Korotkov metoda za mjerenje krvnog tlaka: definicija i opis

Jedan od najvažnijih pokazatelja stanja ljudsko zdravlje je krvni tlak. Pravovremeno otkrivanje smanjenih ili povećanih pokazatelja omogućuje vam poduzimanje svih potrebnih mjera za sprečavanje napredovanja patološkog procesa. Trenutno se mjerenje krvnog tlaka može provesti na sljedeće načine: palpacijski, oscilometrijski i auskultacijski. Posljednji i koriste liječnici. Njegovo drugo ime je Korotkov metoda. Omogućuje vam prepoznavanje i bilježenje zvučnih pojava povezanih s funkcioniranjem određenih unutarnjih organa.

Korotkov metoda: pojam

Liječnici smatraju ovu metodu mjerenja krvnog tlaka najtočnijom i informativnijom. Auskultativnu metodu Korotkova od 1962. godine liječnici preporučuju korištenje Svjetske zdravstvene organizacije.

Bit metode je procijeniti zvuk arterije s određenim utjecajem na nju. Kirurg Korotkov N.S. tijekom istraživanja utvrđeno je da se pod pritiskom različitih jačina u krvnoj žili javljaju specifični zvukovi i tonovi. Upravo je to otkriće činilo osnovu metode.

Tijekom studije liječnici slušaju arteriju na mjestu savijanja lakta, popravljajući one trenutke tijekom kojih se zvukovi pojavljuju i nestaju. Korotkov metoda uključuje upotrebu ručnog tonometra opremljenog kruškom. Potonji je dizajniran za ubrizgavanje zraka. Osim toga, mjerenje nije potpuno bez fonendoskopa.

Fizičke osnove Korotkovljeve metode

Ova metoda je neinvazivna. U medicini postoji takva stvar kao "Korotkov tonovi". To su specifični zvukovi koji se mogu čuti pomoću fonendoskopa postavljenog na radijalnu arteriju, kako tijekom ubrizgavanja zraka, tako i u trenucima njegovog oslobađanja.

U procesu mjerenja Korotkovom metodom bilježe se sljedeći pokazatelji:

• Sistolički tlak. Naziva se i gornjim. Pokazuje pritisak tekućeg vezivnog tkiva tijekom maksimalne kontrakcije srčanog mišića.
• Dijastolički tlak. Zove se donji. Pokazuje krvni tlak koji nastaje kada se srčani mišić maksimalno opusti.

Dakle, Korotkov metoda uključuje prvo potpuno stezanje krvne žile manžetom, a zatim ispuštanje zraka iz nje. U svakoj od ovih faza liječnik sluša nastale tonove.

Manšeta je izrađena od rastezljive tkanine. Tlak u njemu približno je jednak onom koji je karakterističan za kožu i mišiće u opuštenom stanju. Kako zrak ulazi u manžetnu, ona počinje stiskati ruku, a time i arteriju. Prirodna posljedica je prestanak protoka krvi.

Kada liječnik počne ispuštati zrak, tlak se smanjuje i u manžetni i u mekom tkivu. Kada pokazatelj postane jednak sistoličkoj vrijednosti, krv će moći proći kroz stisnutu posudu. U ovoj je fazi uobičajeno govoriti o pojavi turbulentnog toka. Ovaj postupak prate specifični zvukovi i tonovi. Ako nastavite smanjivati tlak, možete vratiti protok tekućeg vezivnog tkiva. S oštrim slabljenjem tonova, uobičajeno je govoriti o dijastoličkom tlaku.

Prednosti metode

Mjerenje tlaka Korotkovljevom metodom najtočnije je i najinformativnije. Ova je metoda poznata u cijelom svijetu i liječnici je već dugi niz godina koriste u praksi.

Ostale prednosti metode:

• Jednostavnost i lakoća. Ova metoda je vrlo prikladna, u vezi s kojom se može koristite kod kuće i drugim ugodnim uvjetima.
• Na krajnji rezultat uopće ne utječe takav faktor kao što je neuspjeh otkucaja srca.
• Nije potrebna jasna fiksacija udova. Rezultati studije su točni čak i ako se pacijentova ruka trese od uzbuđenja.

