Neoplazma u jetri: vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Za razliku od mnogih uobičajenih patologija, većina ljudi nema jasnu predodžbu o novotvorinama u jetri. Međutim, ovaj organ igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju tijela i održavanju zdravlje. Uz njegovu pomoć dolazi do neutralizacije otrovnih tvari, njihovog uklanjanja iz stanica i tkiva. Bilo koji poremećaj jetre negativno utječe na dobrobit.

Opće karakteristike patologija

Postoji nekoliko vrsta bolesti ovog organa. Neoplazme u jetri su skupina bolesti koje imaju benigni ili maligni karakter. Tumori se mogu formirati iz parenhima, žučnih kanala ili žila. Sljedeći simptomi ukazuju na prisutnost bolesti:

1. Osjećaj mučnine.
2. Gubitak apetita.
3. Značajno smanjenje težine.
4. Povećanje veličine organa.
5. Žuta nijansa kože i bjeloočnica.
6. Nakupljanje tekućine u peritonealnom području.

Danas postoji mnogo načina za dijagnosticiranje neoplazmi u jetri. Nakon što stručnjak uspije utvrditi vrstu patologije, moći će donijeti odluku o terapiji. Liječenje pacijenata sa sličnim bolestima obično uključuje operaciju. Sastoji se u uklanjanju oštećenih područja organa.

Vrste tumorskih lezija jetre

Te se patologije dijele na benigne i maligne. Bolesti koje pripadaju prvoj kategoriji rijetke su u medicinskoj praksi. U pravilu ih ne karakteriziraju svijetli simptomi i otkrivaju se samo tijekom običnog pregleda. Onkološke patologije odlikuju se izraženijim znakovima. Primarni rak smatra se uobičajenom bolešću. Sekundarna neoplazma jetre dijagnosticira se kod nekih pacijenata koji pate od malignih tumora u želucu, dojkama, plućima, debelom crijevu.

Neoplazme različite prirode mogu se pojaviti kod osobe bilo kojeg spola i dobne skupine. Međutim, posebno se često javljaju kod muškaraca u dobi od četrdeset i više godina. Osobe koje žive u područjima s nepovoljnim okolišnim uvjetima imaju visok rizik od razvoja patologije.

Zbog čega se bolest pojavljuje?

Danas stručnjaci ne mogu točno odgovoriti na pitanje zašto se pojavljuju tumori ovog organa. Međutim, kao čimbenici koji mogu izazvati patološki proces, liječnici nazivaju sljedeće:

1. Redovita konzumacija lijekova koji sadrže hormone.
2. Nasljedna predispozicija.
3. Unos opojnih tvari.
4. Pušenje.
5. Zlouporaba pića koja sadrže etanol.
6. Parazitske invazije (šistosomijaza, opisthorchiasis).
7. Kršenje metaboličkih procesa povezanih s nedostatkom hormona štitnjače ili dijabetes melitus.
8. Stvaranje polipa u području debelog crijeva.
9. Infekcija virusima hepatitisa tipa B i C.
10. Dugotrajni učinci štetnih kemijskih spojeva na tijelo.
11. Konzumiranje hrane koja sadrži otrovne plijesni.
12. Višak lipida životinjskog podrijetla u prehrani.
13. Zarazne patologije kronične prirode.

Ciroza-bolest koja proizlazi iz dugotrajnog i nekontroliranog pijenja alkohola jedna je od najvažnijih uobičajeni uzroci razvoj tumora jetre. Oštećenje tkiva organa i promjena njegove strukture dovodi do mutacija u stanicama. U 80-85% bolesnika koji pate od ove patologije javlja se maligna lezija.

Simptomi

U početnim fazama razvoja tumora u jetri, osoba ne osjeća značajne promjene u dobrobiti. To je zato što tumore karakterizira spor rast. Međutim, ako se organ uvelike poveća (U slučaju hepatomegalije), pacijent može doživjeti unutarnje krvarenje u peritonealnom području.

Benigne neoplazme jetre koje su dosegle veliku veličinu dovode do pojave sljedećih znakova:

1. Osjećaj mučnine.
2. Česti napadi podrigivanja.
3. Nelagoda u hipohondrijumu s desne strane.
4. Osjećaj slomljenosti.
5. Smanjenje apetita, porast temperature.

Zbog činjenice da u ranim fazama razvoja bolesti simptomi neoplazme u jetri ostaju neprimijećeni, bolest može napredovati i izazvati sljedeće komplikacije:

1. Unutarnje krvarenje u peritonealno područje, što je fatalno.
2. Začepljenje žučnih kanala.

Neke izrasline (poput adenoma) mogu se lako otkriti palpacijom. Pacijent osjeća nelagodu laganim pritiskom na područje hipohondrija s desne strane.

