Što su izbočenja intervertebralnih diskova: opis bolesti, simptomi i liječenje

Što je izbočenje intervertebralnih diskova, 60% pacijenata starije generacije mora znati. Ovo je početna faza formiranja kila kralježnice, posljedica osteohondroze. Patološki proces može se odvijati bez vidljivih kliničkih manifestacija ili biti popraćen jakom boli. Važno je na kojem je mjestu nastala izbočina, kao i u kojoj je fazi patološki proces.

Osteokondroza

Kronična bolest, u kojem postoje kronične promjene u kralješcima i diskovima između njih, prije ili kasnije se razvijaju u svima. Osteohondroza je prirodni proces povezan sa starenjem tijela. Međutim, ako osoba vodi ispravan način života, prati držanje i tjelesnu težinu, neugodni simptomi se manifestiraju već u starosti. Pogrbljenost, višak kilograma, pretjerana tjelesna aktivnost-sve to dovodi do činjenice da osteohondroza muči već u mladoj dobi.

Degenerativne promjene nastaju tijekom vremena u kralješcima. Postupno se može razviti izbočenje intervertebralnih diskova. Simptomi patološkog procesa ne pojavljuju se uvijek. Ponekad pacijent sazna za svoju bolest samo tijekom preventivnog pregleda.

Razvoj osteohondroze i izbočina olakšan je stalnim opterećenjem vertebralno-motoričkog segmenta. Kod ljudi s velikom tjelesnom težinom i nepravilnim držanjem, bolest se manifestira ranije. Neugodni simptomi u mladoj dobi mogu se očitovati i kod ljudi sjedilačkih zanimanja (uredski radnici, dispečeri, vozači kamiona itd. d.). Nažalost, patološki proces nije uvijek moguće pravovremeno dijagnosticirati. Pacijenti traže pomoć kada se pojavi akutna bol u donjem dijelu leđa ili vratu.

Nemoguće je potpuno izliječiti osteohondrozu. Degenerativne promjene u kralješcima su nepovratne. Međutim, pravodobna terapija omogućuje vam da zaustavite proces uništenja, smanjite vjerojatnost razvoja opasnih komplikacija.

Hernija kralježnice i izbočenje intervertebralnih diskova posljedica su pravodobne nedijagnosticirane osteohondroze. Patološki proces se razvija ako se disk smješten između kralješaka počne izbočiti izvan granica intervertebralnog prostora. U tom je slučaju očuvan integritet vanjskog dijela vlaknastog prstena. Statistički podaci pokazuju da se izbočine najčešće razvijaju u lumbalnoj kralježnici, rjeđe u torakalnoj ili cervikalnoj.

Što su izbočenja intervertebralnog diska lumbalna kralježnica, pacijent može saznati u bilo kojoj dobi. Najčešće se prvi simptomi patološkog procesa pojavljuju nakon 35 godina. Žene i muškarci podjednako često obolijevaju. U rizičnu skupinu spadaju osobe s zakrivljenošću kralježnice, kao i pacijenti koji vode sjedilački način života.

Glavni uzroci patološkog procesa

Unatoč činjenici da se osteohondroza prije ili kasnije razvija u gotovo svima, ne moraju svi naučiti što su izbočine intervertebralnih diskova. Najčešće se neugodni simptomi javljaju u bolesnika s smanjenom tjelesnom aktivnošću. Zbog tjelesne neaktivnosti, tkiva kralježnice nisu dovoljno opskrbljena krvlju, mišićni korzet leđa slabi. Kao rezultat toga, snaga diska se smanjuje, a pritisak na njega povećava.

Što su izbočenja intervertebralnih diskova, mogu naučiti mladi pacijenti koji ne prate svoje držanje. Situaciju pogoršava nepravilna organizacija radnog mjesta kod učenika ili uredskog radnika. Dugotrajna prisutnost u neugodnom položaju prije ili kasnije dovodi do zakrivljenosti kralježnice i razvoja izbočina. Pacijenti s kongenitalnim anomalijama kralježnice također su u opasnosti. Zakrivljenost dovodi do činjenice da je opterećenje duž kralježnice neravnomjerno raspoređeno, intervertebralni prostor se povećava.

