potpuno oporavi. Odnosno, ne dodjeljuje im se invaliditet.
• 18% oboljelih gubi govorne funkcije.
• 48 % preživjelih od moždanog udara gubi sposobnost samostalnog kretanja.

Šanse za oporavak povećavaju sljedeće:

• Rani početak rehabilitacije.
• Održavanje inteligencije u prethodnom stanju.
• Aktivni interes pacijenta u oporavku.
• Pravilno odabran program rehabilitacije.

Oporavak

Rehabilitacija pacijenta bit će uspješnija ako se temelji na sljedećim načelima:

• Rani početak - čim život pogođene osobe bude izvan opasnosti.
• Dosljedna i sustavna primjena tehnika. Počinje masažom, a zatim prelazi na pasivnu gimnastiku. Dalje - fizikalna terapija, nastava na simulatorima, fizioterapija.
• Kompleksnost. Rehabilitacija nije ograničena samo na obnavljanje motoričkih funkcija. Moždani udar zadaje ozbiljan udarac psiho-emocionalnoj pozadini. Pacijentu je potreban logoped, neuropsiholog, psihijatar za vraćanje govora, pamćenja, jasnoće mišljenja.

Posljedice moždanog udara za žene ne smiju nazvati beznačajnim. Na njihovu ozbiljnost utječe dob pacijenta, veličina oštećenja područja mozga i vrsta moždanog udara. Opće prognoze ovdje se mogu bitno razlikovati od pojedinačnih.