Simptomi koji ukazuju na pojavu raka

U slučaju razvoja onkološke patologije, osoba ima iste znakove koji se javljaju s benignom lezijom (osjećaj mučnine i povraćanja, gubitak apetita i tako dalje). O malignoj patologiji svjedoče i druge manifestacije, na primjer:

1. Stalni osjećaj slomljenosti.
2. Značajno smanjenje tjelesne težine (ukazuje na početak metastaza).
3. Pad radne sposobnosti.

S malignom neoplazmom jetre, kliničku sliku karakterizira raznolikost simptoma. Ponekad se patologija maskira kao bolesti drugih organa (mozga, srčani mišić, pluća). Za poremećaje jetre karakteristični su znakovi opijenosti, žutica mehaničkog tipa.

Glavne kategorije neoplazmi

Tumori ovog organa podijeljeni su u nekoliko vrsta:

1. Primarni benigni.
2. Onkološke patologije. Maligni tumori jetre, pak, podijeljeni su u dvije vrste. To su primarne i sekundarne neoplazme.

Poznavanje svih vrsta patologija omogućuje točnu dijagnozu i početak terapije na vrijeme uz pomoć učinkovitih sredstava.

Tumori benigne prirode

Dakle, što znači neoplazma u jetri?

Ova skupina uključuje nekoliko vrsta patologija. To su različiti tumori koji nastaju iz epitela, vezivnog tkiva, žučnih kanala.

Najčešći tip benignih tumora jetre je adenom. Ova patologija je podijeljena u nekoliko vrsta. Postoje hepatoadenomi, papilomatoza, bilijarni cistadenomi. Mezodermalni tumori uključuju limfagiome i hemangiome. Nastaju iz limfnih i krvnih žila. U iznimnim slučajevima dijagnosticiraju se hamartomi, lipomi i fibromi. Neki stručnjaci smatraju ciste neparazitskog podrijetla neoplazmama organa.

Adenomi

Tumori ove vrste imaju zaobljeni oblik, sivkastu ili tamnocrvenu nijansu. Volumen ovih neoplazmi na jetri u osoba može biti i mali i prilično veliki. Adenomi se obično nalaze u području parenhima ili ispod kapsule organa. Struktura tumora je spužvasta, kavernozna. Neoplazme nastaju iz mreže krvnih žila jetre. Adenomi su podijeljeni u dvije skupine:

1. Kavernom.
2. Kavernozni hemangiom.

Mnogi stručnjaci takve neoplazme ne svrstavaju u tumore, već u vaskularne anomalije koje se formiraju prije rođenja.

Lezije bilijarne prirode

Njihov uzrok je nodularna hiperplazija. Takav tumor karakterizira crvena ili ružičasta nijansa, glatka tekstura. To je prilično gusta neoplazma. U nekih se bolesnika pretvara u rak.

Hemangiomi

Takav tumor nastaje iz nakupljanja krvnih žila organa. Njegove veličine variraju od 2 mm do 20 cm. Površina hemangioma može biti neravna ili ravna. Nijansa tumora značajno se razlikuje od boje okolnih tkiva. Ima plavkasto-crvenu nijansu. Takva neoplazma u desnom režnju jetre mnogo je češća nego u lijevom.

Hemangiom se javlja u bolesnika bilo koje dobne skupine. Međutim, u većini slučajeva dijagnosticira se kod osoba u dobi od 30 do 50 godina. U mladih predstavnika slabijeg spola tumor je u pravilu velik. Znanstvenici su identificirali vezu između pojave ovih benignih izraslina u jetri i uzimanja kontraceptiva koji sadrže hormone.

Hemangiomi su česti i kod vrlo male djece. Ponekad nastaju tijekom intrauterinog razvoja. Čimbenici koji utječu na njihovo formiranje u ranoj dobi još uvijek nisu razjašnjeni. Moguće je da su takve neoplazme povezane s hamartomom (defekt tkiva).

Komplikacija

Za razliku od onkoloških patologija, benigni tumori ne predstavljaju neposrednu prijetnju životu pacijenta. Karakterizira ih spor rast, rijetko se pretvaraju u rak i ne dovode do značajnog pogoršanja stanja. Ali to ne znači da osoba s takvom bolešću ne bi trebala posjetiti stručnjaka.

Neoplazme u jetri koje su dosegle velike količine mogu uzrokovati komplikacije. Na primjer, u bolesnika s hemangiomom ili adenomom postoji mogućnost kršenja integriteta tumora, krvarenja u području peritoneuma i žučnih kanala. Velike ciste mogu dovesti do suppuracije, pojave žutice.