Što su intervertebralne izbočine lumbalni diskovi u mladoj dobi moraju upoznati pacijente koji pate od endokrinih bolesti. Zbog kršenja metaboličkih procesa u tijelu, tkiva kralježnice ne dobivaju dovoljnu prehranu, brže se troše. Ljudi koji pate od dijabetesa često se suočavaju s takvim problemom.

Izbočenja intervertebralnih diskova mogu se razviti zbog profesionalne djelatnosti. Sportaši se često suočavaju s patologijom zbog prekomjerne tjelesne aktivnosti (osobito muškarci i žene, dizanje utega).

U pozadini svih gore opisanih čimbenika smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgru intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, u njegovom unutarnjem dijelu nastaju mikropukotine. Pritisak na disk povećava se u pozadini promjena intervertebralnog prostora. Jezgra se pomiče prema vanjskom dijelu diska, formira se izbočina. Veličina izbočenog dijela može biti od 4 do 6-7 mm.

Klasifikacija

Kako se liječe izbočenja intervertebralnog diska? Metoda terapije odabire se na temelju vrste bolesti, njezinih kliničkih manifestacija. Lokalizacija patologije je također važna.

U većini slučajeva dijagnosticira se difuzna izbočina intervertebralnih diskova. S ovom bolešću dolazi do neravnomjernog izbočenja tkiva. Najmanje bolan je prednji (trbušni) tip patološkog procesa. Intervertebralni disk strši u smjeru od kralježnice do trbuha. Bolest se odvija bez utjecaja na strukture kralježnice. Najčešće nema kliničkih manifestacija patološkog procesa.

Češća je bočna (bočna) izbočina. Izbočenje se opaža sa strane kralježnice. Takva izbočina nepovoljno utječe na kralježnični korijen. Posebnu pozornost zaslužuje formalna izbočina koja se nalazi duž spinalnog otvora.

Ako se izbočina opazi prema leđima, dijagnosticira se "leđna izbočina". S velikom veličinom, takva izbočina može utjecati na kralježnična tkiva. Leđna izbočina intervertebralnog diska jedna je od najopasnijih. Ova patologija najčešće dovodi do stvaranja kila.

Još je neugodnija kružna izbočina intervertebralnog diska. U ovoj patologiji postoji kružna izbočina tkiva. U pozadini ovog procesa, korijeni živaca su povrijeđeni, pojavljuju se neugodni neurološki simptomi. Pacijent se može žaliti na bol, utrnulost udova itd. d.

Simptomi patološkog procesa

Što je izbočenje intervertebralnih diskova, mnogi uspijevaju saznati tek nakon što bolest počne brzo napredovati i pojavljuju se neugodni simptomi. Međutim, manifestacije patološkog procesa uvelike ovise o veličini izbočenja i njegovom položaju. Dakle, stražnja izbočina intervertebralnih diskova počinje se manifestirati gotovo odmah, ali s prednjim izbočenjem znakovi bolesti dugo će biti odsutni.

Sindrom boli pojavljuje se kada je korijen kralježnice koji leži u blizini nadražen. Simptomi patološkog procesa s cervikalnom izbočinom pojavljuju se mnogo ranije. Bol se može pojaviti već s izbočenjem veličine 2 mm. Pacijent se može žaliti na peckanje ili "pucanje" u vratu. Neugodni simptomi šire se i na rameni pojas. Kako patološki proces napreduje, osoba je zabrinuta zbog utrnulosti prstiju, osjećaja "guske". Oštru bol mogu uzrokovati naginjanje i okretanje glave.

