Obnova zuba je... Opis postupka, vrste materijala, fotografije prije i poslije

Zubna restauracija je niz restorativnih postupaka usmjerenih na ponovno stvaranje izvornog stanja zuba. Danas postoji dosta načina i svatko može odabrati pravi za sebe u pogledu kvalitete i cijene. Pojam zubne restauracije u stomatologiji je obnova anatomskog oblika zuba, njegove boje i očuvanje njegove funkcionalnosti. Izbor metode vrši stomatolog. Provodi preliminarni pregled i uzima u obzir zonu uništenja, ugriz, cjelovitost zubnog tkiva, prisutnost alergija i druge značajke. Bez prethodnog liječenja karijesa ili uklanjanja drugih razorne posljedice, restauraciju neće provoditi nitko.

Glavne vrste

Glavna podjela dolazi od mjesta na kojem se radi – u usnoj šupljini ili izvan nje. Danas je prilično proizvoljno, jer nema jasnih granica, mnoge metode prelaze jedna u drugu. Ali cilj bilo koje metode ostaje isti-uklanjanje nedostataka zuba. Glavni slogan restauracije je postizanje maksimalne prirodnosti u prirodnoj sjeni cakline i obliku zuba. Fotografije prije i nakon restauracije bit će predstavljene u nastavku.

Izravna metoda

Izravna metoda restauracije zuba je ono što se prije nazivalo plombom. Sav posao obavlja se u usna šupljina. Obnovljeni zub se ne razlikuje od zdravog. Uklanjanje dijela restauracije nije moguće čak ni kod stomatologa.

Neizravna metoda

Neizravna metoda restauracije zuba je restauracija iz kalupa. Posao obavlja ortopedski stomatolog. Otisak je identičan istom zubu sa zdrave strane čeljusti. Ako to nije moguće, u pomoć dolazi virtualna simulacija zuba. U ovom slučaju, uništeni dijelovi su kao da su "dovršeni" - ispada 3. model.

Neizravnom metodom pacijent provodi mnogo manje vremena u stomatološkoj stolici. Umetci za usta izrađuju se u laboratorijskim uvjetima. Obnovljeni dijelovi lako se uklanjaju u klinici bez većih oštećenja.

Koji se materijali koriste?

Pri odabiru materijali za restauracije, uzimaju se u obzir 4 značajke:

• konzistencija;
• način stvrdnjavanja;
• svrha;
• dimenzije punila.

Oporavak se može odnositi na prednje i bočne zube, a metode su ovdje različite. Za frontalne, izravnom metodom koriste se kompoziti koji učvršćuju svjetlost i amalgam.

Kod neizravne restauracije zuba izbor je veći: to mogu biti reflektirajući polimeri, keramika, cirkonij, aluminijev oksid, kermet. Krunice se mogu tradicionalno izrađivati od zlata ili od sada popularne kermet keramike.

Kontraindikacije za restauraciju

Kontraindikacije za restauraciju zuba su:

• prisutnost alergije na kompozitni materijal ili ljepila za njega;
• nemogućnost izolacije zuba i njegove šupljine od vlage;
• povećana istrošenost zuba u kombinaciji s izravnim ugrizom;
• bruksizam;
• ozbiljnost sjekutića;
• nedostatak oralne higijene.

Životni vijek korištenih materijala za restauraciju

Nijedan stomatolog neće dati točan datum očuvanja restauracije, jer je sve to individualno. Higijena igra ulogu, prisutnost loše navike, dijeta i t. d. A također, trajanje ovisi o kvalifikacijama stomatologa.

