Analiza sjetve u ginekologiji: priprema, postupak, dekodiranje rezultata

Analiza kulture u ginekologiji je laboratorijski mikroskopski pregled koji karakterizira mikrofloru prisutnu u cerviksu, vagini i uretri. Ova studija (naziva se i opći razmaz na flori ili bakterioskopija) opisuje bakteriološko stanje u cerviksu, kao i u vagini. Biomaterijal se nanosi na staklo, obojen je bojama koje omogućuju jasnije razlikovanje bakterija pod mikroskopom. U ovom se slučaju procjenjuju sljedeći pokazatelji: broj leukocita i eritrocita, zajedno sa sastavom flore, prisutnošću trihomonada, gonokoka, gljivica i laktobacila.

Indikacije

Obično liječnici propisuju analizu kulture u ginekologiji u sljedećim slučajevima:

• U pozadini pritužbi na bol u donjem dijelu trbuha u kombinaciji s neugodnim osjećajima u genitalnom području, svrbežom, neobičnim vaginalnim iscjetkom i tako dalje.
• Kao dio preventivnog pregleda kod ginekologa svakih šest mjeseci.
• Žensko planiranje rođenja djeteta i trudnoće.
• Dugotrajna terapija antibioticima, raznim hormonima ili citostaticima.
• Faktor promjene seksualnog partnera.

Studija se mora pažljivo pripremiti.

Priprema za analizu kulture u ginekologiji

Neposredno prije posjeta ginekologu za isporuku ove analize, trebali biste biti u skladu sa sljedećim zahtjevima:

• Potrebno je suzdržati se od seksa dva dana.
• Ne možete koristiti vaginalne proizvode (krema, čepići) i tuširati dva dana.
• Prije analize kulture, preporuča se ne mokriti dva sata.

Preporučljivo je uzeti razmaz ženama odmah nakon menstruacije, četvrtog ili petog dana ciklusa.

Provođenje postupka

Kako se uzima analiza za sjetvu u ginekologiji? Uzimanje biomaterijala vrši ginekolog pomoću jednokratne lopatice iz tri točke: uretre, rodnice i vrata maternice. Prilikom davanja brisa, uzimanje tvari može se provesti i posebnom četkom ili sterilnim pamučnim tamponima. Sluz se nužno uklanja prije uzimanja biomaterijala, jer njegova prisutnost može dati lažne rezultate. Postupak analize kulture obično je bezbolan.

Napomena

Što je spremnik. sjetva, sada poznata. Vrijedno je napomenuti da trajanje njegove kulture izravno ovisi o prisutnosti mikroskopskog organizma koji je potrebno identificirati u sklopu studije. Najduže, u pravilu, sazrijeva sjetva u prisutnosti klamidije, što je petnaest dana.

Dekodiranje razmaza na flori kod žena

Obično se u uzetom biomaterijalu određuje štapićasta Flora s pojedinačnim leukocitima. Prevlast koka, kao i veliki volumen leukocita (upalnih stanica) i crvenih krvnih stanica prisutni su u upalnim procesima. Otkrivanje trihomonada u biomaterijalu govori o trihomonijazi, gonokoka-o gonoreji. Često se nalaze niti micelija, odnosno kandidijaza, koja se naziva i drozd.

Dekodiranje razmaza na flori kod žena omogućuje određivanje vrste i broja bakterija. Zahvaljujući tome moguće je uspostaviti i osjetljivost na antibakterijska sredstva.

Skvamozni epitel

Ako pri razmatranju biološkog materijala u vidnom polju nema više od 10 stanica, onda je sve u redu. Ovaj je pokazatelj uvijek prisutan u razmazu, jer se te stanice redovito ažuriraju.

Ako je prisutan u velikim količinama, više od deset u vidnom polju, tada takvo povećanje broja epitelnih stanica služi kao znak prisutnosti upalnih procesa u vagini.

Ako se skvamozni epitel uopće ne otkrije, može se pretpostaviti neuspjeh hormonske pozadine kod žene, zajedno s nedovoljnom količinom estrogena. Smatra se neizravnim simptomom atrofije vaginalne sluznice.