Dakle, mjerenje tlaka Korotkovom metodom metoda je koju mogu koristiti liječnici bilo koje specijalnosti. Omogućuje preciznu procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Nedostaci

Kao i svaka druga metoda, i ova metoda ima niz nedostataka. Njegove mane:

• Za kvalitetno provođenje istraživanja potrebna je određena vještina. Vrlo često neiskusni ljudi ne mogu pronaći pulsirajuću krvnu žilu.
• Poteškoće s mjerenjem često se javljaju kod osoba koje pate od oštećenja sluha i/ili vida.
• Ako se manžeta pomaknula tijekom pregleda, postupak se mora ponoviti. To je zbog činjenice da će u prvom slučaju rezultati biti nepouzdani.
• Uređaj treba kalibrirati svakih šest mjeseci.
• Ovisnost o tišini. U prostoriji u kojoj se provodi studija ne smije biti zvukova, inače će rezultati biti netočni.

Unatoč impresivnom popisu nedostataka, metoda se smatra najinformativnijom. Osim toga, trenutno se na tržištu medicinske opreme prodaju Automatski uređaji koji se mogu koristite kod kuće čak i onima koji savršeno ne vladaju načinom.

Priprema za istraživanje

Krvni tlak je promjenjiva vrijednost. Ona varira tijekom dana, a veliki broj čimbenika može utjecati na ovaj proces. Normalno, dnevne fluktuacije ne prelaze 15 mmHg.St.

Preporučuje se mjerenje krvnog tlaka Korotkovom metodom nekoliko puta dnevno:

• U stanju potpunog odmora.
• Tijekom sporta ili tijekom razdoblja psiho-emocionalnog stresa.
• Između obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Da bi studija bila što točnija, potrebno je pravilno se pripremiti za nju i uzeti u obzir neke nijanse:

• Pola sata prije određivanja tlaka Korotkovom metodom važno je odbiti jesti, pušiti. Osim toga, treba izbjegavati hipotermiju.
• Neposredno prije provođenje postupka preporučuje se nekoliko minuta biti u položaju u kojem planirate izvršiti mjerenja.
• Ako osoba sjedi, svakako se trebate osloniti na naslon stolice.
• U ležećem položaju ud mora biti postavljen uz tijelo. Ruka se također može lagano saviti u laktu, a dlan se može postaviti na površinu bedra.
• Kretanje i razgovor tijekom istraživanja je neprihvatljivo.
• Ako je potrebno izmjeriti tlak nekoliko puta u jednoj sesiji, u svakom slučaju treba promijeniti položaj tijela. Osim toga, potrebno je održavati interval - 1 minutu.
• Događa se da je razlika između rezultata na obje ruke značajna. U tom slučaju mjerenja treba provesti na ekstremitetu gdje je pokazatelj krvnog tlaka veći.

Tijekom tumačenja rezultata mora se uzeti u obzir da se često kod pacijenata otkriva "efekt bijelog kaputa". Drugim riječima, kod ljudi, kad vide liječnike, krvni tlak naglo raste. Općenito, prilikom mjerenja u kućni uvjeti niža je za 30-40 mmHg.St.

Algoritam istraživanja

Nakon pripreme možete prijeći izravno na mjerenja. Određivanje krvnog tlaka Korotkovom metodom:

• Pacijent zauzima potreban položaj. Važno je osigurati da su noge paralelne jedna s drugom, odnosno da ne smiju biti prekrižene.
• Liječnik stavlja manžetnu na rame tako da bude u ravnini sa srcem. U tom slučaju, proizvod bi trebao uhvatiti veći dio ramena. Nakon toga stručnjak provjerava postoji li razmak između manšete i uda (trebao bi biti).
• Liječnik provodi palpaciju kako bi otkrio pulsirajuću arteriju. Zatim postavlja fonendoskop na krvnu žilu.
• Specijalist počinje pumpati zrak u manžetnu uz pomoć kruške. To čini sve dok ne prestane kretanje krvi kroz posudu.
• Liječnik okreće ventil, tako da zrak iz manšete počinje izlaziti. Vrijednost kada se pojavi prvi ton je sistolički tlak. Trenutak kada svi zvukovi nestanu također treba popraviti. To je dijastolički tlak.