Nastava restauracije

Prema stupnju uništenja mogu se razlikovati 3 uvjetne klase restauracije zuba. Nazivaju se i pristupima:

1. 1. razred. Koristi se za karijes pukotina, što se događa prilično često. Problem je nepredvidljiv jer se na početku liječenja volumen lezije često pokaže mnogo dubljim nego što se očekuje. Žvakaća površina ovdje nije poremećena. Restauracija se provodi metodom okluzalnog ključa. Ovo je priprema s površine za žvakanje otiska, koja se naknadno drobi željenim dijelom kompozita kako bi se dobio izvorni oblik zuba. Za proizvodnju tipke se koriste za silikone. Prilično su tvrdi i svi najmanji detalji površine za žvakanje ispisuju se vrlo precizno.
2. Razaranje i restauracija klase 2. Ovdje govorimo o dubokim šupljinama i neispravnim ispunama. Glavna značajka klase 2 je uništavanje do 50 % žvakaće površine, ali očuvanje glavnih obrisa tuberkula, grebena, dijela valjaka itd. d. Stoga stomatolog može vrlo lako ponovno stvoriti vanjske konture i dobiti vrlo točnu kopiju površine za žvakanje. Rad se odvija metodom slojevite restauracije.
3. Obnova razaranja 3. klase. U tu kategoriju spadaju defekti velikih razmjera, sve patologije s nedostajućim čvrstim tkivima. Ako je uništavanje krune veće od 50% volumena, metoda će se koristiti neizravno. Klasa je problematična jer liječnik ima malo smjernica. Nemoguće je osjetiti potrebne oblike zuba i razumjeti ispravan prostorni položaj sastavnih dijelova. U zubnom laboratoriju vrši se preliminarno modeliranje voska pomoću pravilno podešenog artikulatora. Liječnik reproducira morfologiju zuba po vlastitom nahođenju, a zatim provjerava prikladnost okluzije i uklanja višak bora.

Kompozitna restauracija

Kompozitna restauracija je punjenje vanjske strane zuba posebnim sastavom (fotopolimer u nekoliko slojeva). Postupak je progresivan, traje 1 posjet, na vrijeme-30-60 minuta. Za njegovu provedbu nije potrebno okretanje i priprema.

Kompozitna metoda nalikuje postavljanju ljuskica, jer se ispuna također postavlja samo na 1 stranu zuba. Međutim, caklina ovom metodom nije pogođena. Izbušena su samo 2 utora površine zuba kao granice za polimer. Zatim se nanosi poseban sastav za odmašćivanje cakline i uništavanje mikroba.

Posljednja faza je slojevita primjena fotopolimera. Svaki sloj se suši posebnom svjetiljkom. Broj slojeva odabire stomatolog prema stanju zuba.

Fotografije prije i nakon restauracije zuba na ovaj način predstavljene su u nastavku. Tijekom postupka gotovo da nema boli, ali još uvijek se provodi lokalna anestezija. Kompozitna restauracija može se koristiti u prisutnosti čipsa, pukotina, pukotina, mrlja na caklini. Koristi se samo na prednjim zubima.

Ostali nazivi za kompozitnu restauraciju su umjetnički ili estetski, jer je cijeli proces prilično kreativan.

Pojedinosti kompozitne metode

Estetska restauracija zuba materijalom za punjenje koji se stvrdnjava svjetlom provodi se tako da postoji potpuna fuzija preostalog dijela i polimera u jednu cjelinu zbog unakrsne difuzije. Velika prednost kompozitnih materijala je što mogu izdržati opterećenje na žvakanje zbog svoje plastičnosti.

Još jedan plus je mogućnost potpunog dovršetka restauracije u jednom posjetu, bez odljevaka i stvaranja krunica. To omogućuje i smanjuje troškove liječenja. Čak i ako je dio brtve otpao, možete ga vratiti za sat vremena. Osim toga, kompozitni materijal ne brusi tkivo antagonističkih zuba.

Nedostaci metode kompozita

Postoje određeni nedostaci metode izravne restauracije zuba kompozitima. Prvo, takve brtve daju određeno skupljanje. Za svaki je materijal individualan. Drugo, kompoziti su inferiorni u postojanosti boja u odnosu na druge materijale, poput keramike ili furnira.