Leukociti

Broj leukocita u razmazu kod žena od nule do deset u vidnom polju je norma. Dopuštena je pojedinačna prisutnost ovih stanica u vagini, kao i na površini vrata. Vrijednost veća od petnaest u kombinaciji s epitelom većom od deset ukazuje na prisutnost upalnog procesa koji se javlja unutar ženskih organa.

Leukociti prisutni u cervikalnom kanalu

U cervikalnom kanalu, prisutnost tih stanica u količini koja ne prelazi trideset je norma. Ako leukociti imaju više od trideset u vidnom polju, a prizmatični epitel je pak više od deset, to je znak pojave upale unutar cervikalnog kanala.

Što još može otkriti analiza kulture u ginekologiji?

Stafilokok aureus

Obično se potpuna odsutnost strane flore smatra znakom visokog stupnja čistoće ženskih organa. Ako se otkrije manje od deset uvjetno patogenih stranih mikroorganizama, tada je to sasvim prihvatljivo, ali samo pod uvjetom da nema znakova upale.

Kada je pokazatelj zlatnog stafilokoka i leukocita veći od petnaest, to ukazuje na prisutnost velikog broja koka, leukocita i upalnih stanica. Štoviše, u ovom slučaju govorimo o gnojnim procesima u vagini, kao i u cervikalnom kanalu.

Štapići

Ako u flori nema ovih elemenata, to se smatra znakom ozbiljnog kršenja u opće stanje vagine, što će biti izraženo upalom u kombinaciji s istiskivanjem laktobacila. Vrijedno je napomenuti da devedeset i pet posto svih bakterija obično treba biti štapići.

Atipične stanice

Obično ih se ne smije otkriti. Njihova prisutnost ukazuje na gardrenelozu, odnosno razvoj bakterijske vaginoze. Općenito, prisutnost prekomjerne količine Gardnerella očituje se kod žena s neugodnim mirisom koji dolazi iz vagine, što je slično mirisu pokvarene ribe.

Candida

Gljive kvasca također ni u kojem slučaju ne bi trebale biti prisutne u zdrava mikroflora vagine. Njihova prisutnost je manifestacija drozda, kao i popratni signal u različitim upalnim procesima koji se javljaju u vagini. Candida se nalazi kao uvjetna patogena flora, često prate sve vrste virusnih infekcija vagine i vrata maternice.

Trichomonas

Obično se to ne smije otkriti. Ako se još uvijek nalazi u razmazu u bilo kojoj količini, onda se to smatra laboratorijskom potvrdom razvoja trihomonijaze. U takvoj situaciji potrebna je specifična terapija lijekovima, uključujući seksualnog partnera.

Gonokoki

Obično ih se ne smije otkriti. Pronađeni u razmazu u bilo kojoj količini, smatraju se laboratorijskom potvrdom pojave gonoreje. Potrebna je terapija antibakterijskim sredstvima, uključujući seksualnog partnera.

E. coli – što to znači?

E. coli u razmazu kod žena normalno ne bi trebalo biti. Ako je prisutan, može djelovati kao komponenta uvjetne patogene flore, ulazeći u genitalni organ iz crijeva. U prisutnosti značajnog broja leukocita i na pozadini odsutnosti drugih infekcija, štapić u razmazu smatra se uzročnikom upalnih procesa.

Razmaz tijekom trudnoće

Tijekom razdoblja trudnoće, žene se više puta brišu na mikrofloru iz urogenitalnog trakta, jer bilo koji upalni procesi mogu utjecati na zdravlje djeteta. Istraživanje flore provodi se proučavanjem biomaterijala, koji se uzima s tri mjesta: vaginalne sluznice, cervikalnog kanala i uretre.

Genitalni vanjski organi, cerviks i rodnica žene služe kao rodni kanal kroz koji fetus prolazi. U slučaju uspostavljanja upalnog procesa u razmazu, postoji rizik od infekcije djeteta tijekom porođaja, zajedno s kolonizacijom crijeva i kože patološkom mikroflorom i pojavom svih vrsta bolesti.

