Upala bubnjića: uzroci, simptomi i liječenje

Uz pomoć bubnjića uho je podijeljeno na srednji i vanjski dio. To je membrana nepropusna za zrak i tekućinu, čiji je promjer oko 1 cm, a debljina oko 0,1 mm. Njegova glavna funkcija je prijenos zvučnih valova u unutarnje uho, pomoćna-zaštita slušnog sustava od prodora stranih tijela. U djetinjstvu membrana ima oblik pravilnog kruga, u odrasloj dobi — elipse. Upala bubnjića je prilično ozbiljna patologija koja u nedostatku adekvatna i pravovremena terapija može dovesti do potpunog gubitka sluha.

Opis patologije

Mnogi se pitaju kako se zove upala bubnjića. To je miringit. To je proces upale koji utječe na membranska tkiva i, u pravilu, popraćen je infekcijama izazvanim patogenima koji su prodrli u upalni fokus iz krvotoka ili susjednih tkiva.

Mehanizam razvoja upale bubnjića uha uvijek je standardan. U početnim fazama lezije tijelo sintetizira citokine-specifične proteinske spojeve koji pokreću imunološki odgovor na štetne čimbenike. Pod utjecajem citokina dolazi do širenja krvnih žila smještenih u bubnjiću. Kroz njihove zidove krvna plazma s pojedinačnim oblikovanim stanicama izlazi u okolna tkiva. Rezultat je hiperemija i oticanje membrane.

Razvoj upalnog procesa popraćen je pojavom boli u ušima, nelagodom, pojavom buke, u nekim slučajevima-smanjenjem sluha, povećanjem temperature. Kada bolest uđe u hemoragičnu ili kroničnu fazu, formiraju se mjehurići ispunjeni gnojem i krvlju, koji pucaju s izlučivanjem eksudata.

Zašto postoji upala bubnjića?

Uzroci razvoja

Morfološki, membrana je dio bubne šupljine i vanjskog slušnog kanala. S jedna strana površina bubnjića prekrivena je epidermom, s druge strane nastavak je sluznice koja oblaže bubnjić. Zbog ove strukture miringit kao samostalan patologija je prilično rijetka. U pravilu se membrana upali zbog činjenice da se patološki procesi iz susjednih organa šire na nju. Takvi patološki procesi mogu biti:

1. Bakterijske, virusne infekcije (grlobolja, gripa).
2. Prehlade.
3. Upala srednjeg ili vanjskog uha.

Kao neovisna bolest, miringitis se obično razvija zvučnom, toplinskom, kemijskom, mehaničkom traumom membrane. Miringitis kao posljedica ozljede često se javlja kod djece, jer bebe stavljaju razne male predmete u uši.

Među čimbenicima koji izazivaju bolest su nedostatak vitamina — neadekvatna i loša prehrana, smanjeni imunitet.

Klasifikacija

Stručnjaci razlikuju tri glavne vrste upale bubnjića:

1. Akutna kataralna. Često se razvija kao posljedica ozljede. Karakteriziraju ga simptomi koji se brzo povećavaju, ali vjerojatne su i blago izražene manifestacije. Pravovremena terapija omogućuje potpuno uklanjanje bolesti.
2. Kronični. Je najčešći oblik patologije. U pravilu se javlja zajedno s drugim ENT bolestima. Najkarakterističniji znak je stvaranje bula (vezikula) na membrani, koje su ispunjene gnojem. Kronični oblik miringina sklon je recidivu čak i nakon potpune terapije.
3. Bulozni (hemoragični). To je komplikacija drugih bolesti, u nekim slučajevima posljedica gripe. Glavna prepoznatljiva značajka hemoragičnog miringitisa je pojava bula ispunjenih krvnim eksudatom.

Koji su glavni simptomi upale bubnjića? O tome dalje.

