Izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice: liječenje, dijagnoza, glavni simptomi

Izbočenje diska smatra se najpopularnijim oblikom distrofičnog poremećaja, koji se javlja pretežno u intervertebralnim diskovima. U većini slučajeva ova se patologija pojavljuje u lumbalnoj kralježnici. Pa, zašto se to događa? Zapravo, ovaj dio kralježnice ima posebno velika opterećenja. Gotovo 50% Rusa u dobi od 30 godina suočava se s takvom patologijom. U našem ćemo članku detaljnije razmotriti simptome, uzroke izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne regije, liječenje i prevenciju patologije.

Znakovi lumbalne izbočine

Patologija diska u lumbalnoj regiji doprinosi ubodu ili pucanju bolova u donjem dijelu leđa. Njegov se intenzitet povećava kretanjem, kihanjem, kašljanjem, hodanjem i stajanjem. U mirovanju sindrom boli popušta. Kada se izboči, osoba osjeća ukočenost u donjem dijelu leđa, slabost u nogama, trnce u stopalima, utrnulost nožnih prstiju, pa čak i poteškoće s mokrenjem. Uzrokuje jake glavobolje i vrtoglavicu, nagle skokove tlaka. Simptomi izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice smanjuju se kako patologija nestaje.

Pozadina obrazovanja

Izbočina se odvija u pozadini destruktivnih procesa na diskovima, odnosno kao nuspojava osteohondroze, što dovodi do stanjivanja hrskavičnog tkiva. Disk u kralježnici postupno gubi vlastitu elastičnost. Osim distrofije, postoji i displazija koja je najčešće nasljedna. Displazija je određeni nedostatak u tkivu intervertebralnog diska, njegov slab prostor. Osim toga, izbočenje lumbalnih diskova nastaje iz sljedećih razloga:

• Skolioza i druge zakrivljenosti kralježnice, na pozadini kojih se pojavljuju jaka preopterećenja donjeg dijela leđa. To pridonosi stvaranju mjesta buduće izbočine.
• Značajna tjelesna aktivnost. Pretjerano zanimanje za sport i rad koji uključuje podizanje teških stvari često imaju snažan negativan utjecaj na zdravlje kralježnice.
• Mala pokretljivost. Kao i prekomjerna energija, tjelesna neaktivnost također dovodi do razvoja patologije intervertebralnih diskova. To su dva suprotna pola, što dovodi do jedne bolesti - izbočenja lumbalnih diskova.
• Neugodan položaj tijela. Ako za radnim stolom sjedite na neudobnoj stolici, u pogrešnom položaju ili tijekom spavanja madrac je pretjerano mekan ili tvrd, osigurana vam je izbočina kralježnice u lumbalnoj regiji.

Prema medicinskoj statistici, bol u donjem dijelu leđa zbog izbočenja najčešće se pojavljuje kod ljudi u srednjoj dobi.

Što je opasna patologija

Nakon što smo saznali što je izbočenje diskova kralježnice lumbalne kralježnice, važno je utvrditi posljedice koje mogu nastati zbog zanemarivanja patologije. Ako imate izbočinu, najosnovnije je ne dovesti do pojave kile.

U ovoj patologiji disk nadilazi svoj uobičajeni položaj, ali vlaknasti prsten oko njega ostaje netaknut. Postupno se ovaj vlaknasti prsten istroši, ne podnosi česta velika opterećenja, zbog čega nastaju male suze (pukotine). Kroz njih s vremenom počinje izlaziti jezgra diska, što se naziva hernija. Ova patologija uzrokuje jake bolove u donjem dijelu leđa, što ne dopušta osobi da se normalno kreće, uključujući rad. Zbog kile postoje poteškoće s zdjeličnim organima, lumbalni lumbalni, u teškim slučajevima — paraliza nogu.

Kako otkriti intervertebralnu izbočinu?

U početku liječnici provode primarnu dijagnozu na temelju pojašnjenja oboljele osobe i povijesti bolesti. Detaljno se proučavaju simptomi koji su prisutni. Osim toga, provode se kliničke studije kako bi se dokazala prisutnost izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice. Progresivnije studije su MRI (magnetska rezonancija) i CT (računalna tomografija).

