Rmf, faza 2 - je li moguće potpuno izlječenje? Kemoterapija za rak dojke

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, godišnje se u svijetu dijagnosticira više od milijun slučajeva malignih bolesti mliječne žlijezde. U našoj zemlji takav je pokazatelj 50 tisuća. Smrtnost od ove bolesti je oko 50%. Smanjenje ovog pokazatelja spriječeno je nedostatkom organiziranog preventivnog probira za rano otkrivanje onkoloških neoplazmi dojke.

Trenutno, rak dojke (rak dojke) ima više od 30 oblika. Najčešći nodularni (multicentrični i unicentrični) i difuzni karcinom (edemato-infiltrativni i mastitoidni oblici). Rjeđi oblik uključuje Pagetovu bolest. Otkrijmo je li moguće potpuno izlječenje u fazi 2 raka dojke.

Uzroci

Pojavu i razvoj ove onkološke bolesti olakšava prisutnost određenih čimbenika. Velika većina bolesti javlja se kod žena, razvoj malignih neoplazmi kod muškaraca zabilježen je 100 puta rjeđe. Najčešće se onkologija dojke javlja kod žena starijih od 35 godina. Povećava rizik od malignih patologija ove vrste komplicirane ginekološke anamneze: upalne i hiperplastične bolesti genitalnih organa, poremećaji menstrualnog ciklusa, poremećaji laktacije, neplodnost. Koji su uzroci raka dojke? Patologija ima određenu nasljednu ovisnost: maligne formacije u bliski rođaci, genodermatoze povezane s rakom, sindrom mliječnih jajnika, kombinacija raka dojke sa sarkomom, onkološki tumori pluća, nadbubrežne žlijezde grkljana. Drugi čimbenik u razvoju bolesti su metabolički i endokrini poremećaji: metabolički sindrom, pretilost, dijabetes melitus, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, patologije gušterače, jetre, imunodeficijencija.

Uzrok raka dojke mogu biti nespecifični kancerogeni čimbenici: kemijski otrovi, pušenje, neuravnotežena visokokalorična prehrana s malo proteina i bogata ugljikohidratima, neusklađenost načina života s bioritmima, ionizirajuće zračenje.

Razvrstavanje po fazama

Onkološke patologije dojke obično se klasificiraju prema faze razvoja:

1. Stadij 1 raka dojke. Maligni tumor u promjeru ne prelazi 2 cm, ne utječe na vlakna koja okružuju žlijezdu. Nema metastaza.
2. Stadij 2 raka dojke. Podijeljen je u dvije podvrste. A stadij je karakteriziran prisutnošću tumora od 2-5 cm, koji još nije proklijao u vlakno, ili stvaranjem manjih veličina koje utječu na okolna tkiva. Metastaze u ovoj fazi raka, u pravilu, također su odsutne. U etapi se razvijaju metastaze u regionalnim limfnim čvorovima smještenim u pazuhu. Često se primjećuje metastaza u parasternalnim intratorakalnim limfnim čvorovima.
3. Stadij zodijaka također ima dvije sorte. Tumor a stadij u promjeru doseže više od 5 cm ili raste u sloj mišića koji se nalazi ispod mliječne žlijezde. U tom se slučaju često razvija znak "limunove kore", uvlačenje bradavice, oticanje, ponekad postoje ulceracije na koži i iscjedak iz bradavice. Nema metastaza. U etapi B pojavljuju se višestruke metastaze u aksilarnim limfnim čvorovima ili pojedinačne metastaze u subklavijskim i parasternalnim čvorovima.
4. Stadij - terminal. Bolest utječe na cijelu žlijezdu, raste u susjedna tkiva, desiminira na koži, manifestira se u obliku opsežnih ulceracija. Također, ova faza uključuje tumore bilo koje veličine koji su metastazirali u druge organe i neoplazme fiksirane na prsa.

Značajke onkološkog stadija

Stadij 1 raka dojke nije uvijek uspostavljen. Bolest napreduje. U medicini se vjeruje da je stadij oceana početna faza razvoja onkološkog procesa. Ovaj stupanj najčešće karakterizira veličina tumora ne veća od 5 cm s prevladavajućim oštećenjem aksilarnih limfnih čvorova.

Simptomi onkološke faze su:

• prisutnost kvržice u dojci;
• bol, koja je trajna, bez razloga;
• edem;
• deformacija dojke;
• koža se ljušti, postaje naborana, pocrveni ili potamni, koža može biti vruća na dodir;
• oblik bradavice se mijenja;
• prisutnost iscjetka iz bradavica;
• razvoj udubljenja na mliječnoj žlijezdi;
• povećana veličina limfnih čvorova u aksilarnoj regiji, njihova bol.

Rak dojke u fazi 2 liječi se kirurškim zahvatom. Za to se mogu koristiti dvije mogućnosti rada:

1. Mastektomija-uklanjanje dojke.
2. Intervencija koja čuva mliječnu žlijezdu, u kojem sama maligna formacija uklanja se izravno. Nakon operacije, terapija zračenjem je obavezna.

