Što je kila kralježnice: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Kile kralježnice često su uzrok jakih bolova u leđima. Njihova formacija karakteristična je za ljude zrele dobi (35-50 godina). A za uklanjanje kile mogu se koristiti nekirurške tehnike i kirurške intervencije. Konačna odluka uvijek je na liječniku, a ovisi o opće stanje pacijenta i početne uzroci nastanka patologije.

Što je kila kralježnice

Svi su kralješci međusobno odvojeni posebnim diskovima - vrstama jastučića koji štite kost od ozljeda tijekom kretanja. Uz to, pružaju dobru fleksibilnost cijeloj kralježnici. Diskovi se sastoje od dva dijela-anulus fibrosus i nucleus pulposus. A što je kila kralježnice? To je deformacija koja nastaje zbog oštećenja diska i njegovog izbočenja. Kao rezultat ove promjene, živčani završeci leđne moždine su stegnuti i pojavljuje se kila.

Patologija podrazumijeva pojavu nelagode, neispravnosti unutarnjih organa i smanjenje osjetljivosti udova. Najčešće se dijagnosticira kila kralježnice lumbalna kralježnica, ali u vratu i prsima to je mnogo rjeđe. Za formiranje deformacije uopće nije potrebno snažno fizičko naprezanje - ponekad je sasvim dovoljno netočno kretanje, pogotovo ako osoba već ima predisponirajuće čimbenike.

Ali ako znate što je kila kralježnice, možete je otkriti na vrijeme i započeti liječenje. Ali upravo je pravovremenost u takvoj situaciji ključ uspjeha.

Uzroci pojave

Najčešće sljedeći čimbenici dovode do razvoja kile:

• osteokondroza;
• kifoza;
• skolioza;
• lordoza;
• snažan pad ili udarac;
• ozljeda kralježnice.

Iako se zapravo patologija može razviti iz drugih, manje očitih razloga:

• Sjedilački način života. Redovita vožnja automobila, dugotrajan rad ispred monitora, loše držanje tijela-sve to prije ili kasnije može dovesti do pojave kile.
• Višak kilograma.
• Teška hipotermija.
• Pušenje već nekoliko godina.
• Što se tiče spola, kila je mnogo češća među lijepim spolom.
• Smanjena tjelesna aktivnost. Diskovi dobivaju potrebna prehrana zahvaljujući dubokim mišićima leđa. Ako nisu izloženi redovitim opterećenjima, dolazi do gubitka tonusa i snage.
• Starost veća od 30 godina i visina iznad 170 cm.
• Povećana tjelesna aktivnost. Iznenadni neoprezni pokreti i prekomjerna opterećenja mogu dovesti do ozljede vlaknaste membrane diskova.

Simptomi kile kralježnice

Liječenje ovisi o tome kako se osoba osjeća i koji su specifični znakovi problema koji ga muče. Ponekad za oporavak nije potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji, mnogi se pacijenti mogu nositi s bolešću uz pomoć konzervativne terapije.

Glavni simptom kile kralježnice je bol, koja može varirati ovisno o mjestu oštećenja. Osim toga, klinička slika se često nadopunjuje:

• pojačano znojenje;
• mišićnog tonusa;
• smanjena osjetljivost nogu i ruku.

Preostali znakovi bolesti ovise o vrsti patologije.

Lumbalna kila

U ovom slučaju, osoba osjeća goruću, oštru bol, koja se objašnjava snažnim pritiskom kile na živčane receptore u blizini. Obično se osjećaji šire na stražnji dio tijela. Glavni simptomi lumbalne vertebralne kile:

• utrnulost nožnih prstiju;
• bol u stopalu, potkoljenici, bedru ili stražnjici;
• poremećaji u radu zdjeličnih organa;
• osjećaj trnjenja ili trnjenja u donjim ekstremitetima;
• bol u donjem dijelu leđa koja traje duže od tri mjeseca;
• gubitak osjetljivosti u području prepona.

Hernija torakalne kralježnice

Ova se patologija smatra najteže prepoznatljivom. A sve zato što se često maskira kao bolesti srca i probavnog sustava. U tom slučaju, bol pokriva prsa, ali se može lagano spustiti u gornji dio trbuha.

Patologija ima i druge karakteristične manifestacije:

• goosebumps, utrnulost ili trnci u trbuhu, prsima, leđima ili rukama;
• potpuna ili djelomična paraliza ispod zahvaćenog područja;
• jaka slabost u rukama;
• poremećaji u rektumu, mjehuru i reproduktivnim organima.