Simptomi

Simptomi miringitisa ovise o prirodi tijeka i obliku patologije. Na početku faze razvoja simptomi bolesti su blago izraženi. S razvojem bolesti-prijelazom u hemoragične, kronične, akutne oblike-oni se manifestiraju prilično svijetlo.

Kod akutnog miringitisa pacijent ima sljedeće simptome:

1. Bol u glavi iz zahvaćenog uha.
2. Opća malaksalost.
3. Krvavi, serozni iscjedak (javlja se u oko 60% slučajeva).
4. Povišena temperatura (obično s miringitisom gripe). Ovaj se simptom javlja kod polovice bolesnika.
5. Smanjen sluh, zujanje u ušima.
6. Bolna bol ,nelagoda( svrbež u uhu, težina, osjećaj prisutnosti stranog predmeta, a čišćenje slušnih prolaza ne donosi olakšanje).
7. Zagušenje uha.
8. Neočekivana bol prilikom kihanja, kašljanja.

Neki neugodni simptomi upale bubnjića na fotografiji mogu se vidjeti golim okom.

Akutni oblik

Akutni kronični i hemoragični miringitis popraćeni su sljedećim simptomima:

1. Bol, jak svrbež.
2. Slabo izražen gubitak sluha.
3. Ispuštanje krvi, gnoja iz uha, popraćeno pojavom neugodnog mirisa.

Kako otkriti upalu bubnjića kod djeteta ili odrasle osobe?

Dijagnoza

Vodeća uloga u dijagnozi miringina pripada pregledu i ispitivanju pacijenta. Potpuni pregled uključuje upotrebu sljedećih dijagnostičkih tehnika:

1. Uzimanje anamneze, intervjuiranje pacijenta. Specijalist se usredotočuje na dinamiku patologije, slijed, razvoj bolesti, odsutnost ili prisutnost sličnih simptoma u prethodnim razdobljima.
2. Otoskopija. Uz pomoć otoskopa, stručnjak detaljno razmatra stanje membrane, sve patološke promjene koje su se dogodile s njom. Kod kataralnog miringitisa opaža se crvenilo, oticanje bubnjića. U nekim slučajevima dolazi do oslobađanja male količine seroznog eksudata. U kroničnom obliku bolesti dolazi do izbočenja i zadebljanja membrane, stvaranja granula s gnojnim sadržajem. O hemoragičnom miringitisu svjedoči pojava bula ispunjenih serozno-hemoragičnim eksudatom. Ako patologija ima herpetičko podrijetlo, mjehurići su male veličine. Bule nastale tijekom gripe prilično su velike.
3. Laboratorijske studije. Omogućuju otkrivanje povećanja ESR-a i leukocitoze. S virusnom etiologijom miringitisa, 2-4 dana nakon pojave patologije, razina leukocita se smanjuje, razvija se limfocitoza. Da bi se utvrdila vrsta patogena, potrebno je virološko ili bakteriološko ispitivanje sjetvom razmaza uzetog iz vanjskog slušnog kanala na kulturno okruženje.
4. Audiometrija praga tona. Svrha ove studije je utvrditi stupanj gubitka sluha i odabrati taktiku terapije. Suština istraživanja je generiranje zvučnih signala različitog intenziteta pomoću posebnog uređaja (audiometra) i određivanje provođenja zvuka srednjim i unutarnjim uhom.
5. Diferencijalna dijagnoza. Provodi se kako bi se miringitis izolirao od otitisa srednjeg uha, otomikoze i nekih drugih otolaringoloških patologija. Za razlikovanje miringitisa od otitisa koristi se metoda puhanja. Sastoji se u činjenici da stručnjak propušta zrak u bubnjić i slušnu cijev kroz nazofarinks, nakon čega sluša proces pomoću akustičnog aparata koji ima dvije cijevi. S otitisom, Eustahijeva cijev je često položena. S miringitisom ostaje prohodan.