U nodularnoj hiperplaziji rupture su rijetke, ali takve komplikacije nisu isključene.

Dijagnoza i terapija

U slučaju sumnje na razvoj ove patologije, specijalist propisuje sljedeće mjere pacijentu:

1. Računalna tomografija.
2. Procjena stanja organa ultrazvukom.
3. Ispitivanje jetrenih žila.
4. Laparoskopija i biopsija tkiva.

Fokalne neoplazme u dobroćudnoj jetri mogu se pretvoriti u rak i dovesti do komplikacija. S obzirom na ove okolnosti, glavna taktika liječenja je operacija njihovog uklanjanja.

Opseg postupka određuje se mjestom tumora i njegovom veličinom. Na primjer, s neoplazmom u desnom režnju jetre, koja je velika, resekcija ovog dijela organa. U nekim se slučajevima operacije izvode laparoskopom. Za cistu se preporučuje ekscizija ,drenaža( otvorena ili endoskopska).

Kao ostali metode liječenja neoplazme se mogu navesti:

1. Imunoterapija. Ovo je uvođenje lijekova u područje tumora koji sprečavaju njegov rast.
2. Injekcije alkohola u zahvaćena tkiva. Ova metoda se koristi s malim volumenom neoplazme.
3. Kemoterapija. Obično se provodi nekoliko tečajeva takvog liječenja.

Maligne lezije jetre

Te su patologije podijeljene u nekoliko vrsta:

1. Hepatocelularni karcinom. Vrlo rijetka vrsta raka, za rano otkrivanje koja provodi probirnu dijagnozu osoba u riziku (nositelji virusa hepatitisa B ili C, bolesnici s cirozom).
2. Kolangiocelularni karcinom. Povezan s mutacijom stanica koje prekrivaju žučne kanale. Patologija se dugo ne osjeća. Obično se manifestira u kasnijim fazama, kada operacija više neće pomoći pacijentu.
3. Cistadenokarcinom. Javlja se češće kod slabijeg spola nego kod muškaraca. Struktura neoplazme slična je cisti. Popraćeno je smanjenjem težine i nelagodom u donjem dijelu peritoneuma. Tumor brzo raste i komprimira druge organe.
4. Fibrolamelarni karcinom. Češće se javlja u mladoj dobi. Očituje se nelagodom u desnom hipohondriju.
5. Epitelioidni hemangioendoteliom. Međutim, polako se razvija u nedostatku terapija metastazira na druge organe.
6. Hepatoblastom. Javlja se samo kod djece mlađe od 4 godine, njezini simptomi su povećanje volumena peritoneuma, gubitak težine i ubrzani pubertet zbog hormonalnih poremećaja.
7. Angiosarkom. Dijagnosticira se, u pravilu, u starije osobe. Povezano s izloženošću kemikalijama. Brzo se razvija.
8. Nediferencirani sarkom. Javlja se u pedijatrijskih bolesnika, karakteriziran teškim tijekom S povećanjem tjelesne temperature i razine glukoze u krvi.

Maligne neoplazme u jetri u kasnijim fazama imaju izražene simptome. Osoba ima nelagodu u hipohondrijumu s desne strane, oticanje trbušne šupljine i vazodilataciju na trbuhu, poremećaje gastrointestinalnog trakta. Koža dobiva žutu boju, dolazi do krvarenja iz crijeva i želuca. Palpacijom organa liječnik može otkriti pečat.

Dijagnoza i terapija

U slučaju sumnje na prisutnost patologije provode se sljedeći medicinski postupci:

1. Pregled i procjena vanjskog stanja pacijenta.
2. Laboratorijske analize biološkog materijala.
3. Ultrazvučni pregled. Neoplazma u jetri na ultrazvuku, i benigna i maligna, nije teško odrediti.
4. Punkcija i biopsija tkiva organa.

Kompetentna dijagnoza omogućuje ne samo prepoznavanje tumora, već i utvrđivanje u kojoj je fazi razvoja patologija.

Glavni način liječenja tumora jetre koji imaju maligni karakter je operacija. Ova metoda omogućuje pacijentu da živi mnogo duže. Takav postupak treba provesti u specijaliziranom kirurškom centru. U prisutnosti male neoplazme, osoba uklanja dio organa u kojem se nalazi. U slučaju otkrivanja velikog tumora, velike količine jetre se resekiraju, ali njegova funkcija ostaje očuvana.

Nažalost, stručnjaci koji rade u mnogim medicinski centri opći profil, pacijenti koji pate od ove patologije smatraju se neizlječivima. Ali danas je takav pristup pogrešan. Zahvaljujući učinkovitim metodama terapije, oko 40% pacijenata živi više od pet godina.