Klinička slika može se izraziti na različite načine, ovisno o razini utjecaja izbočenog diska na leđnu moždinu ili živčane završetke. Način liječenja kile kralježnice određuje se nakon potpune dijagnoze i otkrivanja intenziteta oštećenja. S ozljedom gornjeg dijela kralježnice nije isključena potpuna paraliza, u kojem motorička funkcija ostaje samo u glavi. Ali takvi su slučajevi izuzetno rijetki.

Hernija vratne kralježnice

Ozljede na ovom području javljaju se u oko 20% svih slučajeva, što ovu patologiju čini drugom najčešćom. Glavna opasnost leži u uskoj povezanosti ovog odjela s vitalnim unutarnjim organima. Zato kasno liječenje može dovesti do razvoja ozbiljnih problema.

Kada se hernija formira u cervikalnoj regiji, znakovi mogu pokriti cijeli gornji dio tijela. Pacijenti obično imaju:

• gubitak osjećaja u rukama;
• tinitus;
• nagli skokovi tlaka;
• jaka vrtoglavica;
• migrene;
• sustavno se javljaju bolovi u vratu i ramenima, koji postupno postaju stalni;
• poteškoće s pokretima vrata i ramena;
• značajno povećanje boli u trenutku naginjanja, okretanja ili čak kašljanja.

Sindromi vertebralne kile

Bez odgovarajućeg liječenja, nelagoda i drugi simptomi patologije postupno napreduju. Zbog toga osoba može razviti sindrome kile kralježnice, što dodatno pogoršava dobrobit osobe.

Radikularni sindrom. Zbog dugotrajne kompresije, korijeni leđne moždine postupno odumiru. Kao rezultat toga, prehrana tkiva i sposobnost kretanja se pogoršavaju. Prvo, mišići nogu slabe, što otežava normalno penjanje stepenicama i čučnjevima, zatim dolazi do njihove atrofije, čak ni potpuna paraliza nije isključena. Osjetljivost kože se smanjuje, vjerojatno je kršenje procesa znojenja. S vremenom je aktivnost zdjeličnih organa otežana.

Vertebralni sindrom. U pozadini stalne boli javljaju se grčevi mišića leđa, što dovodi do povećane nelagode. Oni ometaju potpuno ispravljanje leđa, ograničavaju pokretljivost donjeg dijela leđa, kvare držanje, izazivajući iskrivljenost. Posljedice ovise o veličini kile i njenom mjestu. Ako patologija pokriva leđnu moždinu, s vremenom se nužno dijagnosticiraju bolesti povezanih organa i sustava.

Dijagnoza

Liječnik može posumnjati na prisutnost kile kralježnice tijekom fizičkog pregleda. Pritom bi trebao provjeriti:

• refleksi;
• opseg pokreta;
• osjetljivost;
• bolnost;
• snagu mišića;
• kvaliteta hodanja.

Prepoznavanje deformacije diska omogućuje tomografiju-magnetsku rezonancu i računalo. Štoviše, MRI je poželjniji, jer pokazuje stanje mekih tkiva mnogo informativnije. Takva studija omogućuje ne samo otkrivanje kile, već i procjenu razine sužavanje spinalnog kanala.

Ako je MRI iz bilo kojeg razloga kontraindiciran u bolesnika, treba provesti kontrastnu mijelografiju. Intervertebralna kila često ima kliničku sliku sličnu manifestacijama drugih patologija. Za diferencijalnu dijagnozu može biti potrebna gastroskopija, EKG ili radiografija.

Konzervativno liječenje

U nekim je situacijama sasvim moguće bez kirurške intervencije. Pozitivan rezultat može doći nakon tijeka terapije lijekovima i izvođenja nekih vježbi. Taktiku liječenja kile kralježnice uvijek odabire liječnik, na temelju stupnja bolesti i težine simptoma koji se manifestiraju.

Morate shvatiti da će bez terapije patologija napredovati prilično brzo, što će prije ili kasnije dovesti do potrebe za ležanjem na operacijskom stolu.