U prisutnosti nepovoljnog rezultata analize za sjetvu tijekom trudnoće (u ginekologiji je to uobičajena vrsta istraživanja) u prva dva tromjesečja postoji velika vjerojatnost razvoja infekcije fetalne membrane i vode (činjenica je da patogena flora lako prodire kroz cervikalni kanal u šupljinu maternice). Nije isključeno oštećenje posteljice i pojava intrauterinih infekcija fetusa. Kao rezultat svega toga, trudnoća može završiti spontanim pobačajem, početkom preranog porođaja. Između ostalog, može se prekršiti mehanizam formiranja voda (oligohidramnios). Također postoji rizik od fetoplacentalne insuficijencije i intrauterinog zastoja u razvoju.

Osim toga, patološka mikroflora genitalnih kanala kod žena utječe na opću prirodu postporođajnog razdoblja. Povećava se rizik od razvoja gnojnih i septičkih komplikacija (moguća je suppuracija perinealnih šavova i pojava endometritisa i sepse). Uzimanje kontrolne analize omogućuje procjenu učinkovitosti terapije.

Loš razmaz u posljednjem tromjesečju izuzetno je opasan infekcijom membrane i njezinom ranom rupturom, što dovodi do preranog porođaja, a osim toga i do infekcije fetusa. Osim toga, kolpitis u posljednjem razdoblju trudnoće otpušta rodni kanal, može nateći i lako se ozlijediti, što dovodi do brojnih ozljeda perineuma, vrata i vagine.

Liječenje trudnica u prisutnosti lošeg razmaza

S patološkim rezultatom analize sjetve u ginekologiji propisano je liječenje. Tijekom trudnoće prednost se daje lokalnoj terapiji, što smanjuje vjerojatnost negativnog učinka lijekova na fetus. Liječenje izravno ovisi o utvrđenom patogenu i odvija se, u pravilu, u dvije faze. Prvi uključuje imenovanje etiotropne terapije, koja je usmjerena na uklanjanje uzroka patogenog razmaza, a drugi ima za cilj vratiti normalnu vaginalnu mikrofloru.

U slučaju otkrivanja Trichomonas u razmazu u početnom tromjesečju, žene su propisane douching s takvim otopinama kao što su "Furacilin", kalijev permanganat. Prikladni su i dekocije ljekovito bilje. Od drugog tromjesečja potreban je intravaginalni unos svijeća koje sadrže metronidazol (to su lijekovi "Terzhinan", "Klion-D"). Oralno upotreba lijekova, uključujući ovu terapijsku komponentu, dopušteno je u posljednjem razdoblju trudnoće (na primjer, "Trichopol" ili "ornidazol").

Bakterijska vaginoza u prisutnosti rana trudnoća liječi se tamponima koji sadrže klindamicin u drugom trimestru trudnoće žene su propisane svijeće "Tinidazol". U slučaju otkrivanja gonoreje, indicirana je antibiotska terapija koja pripada cefalosporinskoj seriji ("cefiksim" ili "ceftriakson").

Liječenje drozda uključuje uvođenje svijeća s antifungalnim djelovanjem (govorimo o "Gino-Pevarilu", "klotrimazolu", "pimafucinu"). U kasnom razdoblju piju tablete "flukonazol". Druga faza terapije uključuje imenovanje probiotika intravaginalnom metodom (svijeće, kao i tamponi, na primjer, "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Apilak" ili "Bifidin"). Trajanje terapije je deset do četrnaest dana.

Tako smo shvatili što je sjetva u ginekologiji. Razmaz za bolesti urogenitalne sfere jedan je od najčešći, a uz to i informativne metode istraživanja u modernoj medicini. Zahvaljujući njemu moguće je ne samo otkriti banalnu upalu, već i spriječiti razvoj svih vrsta raka. Unatoč pouzdanosti, a osim toga, dostupnosti tehnike, nisu sve žene svjesne potrebe za redovitim posjetom ginekologu i provođenjem odgovarajućih testova i, nažalost, obraćaju se liječniku samo u izuzetno naprednim slučajevima.