Mnogi ljudi su zabrinuti zbog pitanja - Je li moguće potpuno izlječenje u stadiju raka dojke na televiziji? Nakon kirurške intervencije, prognoza za oporavak je u većini slučajeva povoljna, ali podložna ispravnosti svih terapijskih mjera koje se provode i stalnom praćenju stanja zdravlje u daljnjem tekstu.

Uobičajeni simptomi raka dojke

U ranim fazama ova se onkološka bolest ne manifestira ni na koji način, ali palpacijom se lako može otkriti gusta formacija u tkivima žlijezde. U većini slučajeva, žena ga primjećuje tijekom samopregleda, ili se određuje tijekom ultrazvuka mliječnih žlijezda, mamografije, drugih dijagnostičkih mjera, tijekom preventivnog posjeta liječniku. Bez odgovarajuće terapije, tumor se povećava, napreduje, raste u kožu, potkožno tkivo i mišiće. Dalje se razvijaju metastaze koje utječu na regionalne limfne čvorove. Uz protok krvi, stanice raka prenose se u druga tkiva i organe. Rak dojke najčešće širi metastaze na jetru i mozak. U naprednim slučajevima dolazi do nekrotičnog raspada formacije, a maligno oštećenje organa dovodi do smrti.

Dijagnoza

Najvažniji način rane dijagnoze raka je temeljit i redovit samopregled. To se posebno odnosi na žene koje su u opasnosti-starije od 35 godina. Samopregled se preporučuje svaki mjesec. U početku je potrebno pregledati prsa ispred ogledalo. U tom se slučaju otkrivaju deformacije, povećanje veličine jedne od mliječnih žlijezda postaje primjetno. Sondiranje dojke također se smatra obveznim, kroz koje možete primijetiti nelagodu, bol i promjene u konzistenciji žlijezde. Također biste trebali izvršiti pritisak na bradavice kako biste otkrili patološki iscjedak. Ako postoji simptom "limunove kore", hitno se obratite mamologu.

U dijagnozi ove bolesti koriste se neke instrumentalne dijagnostičke metode (ultrazvuk s dopplerom, mamografija, termografija, duktografija, MRI dojke). Omogućuju vam detaljno proučavanje tumora i procjenu njegove veličine, oblika, stupnja oštećenja okolnih tkiva.

Važna dijagnostička metoda također je biopsija dojke i daljnji citološki pregled tumora, koji pokazuje prisutnost onkološkog rasta. Među suvremene tehnike istraživanja također treba napomenuti radioizotopsku studiju, mikrovalna RTS, scintiomammografiju.

Liječenje

Onkologija dojke dobro reagira na liječenje. Uklanjaju se mali tumori smješteni u tkivu dojke, a najčešće se ne primjećuju recidivi uklonjenog nemetastaziranog karcinoma.

Liječenje bolesti-kirurško. Izbor vrste operacije ovisi o veličini onkološkog tumora, stupnju oštećenja limfnih čvorova i okolnih tkiva. Prije toga, gotovo sve žene s dijagnosticiranim malignim tumorom podvrgnute su radikalnoj mastektomiji (uklanjanje žlijezde, kao i susjednih mišića prsnog koša i limfnih čvorova). Sada se sve više proizvodi modificirani analog ove operacije, kada se čuvaju mišići prsnog koša (u slučaju da na njih ne utječe patološki proces).

S malom veličinom tumora u liječenju raka dojke u fazi 2, danas se sve više izvodi djelomična mastektomija: uklanja se samo dio žlijezde zahvaćen tumorom s malom količinom okolnog tkiva. Takva se operacija obično izvodi istodobno s radioterapijom. Pokazuje rezultate izlječenja usporedive s radikalnom mastektomijom.

Posljedice radioterapije za rak dojke nisu tako tužne kao što su pacijenti programirali za sebe, osobito pacijentice u dobi. Doza ionizirajućeg zračenja nije toliko velika da će kosa početi opadati, počet će mučnina ili će se pojaviti bolest zračenja. Toga nema. Postoje nuspojave kod zračenja dojke sa strane opće stanje pacijent. Manifestiraju se teškim umorom, ali do kraja liječenja sve posljedice nestaju. I nakon nekoliko mjeseci svi simptomi će nestati. Ponekad neki pacijenti mogu osjetiti bol u području dojke.

Uklanjanje limfnih čvorova doprinosi smanjenju rizik od recidiva onkološkog procesa. Ako se metastaze pronađu u limfnim čvorovima uklonjenim tijekom operacije, pacijenti se podvrgavaju radioterapiji. Je li moguće potpuno izlječenje u stadiju 2 raka dojke zanimljivo je mnogim pacijentima.