Liječenje lijekovima

Liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice treba propisati samo kvalificirani liječnici, na temelju stanja pacijenta. Dodijeljeni tečaj mora se izvoditi s velikom točnošću. Ako postoje nuspojave, hitno morate obavijestiti liječnika. Obratite pažnju, što mnogi lijekovi izazivaju ovisnost, pa se njihov učinak može smanjiti. U prisutnosti promjena u kralježnici, ublažavanje boli ne rješava glavni problem ove patologije. Lijekovi koji se često propisuju za ovu bolest:

• Antidepresivi koji omogućuju uklanjanje depresivnog stanja i emocionalnih poremećaja koji nastaju zbog produljene izbočine. Kao rezultat uzimanja lijekova poboljšava se san i smanjuje umor.
• Lijekovi protiv bolova, na primjer "morfij" ili "kodein", koji imaju snažan učinak na središnji živčani sustav. Takvi lijekovi uzrokuju jake nuspojave u obliku mučnine, povraćanja, pospanosti i zatvora.
• Ne-narkotični lijekovi protiv bolova smatraju se idealnim za ublažavanje umjerene boli. Lijekovi se mogu kupiti u ljekarni bez liječničkog recepta. To uključuje "ketane", "Ketanol", "Kotoleks".
• Mišićni relaksanti, na primjer "Midokalm".
• Protuupalni lijekovi nesteroidne skupine – NSAID) - lijekovi protiv bolova koji smanjuju bol koja se javlja na pozadini grčenja mišića. To uključuje "Ibuprofen", "diklofenak natrij", "Voltaren". "Aspirin" je lijek koji može samo malo smanjiti bol u leđima.

Kirurško liječenje patologije diska

Ali što bi trebalo biti liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice, ako sindrom jake boli ne dopušta vježbe i masažu? U ovoj situaciji liječnici će vjerojatno pribjeći operaciji. Indikacije za operaciju:

• jaka i dugotrajna bol koja se ne smanjuje čak i kada uzimate lijekove 7-10 dana;
• osoba se ne može samostalno kretati.

U suvremenoj medicinskoj praksi najčešće se koriste minimalno invazivne metode kirurške intervencije. To su operacije koje se izvode mikro alatima s najmanjim rezovima površinskih tkiva. Jedan od najmodernijih načina je uklanjanje zahvaćene jezgre diska. Ali u većini slučajeva koristi se mikrodiscektomija. Mogućnost kirurške intervencije dogovara se samo s liječnikom. Obvezno se uzima u obzir zdravstveno stanje pacijenta, obilježja patologije i prisutnost komplikacija.

Konzervativno liječenje izbočenja diska

Danas je predstavljen veliki broj metode liječenja izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne sakralne regije. Ali kako odabrati ispravno? Većina njih usmjerena je prvenstveno na smanjenje sindroma boli, a ne na uklanjanje temeljnog uzroka patologije. Određuje što učiniti s izbočenjem intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice, samo liječnik nakon točne dijagnoze. Za borbu protiv patologije koriste se sljedeće metode konzervativnog liječenja:

• ručna terapija;
• terapijska gimnastika;
• samo-masaža i masaža;
• fizikalna terapija.

Glavni zadaci konzervativne terapije su smanjenje upale i boli, jačanje mišićnog okvira. Da biste se nosili sa svim zadacima, morate djelovati samo sveobuhvatno, redovito pribjegavajući svim mogućnostima liječenja.

Terapija udarnim valovima

Kada provodi ovu opciju fizioterapije, liječnik može odmah prilagoditi parametre i trajanje terapije udarnim valovima. Tijek liječenja, koji se sastoji od nekoliko sesija, moguće je postići najbolji rezultat, a kod nekih patologija-izbjeći kiruršku intervenciju.

Terapija udarnim valovima kontraindicirana je u sljedećim uvjetima:

• neoplazme koje se nalaze u blizini zone utjecaja;
• bolesti koje su povezane s poremećajem krvarenja;
• akutne zarazne bolesti;
• trudnoća;
• instalirani pejsmejker;
• krvni ugrušci u srčanoj šupljini (često se vide kod aritmija).

Ova vrsta fizioterapije omogućuje vam uklanjanje kompresije korijena živaca, jačanje mišića leđa. Također, terapija udarnim valovima učinit će vaše držanje boljim, ubrzati oporavak zbog ozljeda, povećati tonus mišića. Ovaj se postupak propisuje i kao glavni tretman izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice i kao profilaksa.

Laserska terapija

Laserska terapija može imati terapeutski učinak zbog sposobnosti ljudskog tijela da apsorbira svjetlosnu energiju. Ova fizioterapija pomaže vratiti biokemijske procese, ublažava sindrom boli i normalizira metaboličke procese. Također, laserska terapija može ojačati imunološki sustav, poboljšati prehranu mekih tkiva i smanjiti upalu.