Liječenje upale bubnjića

Terapija miringitisa sastoji se u simptomatskom, patogenetskom, etiotropnom liječenju. U nekim slučajevima postoji potreba za kirurškom intervencijom. Terapijske metode su iste za odrasle pacijente i djecu. Jedina je razlika u tome što se u liječenju djece koriste nježniji antibiotski lijekovi (ako su potrebni).

Kako bi se uklonila upalna reakcija i evakuacija gnojno-krvavog eksudata iz ušne školjke, koriste se antiseptičke otopine: "klorheksidin", "Miramistin", "Furatsilin", borna kiselina i drugi slični lijekovi. Ako se izlučuje značajna količina eksudata, sterilne tampone od gaze treba staviti u uši i povremeno mijenjati.

Što se još koristi u liječenju upale bubnjića? Antibakterijska i antivirusna sredstva preporučuju se za uporabu ovisno o vrsti patogena utvrđenog rezultatom virološke, bakteriološke studije. U pravilu, pacijentu se propisuju derivati amantadina( s virusnim oštećenjem), fluorokinoloni, cefalosporinski lijekovi druge i treće generacije, makrolidi.

Kako bi se inhibirao upalni proces, koriste se protuupalni lijekovi nesteroidnog tipa ("deksametazon", "diklofenak" i drugi), kao i glukokortikosteroidi.

U slučajevima kada je miringitis popraćen intoksikacijom, provodi se detoksikacijska terapija uz pomoć infuzija fiziološke otopine, 5% glukoze, nadomjestaka plazme niske molekularne težine.

Kako bi se uklonila hiperemija i oteklina, indicirano je korištenje antihistaminskih lijekova. Da bi se uklonili ožiljci i adhezije, mogu se koristiti biostimulansi i fizioterapeutske metode. Za jačanje opće stanje u slučaju upale bubnjića, Otorinolaringolozi preporučuju pacijentima da koriste vitaminske komplekse i imunostimulirajuće lijekove.

Kirurško liječenje

Tijekom kirurške intervencije bull se probija posebnom tankom iglom. To se radi kako bi se uklonio sadržaj gnojnih i hemoragičnih vezikula. Nakon probijanja Bull-a, eksudat se uklanja i područje tretira antiseptičkim sredstvima.

Upala bubnjića: liječenje narodnim lijekovima

O prikladnosti korištenja narodnih lijekova za liječenje miringitisa svakako treba razgovarati s ENT liječnikom.

Tradicionalni iscjelitelji često savjetuju korištenje običnog luka za uklanjanje miringitisa. Trebali biste oguliti jedan luk, odrezati mu gornji dio i napraviti malu depresiju. Puni se sjemenkama kima i prekriva odrezanim vrhom. Nakon toga luk se peče u pećnici dok ne omekša. Nakon toga, sok se iscijedi iz pečenog luka i koristi se za ukapavanje ušiju. Postupak se preporučuje dva puta dnevno.

Vjerojatne komplikacije

Neadekvatna terapija ili njezin nedostatak mogu dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica u obliku sepse ili potpune gluhoće. Glavne komplikacije su:

1. Mastoiditis.
2. Labirintitis.
3. Paraliza lica.
4. Prodiranje gnoja u sluznicu mozga.
5. Perforacija, potpuno uništavanje membrane.

Prognoza, preventivne mjere

Preventivne mjere uključuju:

1. Održavanje imuniteta u normi: vitaminska terapija, otvrdnjavanje, zdrav životni stil.
2. Pridržavanje preporuka za individualnu higijenu.
3. Izbjegavanje prehlade, hipotermije.
4. Pravovremena i potpuna terapija kroničnih patologija koje mogu izazvati razvoj miringitisa.
5. Pažljiv odnos prema ušima, izbjegavajući bilo kakve ozljede.

Prognoza za miringitis ovisi o etiologiji bolesti i adekvatnosti korištene terapije. Akutni kataralni i hemoragični miringitis obično se potpuno izliječi. Kronični oblik karakterizira promjena egzacerbacija i remisija.

Razmotrili smo simptomi i liječenje upala bubnjića.