Treće, često se događa da materijal na zidovima zubne šupljine s vremenom ne prianja dovoljno čvrsto, zbog čega može doći do recidiva karijesa. Četvrto, kompozitni materijali vrlo su osjetljivi na vlagu, što negativno utječe na njihovu pravilnu polimerizaciju, a brtva može ispasti.

Kompoziti s vremenom potamne. Prema istraživanjima, u roku od 5 godina 15 % takvih ispuna zahtijeva kozmetički "popravak" ili poliranje u različitim stupnjevima.

Moderna materijali za punjenje za restauraciju zuba omogućuju obnavljanje izgubljenih struktura bez uključivanja zdrav tkiva. Metodu i materijale odabire stomatolog, to ovisi o njegovom znanju, iskustvu.

Prednosti i nedostaci izravne restauracije

Prednosti izravne restauracije zuba:

• brzina rada (1-3 sata);
• Visoka kvaliteta i pristupačna cijena;
• u jednom posjetu može se oporaviti nekoliko zuba;
• veliki kvar od uništenja može se ukloniti.

Nedostaci:

• uz ispravnost tehnologije i kvalitete izvedbe, razdoblje ne prelazi 10-15 godina;
• uspjeh ovisi o profesionalnosti stomatologa;
• nakon restauracije, higijenski postupci zahtijevaju posebnu brigu-korištenje visokokvalitetnih pasta i četkica;
• povremeno ih je potrebno polirati;
• s vremenom se boja bilo kojeg zuba mijenja, ali nema polimera, pa razlika postaje primjetna.

Glavne faze restauracije

Kompozitna restauracija zuba uključuje sljedeće korake:

1. Priprema za restauraciju-potpuno čišćenje zuba od kamena i plaka. Određivanje na posebnoj ljestvici boja i odabir odgovarajuće nijanse kompozitnog pečata.
2. Provođenje lokalne anestezije.
3. Bušenje šupljina zahvaćenih karijesom.
4. Izolacija zuba od vlažnog daha i sline tijekom koje se koristi koferdam.
5. Ako je krunica uništena više od 50%, zub je depulpiran, mora se postaviti igla. To pojačava čvrstoću učvršćivanja brtve tijekom opterećenja.
6. Oblik zuba mora se u potpunosti obnoviti kako bi izgledao prirodno. U ovom se slučaju koristi tehnika slojevite restauracije. Slojevi se razlikuju u boji i prozirnosti, ali zajedno bi se trebali stopiti u prirodni dizajn.
7. Završna obrada zuba. Ovaj postupak uključuje završno modeliranje bora, brušenje i poliranje brtve.

Kartice

To je način obnavljanja žvakaćih zuba, njihove unutrašnjosti. Je alternativa igle. Kartice su privremene i trajne. U potonjem slučaju izrađeni su od metala ili keramike. Ponekad se dio koji nedostaje može popuniti karticom. Ali ne smije zamijeniti više od polovice površine zuba.

Iako se umetci odnose na izravnu restauraciju zuba, za njihovu izradu i ugradnju potreban je otisak. Oni će biti različiti u veličini uništenja. Baza za krunu postaje kartica panja. Za ovu vrstu restauracije potrebno je nekoliko posjeta liječniku. U prvom posjetu uklanja se živac, zatim se" šupljina " i kanali popunjavaju. I tek tada se iz čistog zuba uklanja otisak.

Tijekom drugog posjeta uklanja se privremeni jezičak i započinje postavljanje trajnog pečata. Fiksiran je na posebnom sastavu.

Punjeni zub ne može se primijetiti ako ispuna nije izrađena od metala. Prema pouzdanosti, životni vijek umetci nadmašuju restauracije, a ako je izrađena od keramike, nadmašit će umjetničku restauraciju.

Igle

Igle se koriste u slučaju jakog uništenja. Čak i ako na zubnom mesu umjesto zuba ostane samo panj, takav dizajn će ga vratiti. Sama igla nalikuje metalnoj igli koja je umetnuta u korijenski kanal. Njegov gornji dio, koji strši iznad desni, postaje temelj za obnovljeni zub.