Kemoterapija

Kemoterapija u onkologiji dojke jedan je od glavnih načina liječenja. Ponekad se koristi kao jedina metoda za ciljanje tumora. Učinkovitost terapijskog režima ovisi o vrsti stanica raka i stadiju bolesti. Najčešće je ova metoda uključena u shemu složene terapije raka dojke.

Kemoterapija za rak dojke u fazi 2 je citostatički učinak na stanice raka. U tom se slučaju lijekovi koji se ubrizgavaju u tijelo krvlju prenose po cijelom tijelu i distribuiraju u tkiva. To osigurava sustavnost terapijskog učinka, budući da lijekovi utječu ne samo na primarni fokus tumora, već i na udaljene raspršene metastaze. Kao rezultat toga, rast stanica raka je inhibiran čak iu malim, još nedijagnosticiranim metastazama.

Lijekovi

Postoje dvije glavne kategorije kemoterapijskih lijekova:

1. S citostatskim učinkom (inhibiraju procese stanične diobe i klonske proliferacije, uzrokuju apoptozu stanica koje su izgubile sposobnost razmnožavanja).
2. S citotoksičnim učinkom (poremetiti funkcioniranje staničnih organela i uzrokovati staničnu smrt, pridonijeti razvoju nekroze tumora).

Lijekovi u onkologiji za kemoterapiju mogu utjecati na proteinske molekule koje se vežu za nukleinske kiseline ili su odgovorne za stvaranje stanice. Neki od njih remete ili usporavaju procese replikacije gena, drugi doprinose stvaranju toksičnih slobodnih radikala ili imaju antimetabolički učinak.

Svaki lijek ima određeni princip djelovanja, što je osnova kliničke klasifikacije sredstava za kemoterapiju. Za rak dojke mogu se propisati određeni režimi liječenja koji uključuju pojedinačno odabranu kombinaciju različitih lijekova.

Kemoterapijski lijekovi nemaju selektivnost svog utjecaja, oni negativno utječu na vitalnu aktivnost svih stanica tijela. Međutim, antineoplastični citostatici maksimalno utječu samo na stanice koje se aktivno dijele. Dakle, je li moguće potpuno izlječenje u fazi 2 raka dojke? O tome dalje.

Prognoza za oporavak

Prema statistikama, pacijentice kojima je dijagnosticiran rak dojke u stadiju raka dojke oporavljaju se u 87-93% slučajeva. U karcinomu carapa B, oporavak se pretpostavlja u 75-80% slučajeva.

Općenito, prognoza za rak dojke u fazi 2 ovisi o tome u kojoj se fazi dijagnosticira ova onkološka bolest i koliko brzo započinje liječenje. S lokalno uznapredovalim oblikom onkologije, pokazatelji životnog vijeka su 5 godina. S lokaliziranim oblikom raka dojke, stope uspješne terapije su oko 92%.

Prehrana u onkologiji

Dijetalna hrana za rak dojke usmjerena je na smanjenje težine, što bi trebalo promicati prevenciju recidiva onkološkog procesa, povećati šanse za preživljavanje i poboljšati kvalitetu života.

Žene koje su podvrgnute zračenju ili kemoterapiji sklone su debljanju, pa se stoga ne preporučuje prekoračenje količine konzumirane hrane, već se treba pridržavati posebna dijeta. Gubitak kilograma smanjit će rizik od povećanja razine inzulina u krvi, masti u tijelu i simptoma raka.

Glavna načela prehrane u onkologiji dojke su:

1. Usklađenost s kalorijskim standardima hrane, uzimajući u obzir težinu. Što je veća tjelesna težina pacijenta, dijeta bi trebala biti manje kalorična.
2. Količina proteina konzumiranih dnevno iznosi 20%, a ista količina-količina masti. Preostalih 60 % je hrana s vlaknima: povrće, voće, žitarice.
3. Ograničena konzumacija dimljene i masne hrane, crvenog mesa.
4. Ograničavanje rafiniranih ugljikohidrata, soli i začina.
5. Povećani unos vitamina.
6. Frakcijska prehrana, česti obroci u malim količinama.
7. Trebali biste piti najmanje 2 litre tekućine dnevno.
8. Jela trebaju biti svježa i kuhana na pari (ili metodom kuhanja).

Moguće komplikacije

Ako se ne provede pravodobno operacija kada stadij raka dojke 2, bolest sugerira sklonost brzom metastaziranju u pojedina tkiva tijela, na primjer, u regionalne limfne čvorove: subklavijski, aksilarni, parasternalni. Nakon toga, s protokom limfe, atipične stanice šire se duž skapularnih, supraklavikularnih, cervikalnih i medijastinalnih limfnih čvorova.

Osim toga, tkiva suprotne strane mogu biti zahvaćena, to jest, onkološki proces može ići na drugu dojku. Hematogenim putem metastaze utječu na jetru, dišni sustav, mozak, koštano tkivo i u nedostatku adekvatna terapija dovodi do smrti.

Otkrili smo je li moguće potpuno izlječenje u fazi 2 raka dojke.