Leđna izbočina intervertebralnog diska torakalne regije može biti popraćena nestandardnim simptomima. Pacijent se može žaliti na bolove u trbuhu. Vrlo često pacijent počinje provoditi liječenje u kućni uvjeti, idite na dijetu, vjerujući da su neugodni simptomi povezani s bolestima gastrointestinalnog trakta. Izbočina također može biti popraćena trncima u interkostalnom prostoru. Pacijent se može žaliti na bol u srcu.

Najčešće se razvija izbočenje intervertebralnog sustava lumbalni disk l5. Bol je lokaliziran u donjem dijelu leđa, može zračiti u donji dio leđa. Pacijent se može žaliti na osjećaj "puzanja" u nogama. Pacijent osjeća trnce i peckanje. Pokreti postaju ograničeni. S oštrim nagibima ili zavojima, sindrom boli se povećava.

Dijagnoza protuzija

Zbog latentnog tijeka, patološki proces se često otkriva kada već postoje nepovratne promjene u intervertebralnom prostoru. Najčešće pacijenti traže pomoć već u fazi kile. Ranije je moguće identificirati izbočinu zahvaljujući preventivnom pregledu. Ako se sumnja na izbočenje intervertebralnog diska, ortoped provodi pregled pacijenta. Tijekom palpacije moguće je otkriti zahvaćeno područje. Na mjestu izbočenja dolazi do smanjenja mišićnih refleksa, nema osjetljivosti na bol.

Instrumentalna dijagnostika pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Mogu se koristiti sljedeće metode:

1. Radiografija kralježnice. Studija omogućuje procjenu ispravnosti anatomskog položaja koštanih struktura. Ako postoji zakrivljenost kralježnice, to se može utvrditi tijekom radiografije. Studija se provodi i nakon pretrpljene ozljede kralježnice.
2. MRI kralježnice. Tehnika omogućuje vizualizaciju izbočenja, procjenu njegove veličine, kao i stupanj oštećenja okolnih tkiva. Rjeđe se koristi CT kralježnice. Međutim, ova se tehnika smatra manje informativnom, jer slabije prikazuje meka tkiva.
3. Elektroneuromiografija. Ovo je sveobuhvatna studija neuromuskularnog aparata. Tehnika omogućuje procjenu stanja mišića i perifernih živčani sustav. Ako postoje oštećenja uzrokovana izbočenjem, to se može saznati tijekom studije.

Diferencijalna dijagnoza je od velike važnosti. Važno je razlikovati izbočine od raka i patologija unutarnjih organa.

Terapija lijekovima

Glavni simptom osteohondroze s izbočenjima intervertebralnih diskova je sindrom akutne boli. Stoga je terapija lijekovima prvenstveno usmjerena na normalizaciju stanja pacijenta, ublažavanje boli. U tu svrhu koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku tableta i otopina za injekcije. Dobri rezultati pokazuju sredstva "diklofenak", "nimesulid", "ibuprofen", "Dolgit"," Movasin " itd. d. Takvi lijekovi ne samo da normaliziraju dobrobit pacijenta, već i ublažavaju upalu u mekim tkivima.

Izbočenje intervertebralnih diskova cervikalne, lumbalne ili torakalne regije dovodi do povećane napetosti mišića. U tom kontekstu dolazi do suženja krvnih žila, razvijaju se sekundarni simptomi patološkog procesa (utrnulost udova, vrtoglavica itd. d.). Moguće je izbjeći takve neugodne manifestacije uz pomoć vazodilatacijskih lijekova. Kod osteohondroze i izbočina široko se koriste lijekovi poput "Trental", "Actovegin".

Mišićni relaksanti djeluju opuštajuće i umirujuće na mišiće. Takvi lijekovi također doprinose normalizaciji cirkulacije krvi u tkivima. Zahvaljujući tome, proces oporavka je brži. Mogu se propisati lijekovi kao što su "Midokalm", "Sirdalud", "baklofen".