Sjekutići i očnjaci zahtijevaju 1 iglu, a kutnjaci 2. Ugradnja takvih konstrukcija pripremna je faza za formiranje baze za krunu. Oštećeni zub za iglu se ne uklanja. Čisti se samo što je više moguće, buše se kanali i u njih se ulijeva otopina za učvršćivanje ispod brtve u koju se umetne šipka.

Nakon što se otopina osuši, nedostajući dio zuba povećava se na zatik. Nedostatak ove metode je rizik od cijepanja, metalna baza nije previše pouzdana.

Krunica

Krunica je vrsta proteze, poput navlake koja se nosi na jako brušenom, zahvaćenom zubu ili igli. Da biste ga instalirali, potrebno je 3-5 posjeta stomatologu. Kruna se izrađuje prema kalupu ili virtualnom modelu. Stoga vrlo precizno ponavlja oblik zdravog zuba. Slična metoda oporavka indicirana je za velike lezije i kada druge metode nisu prikladne.

Čak i ako je zub uništen više od 70%, može se obnoviti krunicom. Najpopularniji su takvi dizajni izrađeni od keramike i kermeta. Imaju prirodnu boju i visoku čvrstoću.

Postavljanje krunice ne zahtijeva uklanjanje bolesnog zuba, ali liječenje i čišćenje kanali-obvezni postupci. Nakon toga izrađuje se pojedinačni odljev. Za krunica zub brusite do minimalne veličine. I postaje poput niskog tankog panja. Ako nema rodnog zuba, postavlja se igla.

U početku se postavlja privremena plastična kruna, jer stvaranje trajne strukture iz kalupa zahtijeva vrijeme. Cirkonijeve konstrukcije traju duže od ostalih (više od 20 godina). Stoga ovaj materijal stomatolozi najčešće preporučuju za obnavljanje zuba krunicom.

Alternativne metode restauracije frontalnih zuba

Furniri ili lumineri su alternativa pečatu. Zapravo, to je ista stvar: tanka Keramička ploča pričvršćena na zub. Razlikuju se samo po debljini. Depulpacija ovdje nije potrebna.

Prilikom ugradnje furnira i luminera provodi se minimalno okretanje zuba, ali ipak se caklina gotovo u potpunosti briše, do dubine veličine konstrukcije. To je potrebno za ravnomjernost reda. Ljuskice čine zub svjetlijim za 2-3 tona i preporučuju se instalirati kada nemogućnost primjene izbjeljivanja. Osim toga, zahvaljujući takvim dizajnom možete stvoriti savršen osmijeh, čak i ako pacijent ima pogrešan ugriz, ima čips ili pukotine ili, općenito, nedostaje nekoliko zuba.

Monolitni furniri po snazi su daleko superiorniji od bilo kojeg pečata. Iz tog su razloga izdržljivi. Najpopularniji su keramički, jer se najgušće vežu za površinu zuba. Po svim svojim svojstvima što su bliže prirodnoj caklini. Točnost oblika furnira do 1 Um.

Lumineri su tanji i lakši. Kada ih instalirate, okretanje cakline nije potrebno. Konstrukcije su pričvršćene na gel za fiksiranje, gdje ulazi fluor. Stoga je ugradnja luminera korisna i za zube. Gel se brže fiksira ispod svjetiljke.

Furniri i lumineri gotovo su najskuplji dizajni koji se izrađuju na posebnoj opremi. Drugi je problem što, budući da su čvrsti materijal, Brzo onesposobljavaju upravo tu opremu. Stoga cijena dizajna uključuje i troškove popravka i zamjene.

Furniri i lumineri naručuju cijeli red. Potpuna instalacija takvih struktura može se dovršiti za 2-3 posjeta liječniku. Furniri rade do 10 godina, lumineri traju još dulje – do 20 godina.