Važno je zapamtiti sve pokazatelje onakvima kakvi jesu, odnosno ne zaokruživati ih. Preporučuje se mjerenje tlaka 2 puta zaredom s razmakom od 1 minute. Ispravna dijagnoza omogućuje pravovremeno prepoznavanje patologija čiji tijek negativno utječe na rad srčanog mišića.

Faze mjerenja

Kirurg Korotkov identificirao je 5 faza u procesu određivanja krvnog tlaka:

• Pojava prvih zvukova. U ovoj fazi stručnjak bilježi sistolički pokazatelj. U ovom trenutku pojavljuju se specifični zvukovi.
• Drugu fazu karakterizira pojava zvukova povezanih s laganim šuštanjem.
• Intenzitet tonova se povećava. Arterija se puni krvlju, vaskularni zidovi počinju oscilirati.
• U četvrtoj fazi tonovi dosežu maksimalnu glasnoću, a zatim postupno nestaju.
• Potpuni nestanak svih zvukova. U ovoj fazi liječnik bilježi dijastoličke pokazatelje.

Neki čimbenici (težina, dob, spol, psiho-emocionalno stanje itd.) utječu samo na sistoličke vrijednosti.

Oprema

Za dijagnostiku je dovoljno kupiti tonometar. Liječnici obično rade prema Korotkovljevoj metodi, ali osobe bez medicinskog obrazovanja mogu mjeriti. Dovoljno je samo prilagoditi se i strogo slijediti algoritam.

Tonometar se može kupiti u ljekarnama ili trgovinama specijaliziranim za primjenu medicinske tehnologije. Trošak uređaja u prosjeku iznosi 1500 rubalja.

Uzroci visokog krvnog tlaka

Vrijednosti 120/80 smatraju se normalnim. S odstupanjem pokazatelja prema gore za 10% ili više, uobičajeno je govoriti o povećanju krvnog tlaka.

Glavni uzroci ove pojave države:

• Genetska predispozicija.
• Način života koji ne podrazumijeva tjelesnu aktivnost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Pušenje duhana.
• Česta konzumacija alkoholnih pića.
• Patologije bubrega.
• Poremećeno funkcioniranje živčani sustav.
• Ateroskleroza.
• Prekomjerni rad.
• Dugotrajni boravak pod stresom.
• Česta konzumacija hrane koja sadrži velike količine soli.
• Uzimanje određenih lijekova, posebno "aspirina" i "ibuprofena".

Važno je razumjeti da povećani pritisak negativno utječe na rad cijelog organizma. S tim u vezi, ako se pojave alarmantni simptomi, potrebno je konzultirati liječnika.

Uzroci niskog krvnog tlaka

Uobičajeno je govoriti o hipotenziji na 100/60 mm Hg.St. i ispod.

Glavni uzroci patološkog stanja:

• Zatajenje srca.
• Bradikardija.
• Hipotireoza.
• Nadbubrežna insuficijencija.
• Hipoglikemija.
• Dehidracija.
• Krvarenja.
• Anafilaktička reakcija.
• Post.

Nizak krvni tlak također predstavlja prijetnju zdravlje. Ako se zdravstveno stanje pogorša, morate se obratiti kardiologu.

U zaključku

Pokazatelj krvnog tlaka klinički je značajan u dijagnozi velikog broja bolesti. Trenutno postoji nekoliko načina njegova mjerenja. Najpopularnija metoda je Korotkov. Njegova suština leži u slušanju određenih zvukova koji se pojavljuju kada se arterija stisne i naknadno obnovi njezina prohodnost.