Liječenje lijekovima

Optimalna shema odabire se pojedinačno, ponekad je za to potrebno savjetovanje nekoliko uskih stručnjaka. Uzimanje lijekova može se nadopuniti terapijskom gimnastikom ili posebnim postupcima. Ponekad je čak i monoterapija učinkovita, ali ipak se kompleksno liječenje smatra poželjnijim. Obično liječnici propisuju nekoliko kategorija lijekova odjednom:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. Dostupno u obliku tableta i masti - "Ibuprofen", "Diklofenak", "Indometacin". Omogućuju vam da se brzo riješite boli, ali negativno utječu na rad probavnog trakta, pa ih se preporučuje uzimati paralelno s posebnim zaštitnicima. Najčešće liječnici propisuju "Almagel" i "Omeprazol".
• Blokada novokaina. Ublažava čak i jaku bol, učinak takvog liječenja traje 20 dana. Ali takva se terapija rijetko koristi u borbi protiv kile kralježnice zbog visokog rizika od atrofije ligamenata.
• Hondoprotektori. Učinkoviti u ranoj fazi bolesti, savršeno se nose s obnavljanjem hrskavičnog tkiva. Idealno za liječenje lumbalne kile kralježnice. Najčešće liječnici propisuju "Struktura" i "Terafleks".
• Mišićni relaksanti. Pomažu opustiti mišiće, ublažiti grčeve. Najčešće se koristi "Midokalm" i "Sirdalud".
• Kortikosteroidi. Zaustavite upalne procese. Ali takvi se lijekovi ne mogu koristiti predugo, jer mogu dovesti do brojnih nuspojava. Liječnici savjetuju "Metiprednison" i "Decadron".

Fizioterapeutski postupci

Takve se sesije ne koriste samostalno - služe kao pomoćna komponenta glavnog liječenja kile kralježnice. Simptomi bolesti povlače se doslovno nakon nekoliko postupaka. Fizioterapijske sesije jednako su učinkovite u rješavanju nelagode u različitim dijelovima kralježnice. Liječenje kile kralježnice bez operacije nije potpuno bez takve terapije.

Fizioterapeutski postupci:

• potiču metaboličke procese;
• poboljšati mikrocirkulaciju krvi;
• ubrzati procese regeneracije oštećenih dijelova tijela;
• uklonite bol;
• suočavanje s ukočenošću pokreta.

Za liječenje kile kralježnice liječnici preporučuju različite tehnike:

• Elektroforeza. Tijekom takvog postupka primjenjuje se istosmjerna struja koja pomaže u isporuci korištenih lijekova izravno na žarište patologije.
• Fonoforeza. Ima isti učinak kao i elektroforeza, samo se u procesu koristi ultrazvuk.
• Električna stimulacija. Pomaže opuštanju mišića i stabiliziranju protoka limfe. Postupak se izvodi pomoću izmjenične struje.
• Magnetoterapija. Omogućuje vam pojačavanje učinka drugih postupaka i lijekova. Nikada se ne koristi kao samostalni tretman.
• Laserska terapija. Omogućuje vam da se riješite boli i upale, značajno poboljšava regeneraciju.

Terapijska gimnastika

Što je kila kralježnice? To je deformacija diskova smještenih između kralježaka, popraćena bolom. Ako pacijent nema bol ili ga je uspio eliminirati uz pomoć lijekova, može poboljšati svoje stanje uz pomoć fizikalna terapija.

Liječenje kile uključuje redovite vježbe bez povećanog stresa na kralježnici. Rezultat ne dolazi odmah, dinamiku će trebati povremeno pratiti pomoću MRI pregleda.

Najčešće se terapijska gimnastika preporučuje za liječenje kile kralježnice lumbalne kralježnice. Ali pogodan je i za poboljšanje stanja u slučaju problema s prsnom i cervikalnom regijom.

Sve vježbe rade se u ležećem položaju, što je moguće glatko i polako. Liječnici preporučuju 10-12 ponavljanja. Ako u tom procesu pacijenta obuzme bol ili mu se pokreti daju s poteškoćama, gimnastiku treba zaustaviti.

• Uvijanje tijela. Stanite s nogama u širini ramena, prekrižite ruke na prsima. Nježno i, što je najvažnije, glatko okrenite torzo prvo u jednom, a zatim u drugom smjeru. U ovom slučaju, ispod donjeg dijela leđa, tijelo bi trebalo biti nepomično.
• Savijanje u ležećem položaju. Zauzmite isti položaj kao u prošloj vježbi. Lagano nagnite tijelo prvo udesno, a zatim ulijevo. Preporučljivo je protezati se koliko god možete, ali tako da nema nelagode.
• Rotacije kukova. Ispravite noge, pritisnite ruke dlanovima na pod, lagano ih raširite. Dok rotirate kukovima, ostavite noge u početnom položaju.
• Klizanje nogama. Zauzmite isti položaj kao i prošli put, stavite noge zajedno. Premjestite ih na jednu ili drugu stranu, primjenjujući sile na bočne i lumbalne mišiće.

