Djelomična opstrukcija crijeva: uzroci, simptomi i tretmani

Jedna od najopasnijih patologija gastrointestinalnog trakta je djelomična opstrukcija crijeva. U nedostatku odgovarajuće terapije razvijaju se razne komplikacije, štoviše, nije isključen početak smrti.

Glavni simptom patologije je jaka bol, koja po prirodi podsjeća na kontrakcije. U nekim slučajevima bol se postupno povećava. Treba znati simptome djelomične opstrukcije crijeva i odmah potražiti pomoć kvalificiranog medicinskog osoblja ako se pojave.

Značajke patologije

S crijevnom opstrukcijom (ICD 10) dolazi do začepljenja crijeva, uslijed čega je blokirano kretanje njegovog sadržaja prema anusu. Kao rezultat toga, pražnjenje je teško. Dolazi do stvaranja fekalnih blokada. Točno određivanje kliničke slike omogućuje oštro pogoršanje općeg stanja. Normalni način pražnjenja kod ljudi smatra se najmanje jednom dnevno.

Crijevna opstrukcija može se pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika. Mehanički podrazumijeva promjenu mjesta cekuma, pojavu džepova unutar trbušne šupljine, adheziju. Slični se fenomeni često opažaju kod starijih bolesnika. Opstrukcija funkcionalne prirode može se razviti kao rezultat oštrog prijelaza na konzumaciju povrća i voća, prejedanja nakon dugotrajne prehrane, kada se novorođenče prebaci na mješovitu prehranu, ako je njegova dob manja od godinu dana.

Djelomična opstrukcija crijeva obično je posljedica sljedećih uzroka:

1. Volvulus crijeva.
2. Pojava žica u peritoneumu.
3. Sužavanje lumena crijeva.
4. Rezanje crijeva.
5. Primjeri intususcepcije.
6. Žučni kamenci.
7. Prisutnost urođenih oštećenja crijeva.
8. Promjena položaja organa u trbušnoj šupljini.
9. Kile.
10. Tumorske formacije maligne prirode.
11. Hematomi.
12. Upala.
13. Infestacije crva.

Također djelomična crijevna opstrukcija može biti potaknuta:

1. Lokalna paraliza.
2. Hirschsprungova Patologija.
3. Problemi s crijevnom pokretljivošću.
4. Grčevi.

Simptomi bolesti

Glavni znakovi djelomične opstrukcije crijeva su sljedeći:

1. Otežan izlaz izmeta, plinova.
2. Stalna mučnina, povraćanje.
3. Pojava gađenja prilikom konzumiranja hrane.
4. Zbog fekalnih blokada često se javlja nadutost.
5. Naizmjenični proljev i zatvor.
6. Nadutost, jaka prenaprezanje mišićnog tkiva trbuha.
7. Oštra pojava boli u pupku ili ispod žlice, koja traje oko 10 minuta. U nekim situacijama bol stalno muči pacijenta.

Normalno, u peritoneumu postoje zvukovi klokotanja. Ako ih uopće nema, a pražnjenje je nepravilno, može se zaključiti da je crijevna pokretljivost poremećena.

Povraćanje

Nakon 2-3 dana bol se smanjuje čak iu nedostatku kvalificirane pomoći. Slično stanje sugerira da se crijevna peristaltika pogoršala. U tom slučaju, nekoliko puta dnevno postoji povraćanje žuči, koje se ne može zaustaviti na bilo koji način.

Prvo izlaze neprobavljeni ostaci hrane, a zatim zelenkasto-smeđa tekućina pomiješana sa žuči. Nakon jednog dana stolica može biti potpuno odsutna, izmet prestaje odlaziti.

Ako pacijent ne ode liječniku na vrijeme za pomoć, Nago ima primjetan pad krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca i razvoj stanja šoka. Takvi simptomi nastaju zbog značajnih gubitaka korisnih elektrolita i tekućine zbog neprestanog povraćanja. A stagnacija sadržaja u crijevima dovodi do oslobađanja toksina. Pacijent u ovom slučaju zahtijeva hitnu pomoć liječnika.

Simptomi u odraslih i liječenje začepljenja crijeva međusobno su povezani.

Ostali znakovi

Simptomi koji se javljaju kod različitih bolesnika mogu varirati ovisno o klasi opstrukcije koja se formira.