Točne kontraindikacije za liječenje izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne regije laserskom terapijom do danas nisu otkrivene. Međutim, određeni su neizravni čimbenici koji negativno utječu na liječenje: dob pacijenta, tuberkuloza u akutnom obliku, trudnoća ili tumori različite etiologije. Navedene patologije i stanja ne smatraju se apsolutnim kontraindikacije za postupak, ali ipak ih treba uzeti u obzir.

Magnetoterapija

Liječenje izbočenja kralježničnih diskova lumbalne kralježnice magnetoterapijom pomaže mobilizirati tjelesne resurse i poboljšati funkcioniranje unutarnjih organa. Ubrzava metaboličke procese. Fizioterapija se uglavnom koristi za smanjenje boli, upale, zacjeljivanje rana. Osim toga, magnetoterapija potiče regeneraciju tkiva i opušta grčeve mišića. Kontraindikacije za postupak:

• krvarenje i bolesti krvi;
• bolesti srca;
• teški poremećaji srčanog ritma;
• akutni infarkt miokarda;
• prisutnost pejsmejkera;
• bolesti CNS-a;
• maligne novotvorine ili sumnja na njihov razvoj;
• tuberkuloza;
• zarazne bolesti;
• povišena tjelesna temperatura;
• oštro pogoršanje kroničnog upalnog procesa;
• gangrena;
• iscrpljenost tijela;
• individualna netolerancija.

Terapija blatom

Aplikacije s ljekovitim blatom u preventivne svrhe rijetko se propisuju tijekom izbočenja. Češće se koriste tijekom rehabilitacije i prevencije. Fizioterapija potiče regeneraciju stanica, smanjuje miospazam i oticanje. Istodobno s postupcima terapije blatom provodi se kompleks vježbanja i masaža. Ne vrijedi koristiti ljekovito blato za bolesti kardiovaskularnog sustava, kožne patologije, kronične bolesti dišnog sustava, oftalmološke lezije.

Akupunktura

Bit ove metode svodi se na utjecaj na određene aktivne točke na ljudskom tijelu pomoću tankih igala. Akupunktura se smatra jednom od onih metoda liječenja izbočenja kralježnice, oko koje liječnici već dugo ne popuštaju. Neki tvrde da ova terapija ne donosi poboljšanja i da se u najboljem slučaju javlja placebo efekt. Drugi liječnici tvrde da akupunktura ima visoku učinkovitost. U praksi je takva fizioterapija u mnogim slučajevima uspješna, zbog čega se stanje pacijenta brzo poboljšava.

Za akupunkturu se koriste različite vrste igala. To izravno ovisi samo o području utjecaja. Takve su igle izrađene od visokokvalitetnog metala, a aurikularne igle izrađene su od kirurškog nehrđajućeg čelika. U nekim se situacijama električna struja provodi kroz igle umetnute u ljudsko tijelo. Ova opcija fizioterapije se ne koristi ako pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu.

Kriteriji za terapiju vježbanjem za izbočenje lumbalne kralježnice

Fizikalna terapija smatra se jednim od najučinkovitijih i najučinkovitijih načina liječenja izbočenja intervertebralnih diskova lumbalne sakralne kralježnice. Unatoč tome, terapija vježbanjem s patološkim promjenama ima mnoga pravila za provedbu. Uključuju sljedeće:

• Prije izvođenja vježbi treba se posavjetovati s liječnikom. Liječenje vježbama za izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice ima svoje nijanse. Moraju se izvoditi pažljivo, bez žurbe. Odjeća za nastava ne smije ometati kretanje. Odaberite hlače i džemper koji su izrađeni od prirodnih materijala.
• Cipele također trebaju biti posebne, sportske, s ortopedskim uloškom.
• Ako vježbe iz programa vježbanja uzrokuju jaku bol, tada ih treba odmah zaustaviti.
• Tijekom treninga dopušteno je piti vodu u malim gutljajima.