Takva gimnastika vrlo je učinkovita kod lumbalne kile kralježnice.

Kirurška intervencija

Operacija je posljednja mjera kojoj se pribjegava u nedostatku učinak konzervativnog liječenja. Kirurška intervencija može biti potrebna onima koji su odgodili terapiju lijekovima ili pacijentima koji su prekasno otkrili bolest.

Ako se stanje brzo pogorša, tada će kirurško uklanjanje kile kralježnice postati jedino rješenje problema. Istina, treba razumjeti da je kirurška intervencija:

• može imati negativne posljedice;
• može zahtijevati ponovnu operaciju;
• potrebna je potpuna rehabilitacija.

Nakon operacije kile kralježnice, pacijent mora biti što pažljiviji zdravlje i poslušajte sve upute liječnika. U tom razdoblju daljnja prognoza i šanse za potpuni oporavak ovise o osobi.

Vrste operacije

Kako liječiti kila kralježnice ako lijekovi i fizioterapijski postupci ne pomažu? Da bi to učinili, liječnici predlažu nekoliko načina:

• Discektomija. Uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje deformiranog diska. Izvodi se rezom duljine 8 cm pod općom anestezijom. Istina, ova se tehnika danas smatra zastarjelom zbog dugotrajne rehabilitacije i potrebe za uzimanjem antibiotika tijekom 10 dana.
• Endoskopija. Izvodi se kroz rez duljine 5 cm pomoću minijaturnih uređaja. Ova metoda se smatra poželjnijom zbog odsutnosti oštećenja mišića, što ubrzava proces ozdravljenja. Intervencija se provodi prilično brzo, pacijent se otpušta sljedeći dan. Za rehabilitaciju je potrebno otprilike 3 tjedna. Istina, postupak ima nedostatke: visok rizik od recidiva i potreba za spinalnom anestezijom.
• Mikrodiscektomija. Izvodi se kroz rez duljine 4 cm pod mikroskopom pod općom anestezijom. Najčešće se koristi jer se živci oslobađaju bez popratnih oštećenja mišića. Omogućuje uklanjanje nekoliko kršenja odjednom. U bolnici pacijent ostaje ne duže od 3 dana.
• Nukleoplastika. Poboljšana tehnika koja uključuje uporabu lokalne anestezije. Operacija se izvodi pomoću lasera, plazme ili radiofrekvencijskih zraka pomoću igala promjera 2-3 mm. Tijekom postupka smanjuje se pritisak na živac, bol je potpuno zaustavljena. Pacijent se može otpustiti nakon nekoliko sati. Istina, na ovaj način možete ukloniti kilu ne veću od 7 mm.

Rehabilitacija

Kvaliteta i brzina oporavka zapravo uvelike ovise o samom pacijentu i ispravnosti rehabilitacije. Nakon kirurškog uklanjanja kile kralježnice, osoba treba integrirani pristup, čije su komponente odabrane pojedinačno.

Najčešće, liječnici preporučuju pacijentima nekoliko faza rehabilitacije, koje omogućuju postizanje pozitivnog rezultata što je brže moguće:

• Lijekovi. Propisani su za uklanjanje boli, sprečavanje raznih komplikacija i ubrzavanje procesa regeneracije tkiva.
• Fizioterapeutski postupci. Povećajte učinkovitost drugih tehnika i alata.
• Terapijska gimnastika. Omogućuje vam vraćanje aktivnosti mišića i značajno poboljšanje pokretljivosti kralježaka.
• Sanatorijska rehabilitacija. Uključuje čitav niz korisnih postupaka, na primjer, terapijske aplikacije, masaže i blatne kupke.

Sada znate je li moguće s kila kralježnice učiniti konzervativnim liječenjem i kako ispravno borite se protiv neugodnih simptoma. Glavna stvar koju treba zapamtiti: samo pravovremena terapija i potpuno poštivanje svih uputa liječnika mogu vam jamčiti oporavak i povoljnu prognozu za budućnost.