Ako je problem uzrokovan adhezijama, u peritoneumu se otkrivaju neoplazme. Sličan proces može biti posljedica:

1. Krvarenje.
2. Tjelesna ozljeda peritoneuma.
3. Peritonitis.

Šiljci

Adhezije se mogu formirati u različitim dijelovima crijeva. U nekim se slučajevima omentum i ožiljak lijepe kao rezultat kirurških operacija.

Nastale adhezije inhibiraju peristaltiku. Opstrukcija može biti nekoliko vrsta:

1. Strangulation. U tom je slučaju mezenterij uključen u proces, razvijaju se poremećaji hipodinamičke prirode, pogoršava se opće stanje, dolazi do smrti stanica ili peritonitisa.
2. Rezanje. U ovom slučaju, simptomi se pojavljuju naglo, brzo se razvijaju.
3. Mješoviti. Kombinira znakove svojstvene prve dvije vrste opstrukcije.

Djelomična opstrukcija

Ovaj poremećaj, u pravilu, ima kroničnu prirodu. Pacijenti su često zabrinuti zbog poteškoća s pražnjenjem crijeva, plinova, boli, povraćanja.

Simptomi djelomične opstrukcije nisu jako izraženi, obično se mogu eliminirati u kućni uvjeti pridržavanjem prehrane i uzimanjem laksativnih lijekova.

Pacijenti primjećuju da se simptomi patologije promatraju u njima nekoliko godina, a manifestacije se povećavaju ako dođe do rasta tumorskih procesa.

U nekim slučajevima blokada ustupa mjesto proljevu. Stolica može mirisati na trulež, a istodobno se oslobađa velika količina tekućine.

Vrlo često djelomični teče u puni, popraćen akutnim simptomima. Uzroci djelomične opstrukcije crijeva važno je identificirati.

Poremećaji tankog crijeva

Često se opstrukcija počinje razvijati u tankom crijevu. Glavni simptomi patologije su pojava izbočenja na trbuhu. Mjesto njegove lokalizacije, u pravilu, malo je veće od mjesta gdje je došlo do začepljenja crijeva.

Slični poremećaji pojavljuju se kao posljedica opstruktivnih pojava u tankom crijevu. Pacijenti imaju sljedeće simptome:

1. Kolike u epigastriju.
2. Mučnina.
3. Plinovi.
4. Nedostatak želje za jelom.

Poremećaji u debelom crijevu

Čest problem je opstrukcija u debelom crijevu. Popraćen je sljedećim simptomima:

1. Pogoršanje apetita.
2. Povraćanje.
3. Napetost u peritoneumu.
4. Bol koja ima prirodu kontrakcija.
5. Propuštanje plinova.
6. Nadutost.
7. Teška ili potpuno odsutna defekacija.

Opstrukcija debelog crijeva također može biti potpuna ili djelomična. Ako se simptomi pogoršaju, postoji rizik od akutne intoksikacije. Pacijent ima pogoršanje metabolizma, upalu u trbušnoj šupljini, nadutost.

Dijagnosticiranje problema

Glavni način dijagnosticiranja takvih poremećaja je pregled pomoću različitih medicinskih instrumenata. Prije njihove uporabe stručnjaci provode određene pripremne postupke:

1. Pregled pacijenta, palpacija peritoneuma kako bi se utvrdio intenzitet simptoma. Uz pomoć digitalnog pregleda otkrivaju se šupljine u rektumu.
2. Upoznavanje s anamnezom, medicinskim kartonom pacijenta. To je potrebno kako bi se točno utvrdila patologija.

Najčešće se koriste sljedeće instrumentalne metode:

1. Radiografski pregled. Potrebno za otkrivanje specifičnih simptoma.
2. Kolonoskopija. Omogućuje vam proučavanje stanja sluznice crijeva kada pomoć sonde.
3. Ultrazvuk. To je glavna tehnika za određivanje dijagnoze.
4. CT. Potrebno za detaljan pregled crijeva.

Nakon primitka rezultata istraživanja, stručnjak određuje potrebnu metodu terapije i odlučuje o potrebi kirurške intervencije.

Terapija

Sve medicinske postupke za djelomičnu crijevnu opstrukciju treba provoditi pod nadzorom stručnjaka, tj. Za početak, pacijentu se propisuje konzervativna terapija.