Skup vježbi za izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne kralježnice

Ove vježbe treba početi izvoditi tek nakon savjetovanja sa stručnjakom kako bi se izbjeglo pogoršanje zdravstvenog stanja. Sljedeće se smatraju popularnim i učinkovitim:

1. "Škare". Lezite na leđa, stavite ruke uz tijelo, podignite noge okomito na trup. Raširite noge s jedne na drugu stranu, naizmjenično ih prelazeći. Ponovite 15-25 puta.
2. Hodanje na sve četiri. Radite ovu vježbu 5 minuta. Leđa je najbolje držati zakrivljena.
3. Ležeći na trbuhu, ispružite ruke i noge. Ispružite sve udove prema gore, postupno povećavajući amplitudu, ali ne dovodeći je do maksimalne granice. Zadržite ovu pozu 30 sekundi, a zatim zauzmite početni položaj.
4. Plank. Zauzmite pozu daske, naslonite laktove na pod i naizmjenično ispružite noge prema gore. Ponovite 5 puta na svakom.
5. Stanite na sve četiri, savijte nogu prema trbuhu i vratite se u početni položaj. Ponovite vježbu 6 puta na svakoj nozi.

Ovaj kompleks terapije vježbanjem tijekom izbočenja usmjeren je na jačanje tonusa mišića leđa, smanjenje sindroma boli u donjem dijelu leđa i smanjenje ukupnog opterećenja na leđima. Kao što je prikazano na fotografiji, izbočenje intervertebralnih diskova lumbalna kralježnica olakšano leđnim plivanjem ili puzanjem. Nećete dobiti dobre rezultate ako plivate prsno.

Prehrana

Stanje kralježnice izravno ovisi o prehrani osobe. Odnosno, nedovoljna količina kalcija i vitaminskog kompleksa uzrokuje brzo uništavanje koštanog tkiva. Tijekom liječenja izbočenja važno je održavati ravnotežu vode, jer se hrskavično tkivo u većoj mjeri sastoji od tekućine. Nedostatak vode u tijelu izaziva smanjenje intervertebralnog diska u veličini, kao i pogoršanje opskrbe krvlju tkiva kralježnice.

Od svih prehrambenih proizvoda treba obratiti posebnu pozornost na sljedeće:

• Sezamovo mlijeko, koje sadrži veliku količinu kalcija. Možete ga sami pripremiti mljevenjem sjemenki sezama i prelijevanjem s jednom litrom tople vode.
• Svježe mlijeko, koje bi trebalo biti bez aditiva i konzervansa. Tvorničko mlijeko sadrži malu količinu kalcija, pa najbolje od svega kupite neprerađeno mlijeko.
• Riba, poput lososa ili skuše, koja u svoj sastav uključuje puno fosfora. Potreban je za normalan razvoj koštanog tkiva.
• Hondroprotektori koji su važni za normalno stvaranje hrskavičnog tkiva. Zamijenite kondroprotektivne pripravke čestom upotrebom žele od svinjetine ili govedine.
• Kako bi se kalcij i fosfor koji ulaze u tijelo s gore navedenim proizvodima maksimalno apsorbirali, važno je istodobno uzimati vitamin Aposini3. Uz to postoje posebni aditivi, a počinje se proizvoditi i tijekom hodanja pod sunčevim zrakama.

Prevencija bolesti

Zanimljivo je da savjeti i trikovi liječnika prema prevenciji osteohondroze, oni su prilično općeniti. Izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne sakralne regije pojavljuje se uglavnom kod sjedilačkog načina života, pretilosti, prisutnosti stečenih bolesti, čije liječenje zahtijeva vrijeme i trud. S tim u vezi, kako biste smanjili rizik od razvoja izbočenja donjeg dijela leđa, trebali biste povećati tjelesnu aktivnost, a pritom zanemariti nagle pokrete.

Kada sjedite, morate povremeno pauzirati i raditi jednostavne vježbe. Također je dio liječenja izbočenja lumbalnog intervertebralnog diska. Vježbe treba izvoditi prema određenoj tehnici, pod nadzorom rehabilitatora. Liječnici savjetuju da obratite pažnju na jogu, hodanje, plivanje u bazenu. Više vremena vrijedi posvetiti pravilna prehrana, što će vam omogućiti praćenje težine. Važno obogatite svoje dijeta jelima bogatim kalcijem, cinkom i vitaminima. Naučite tehnike samo-masaže i terapije vježbanjem, koje će nesumnjivo pomoći u slučaju boli.

Zasebna preporuka: ne štedite i ne zanemarujte svoje zdravlje, jer je vaše blagostanje u vašim rukama. Zapamtite da ako zanemarite liječenje, izbočenje intervertebralnih diskova lumbalne sakralne regije "preraste" u herniju. Pokušajte posjetiti kiropraktičara radi prevencije barem jednom u 3-6 mjeseci.