Važno je spriječiti daljnje uništavanje kralježaka i intervertebralnih diskova. U tu svrhu pacijentu se propisuju hondroprotektori. Lijekovi iz ove kategorije moraju se uzimati dulje vrijeme. Prvi rezultati mogu se primijetiti tek nakon 6 mjeseci redovite terapije. Mogu se koristiti lijekovi "Hondroksid", "Struktum", "terafleks". Liječenje se nadopunjuje vitaminskom terapijom.

Prehrana za osteohondrozu i izbočine

Osteohondroza je kronični proces. Promjene koje su se već dogodile u kralježnici ne mogu se eliminirati. Međutim, proces uništavanja može se usporiti zahvaljujući umjerenom fizičkom naporu, napuštanju loše navike i pravilna prehrana. Uz hranu, pacijentovo tijelo treba unositi veliku količinu vitamina i minerala, potreban za potpuno funkcioniranje koštanog i mišićnog tkiva.

Prehrana treba biti raznolika. Dnevna prehrana treba sadržavati:

1. Životinjski proteini (nemasno meso, riba, jaja, mlijeko, fermentirani mliječni proizvodi).
2. Minerali. Za potpuno funkcioniranje kralježnice važne su tvari poput mangana, fosfora, kalcija, magnezija. Ti se minerali nalaze u velikim količinama u kupusu, krastavcima, špinatu, sjemenkama suncokreta, jetri, svježem siru.
3. Spori ugljikohidrati. Uz njihovu pomoć tijelo dobiva energiju potrebnu za brzi oporavak. Dnevni jelovnik treba sadržavati žitarice, tjesteninu od tvrde pšenice, crni kruh.

Posebnu pozornost prehrani treba posvetiti pacijentima koji pate od prekomjerne tjelesne težine. Veliki težina vodi na činjenicu da se kralješci brzo troše. Povećava se rizik od pretvaranja izbočenja u Kilu. Istodobno, oštar gubitak kilograma također neće koristiti pacijentu. Gubitak kilograma trebao bi biti postupan. Dobri rezultati će dati integrirani pristup koristeći prikladnu prehranu i umjerenu tjelesnu aktivnost.

Također je važno promatrati režim pijenja. Dnevna stopa izračunava se na temelju formule: 30 ml čiste vode na 1 kg težine. Dakle, ODRASLA osoba teška 70 kg treba dnevno konzumirati najmanje dvije litre vode.

Fiziološka terapija

Najviše problema uzrokuje stražnja izbočina intervertebralnih diskova kralježnice. Nakon ublažavanja sindroma boli, pacijentima s takvom dijagnozom propisano je fiziološko liječenje. Sljedeće tehnike pokazuju dobre rezultate:

1. Laserska terapija. Tijelo apsorbira svjetlosnu energiju, čime se poboljšava prehrana tkiva, normalizira metabolizam. Uz pomoć lasera moguće je zaustaviti sindrom boli, smanjiti manifestacije upalnog procesa.
2. Magnetoterapija. Tehnika je usmjerena na normalizaciju protoka krvi u zahvaćenim tkivima.
3. Akupunktura. Zbog utjecaja na biološku aktivne točke moguće je zaustaviti sindrom boli, normalizirati prehranu tkiva, poboljšati metabolizam.
4. Terapija udarnim valovima. Liječenje je usmjereno na povećanje tonusa mišića, poboljšanje prolaska živčanih impulsa.
5. Primjene ozokerita. Na zahvaćeno područje nanosi se ljekovito blato zagrijano na 40 stupnjeva, dolazi do sporog prijenosa topline. Postupak može smanjiti grčeve mišića, smanjiti sindrom boli.

Terapijske vježbe pomažu ubrzati proces oporavka. Sustav vježbanja posebno je dizajniran za svako područje kralježnice. Nastava se preporučuje pod nadzorom liječnika. Nepravilna tjelesna aktivnost može dovesti do razvoja komplikacija.

Ručne terapije usmjerene na ublažavanje boli i prevenciju egzacerbacija također pokazuju dobre rezultate. Masaža pomaže normalizaciji metabolički procesi u tijelu, popravak oštećenih tkiva.