Općenito, to je:

1. Intravenozno lijekovi za promjene u ravnoteži vode i soli.
2. Lijekovi koji doprinose poboljšanju pokretljivosti probavnog trakta.
3. Antispazmodici. Ovi lijekovi su potrebni za zaustavljanje simptoma boli.
4. Laksativi za djelomičnu opstrukciju crijeva

Konzervativna terapija također uključuje klistire koji ubrzavaju proces čišćenja crijeva pomoću sondi instaliranih kroz usta.

U slučajevima kada liječenje crijevne opstrukcije kod kuće ne daje željeni rezultat, pacijentu se propisuje operacija, tijekom koje se dio crijeva (drugi oštećeni organ) izrezuje i primjenjuje anastomoza. Ako je uzrok opstrukcije intususcepcija, provodi se postupak koji vam omogućuje uklanjanje ovog problema ručno ili pomoću cilindara. Ako je poremećaj izazvan adhezivnom bolešću, provodi se secirajuća laparoskopija.

Djelomična opstrukcija u debelom crijevu, izazvana onkološkom neoplazmom, uklanja se resekcijom oštećenog područja i uklanjanjem njegovog fragmenta na prednji zid peritoneuma. Ova tehnika olakšava pražnjenje.

Također, opstrukcija se liječi dijetama i narodnim lijekovima. Ali takve metode moraju biti usklađene sa stručnjacima.

S djelomičnim oblikom opstrukcije, liječenje metodama iz arsenal tradicionalne medicine:

• 0,5 kg šljiva bez sjemenki prelijte litrom vode, kuhajte sat vremena, ohladite i pijte pola čaše tri puta dnevno.
• Zdrobite 1 kg morske krkavine, prelijte prokuhanom ohlađenom vodom u količini od 0,7 litara, promiješajte. Iscijedite sok i uzimajte pola čaše jednom dnevno.
• Pomiješajte 20 komada suhih marelica, 10 žlica. l. grožđice, 10 komada smokava i suhih šljiva. Prelijte kipućom vodom, isperite, uvijte. Jedite žlicu na prazan želudac.
• Zagrijte pola čaše mlijeka, dodajte 20 g maslaca. Lezite na lijevu stranu i ubrizgajte otopinu kao uobičajeni klistir. Postupak izvodite tri dana zaredom nekoliko sati prije spavanja.
• Bilje poput Senne i krkavine, koje ima laksativni učinak, može ublažiti, ali ne i izliječiti bolest.

Tehnika kirurške intervencije

Tijekom operacije provode se sljedeći postupci:

1. Intravenska primjena antibiotika prije operacije.
2. Organi ili tvari koje sprečavaju prolazak izmeta podliježu uklanjanju. Ako se operacija izvodi na tankom crijevu, stručnjak izvodi resekciju kako bi obnovio potpunu opstrukciju. U nekim se situacijama operacija izvodi u nekoliko faza.
3. Uklonite sve umiruće zone crijeva u potpunosti. U tim je situacijama glavna stvar potpuno uklanjanje mrtvog tkiva.

U patologijama drugih vrsta prohodnost se obnavlja ugradnjom sonde, upotrebom farmakoloških sredstava. Dječji pacijenti s intususcepcijom dobivaju klistire na bazi barija.

Najčešće postoji opstrukcija crijeva u starije osobe. Ali moguće je razviti patologiju u dojenčadi.

U dojenčadi

Slično stanje za novorođenčad vrlo opasno. To je obično uzrokovano neurohumoralnim ili mehaničkim čimbenicima. Poremećaj urođene prirode odmah će vas obavijestiti o sebi.

Opstrukcije doprinose:

1. Leddova Bolest.
2. Pritisak cekuma na duodenum.
3. Volvulus crijeva.

Zatvor koji uzrokuje opstrukciju može se pojaviti i kod cistične fibroze. Ovaj kongenitalni poremećaj može imati akutni, kronični povratni karakter.

Simptomi se opažaju kako slijedi:

1. Sivkasta nijansa kože.
2. Nedostatak apetita kod novorođenčeta, raspoloženje.
3. Nadutost gornjeg dijela trbuha.
4. Teška dehidracija i posljedično gubitak kilograma.
5. Povraćanje žuči nakon jela.

Dakle, simptomi crijevne opstrukcije razlog su hitnog posjeta stručnjaku. Inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Pokrili smo temu o simptomi i liječenje opstrukcija crijeva u odraslih i djece.