Komplikacije izbočina

I dorzalne difuzne izbočine intervertebralnih diskova i druge vrste patološkog procesa zahtijevaju pravovremenu terapiju. Odbijanje liječenja može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Sindrom konjskog repa smetnja je s kojom se moraju suočiti mnogi pacijenti koji pate od izbočina. U tijelu se javljaju nepovratne promjene neurološke prirode, gotovo svi organi i sustavi pate. Glavni uzrok patološkog procesa je kompresija kralježničnih korijena. Pacijent ima problema s defekacijom i mokrenjem te ima jake bolove u donjem dijelu leđa i nogama. U najtežim slučajevima dolazi do potpune paralize donjih ekstremiteta.

Oni koji su iz vlastitog iskustva uspjeli saznati što su izbočine intervertebralnih diskova lumbalnog ili drugog dijela, potvrdit će da se liječenje ne može odgoditi. Odbijanje pravovremene terapije može dovesti do razvoja još jedne opasne komplikacije-kile. Jaka bol, utrnulost ruku i nogu, gastrointestinalni problemi samo su mali popis neugodnih simptoma. U nedostatku povećava se rizik od paralize pacijenta. Na hernija vratne kralježnice pacijent može imati vestibularne poremećaje (vrtoglavica, zujanje u ušima, nesvjestica).

Kada je potrebna kirurška intervencija

Komplikacije se, u pravilu, moraju suočiti s onima koji nisu pravovremeno naučili kako se liječi izbočenje intervertebralnih diskova. Ako postoji kila, možda će biti potrebno izvršiti kiruršku intervenciju. Najtraženiji danas operacija uklanjanja hernija kralježnice je endoskopska discektomija. Takva intervencija ima nekoliko prednosti:

1. Operacija se izvodi pod vizualnom kontrolom. Kamera se uvodi u zahvaćeno područje kroz posebnu rupu, slika se prikazuje na zaslonu monitora. Vjerojatnost oštećenja korijena živca tijekom manipulacija je svedena na minimum.
2. Minimalno oštećenje tkiva. Za kiruršku intervenciju potrebno je napraviti nekoliko rezova duljine ne više od 10 mm.
3. Brzo razdoblje oporavka. Pacijent se može otpustiti iz klinike već dan nakon operacije.
4. Nije potrebno uklanjati dijelove kralježaka. Očuvana je prirodna stabilizacija segmenta kralježaka i motora.

Ova tehnika ima svoje nedostatke. Velika kila se ne može ukloniti endoskopijom. Osim toga, operacija je kontraindicirana u slučaju nestabilnosti u segmentu kralježničnog motora, suženja kralježničnog kanala.

Kako se liječe izbočenja intervertebralnih diskova već je gore opisano. Međutim, konzervativna terapija ne pokazuje uvijek dobre rezultate, čak i ako je liječenje započeto pravodobno. U tom slučaju pacijentu se može pokazati nukleoplastika. Glavni cilj kirurške intervencije je smanjiti pritisak u jezgri pulposusa intervertebralnog diska. Kao rezultat toga, kompresija korijena živca prestaje.

Popularna je laserska nukleoplastika. Pod utjecajem visoke temperature dolazi do isparavanja jezgre. Zbog toga se tlak smanjuje. Nedostatak ove metode je spaljivanje okolnih tkiva, razdoblje oporavka je odgođeno. Nukleopalastika se izvodi u lokalnoj anesteziji.

Prognoza liječenja i prevencija

Uz pravovremenu prijavu za medicinska pomoć u 90% slučajeva moguće je potpuno se riješiti neugodnih simptoma. Ako konzervativna terapija ne pokazuje dobre rezultate, operacija dolazi u pomoć. Odbijanje liječenja dovodi do progresije bolesti, stvaranja kila.

Prevencija izbočenja intervertebralnih diskova od velike je važnosti. Sastoji se u aktivnom načinu života, umjerenom fizičkom naporu, pravilnoj prehrani.