Nekroza bubrega: uzroci, simptomi i liječenje

Bubrezi obavljaju važnu funkcija u tijelu. Oni čiste krv od štetnih tvari i toksina, uklanjajući ih prirodno. Trovanje, razne bolesti, pa čak i trudnoća mogu utjecati na ispravan rad ovog organa. Sve to može uzrokovati nekrozu bubrega.

Opće informacije

Nekroza bubrega je stanje, u kojem struktura organa se mijenja. Može nastati zbog velikog broja razloga. Bolest pogađa papile, tubule, čak i korteks bubrega. Najčešće se bolest razvija kao komplikacija nekompenziranog i dugotrajnog tijeka bilo kakvih upalnih procesa u mokraćnom sustavu.

Patologija uzrokuje smrt tkiva, što rezultira promjenom protoka krvi u druge organe. Nekroza bubrega razvija se u nekoliko scenarija. Može biti posljedica ishemijskih promjena u parenhimu ili se pojaviti nakon ozljede. Takve su promjene uvijek opasne za zdravlje i života osobe, jer mogu dovesti do potpunog zatajenja bubrega ili do razvoja zatajenja bubrega, što narušava funkcioniranje drugih vitalnih organa.

Nekroza bubrega može se prenijeti na tkiva srca, jetre i mozga. Ali ovdje mnogo ovisi o stupnju razvoja bolesti i uzroci njegove pojave. Ako bolest brzo napreduje, tada su šanse za spašavanje života osobe male.

Iz čega se pojavljuje

Razlozi koji mogu izazvati pojavu ove patologije uključuju:

• trovanje raznim pesticidima, otrovima, solima teških metala;
• složeni porodi;
• trudnoća koja se javlja s abrupcijom posteljice;
• neuspjeli pobačaj;
• zarazne i upalne bolesti (najčešće pijelonefritis);
• različite endokrine patologije;
• bakteriološka sepsa;
• poremećaj protoka krvi kroz parenhim, infarkt bubrega;
• urolitijaza;
• smanjen imunitet;
• traumatske ozljede u kojima je poremećen protok krvi u organ.

Svi uzroci nekroze bubrega mogu se podijeliti u nekoliko podskupina, mogu biti: infektivno-upalne, traumatske i druge prirode. Razni poremećaji cirkulacije također mogu dovesti do patoloških promjena.

Vrste

U medicini postoji klasifikacija vrsta nekroze. Pomaže razumjeti uzroke bolesti i imenovanje ispravnog liječenja:

1. Papilarni Tip. U pravilu se razvija u obliku komplikacije akutnog pijelonefritisa, u slučaju kada postoji blokada uretera s betonom ili je poremećen odljev urina.
2. Kortikalni Tip. Rijetko vrsta bolesti, češće se javlja kod žena u obliku komplikacija nakon poroda. Može biti popraćena sepsom. Također, oštećenje kortikalnog tkiva često se otkriva u novorođenčadi. Patologija je opasna jer se njezini simptomi miješaju s znakovima osnovne bolesti, na pozadini kojih se promatraju: hematurija, vrućica, kršenje odljeva urina, zatajenje bubrega, visoka intoksikacija tijela.
3. Nekrozu epitela zamotanih tubula bubrega na mikropreparatu i pravom organu karakterizira oštećenje tubularnih stanica nefrona. Obično se ova bolest razvija zbog izloženosti tijelu otrovnim tvarima. Osim toga, patologija se može pojaviti zbog poremećaja protoka krvi u organima kao posljedica upale, traume, sepse ili šoka. Također, napredak nekroze tubularnog epitela bubrega može poslužiti kao kirurške intervencije, traumatske ozljede, mehanički pritisak na organe ili njegove tubule, unos toksičnih lijekova.
4. Kortikalni tijek. Bolest se odlikuje smrću stanica bubrežne kore. Najčešće se dijagnosticira kod djevojčica u različitim fazama trudnoće. Uzrok patologije može biti intoksikacija glikolima, infekcija gram-negativnim bakterijama. Ako se kortikalna nekroza bubrega pojavila na pozadini patoloških procesa nakon neuspjelog pobačaja ili sepse, posljedica može biti endoskopski šok. U tom se slučaju stanje pacijenta brzo pogoršava i razvija se posebno akutno. Simptomi su najčešće klasični, ali s odumiranje bubrežne kore može se primijetiti potpuna anurija.
5. Žarišna nekroza. U ovom se slučaju patogeni smatraju uzrokom smrti tkiva. Bolest se može razviti pod utjecajem blijedog treponema, tuberkuloznog bacila, mikobakterije gube.

Bolest se može pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece. Nekroza bubrega u ovom se slučaju najčešće manifestira u obliku papilarnog ili kortikalnog tipa. Liječenje patologije slično je terapiji kod odraslih.

Simptomi

Postoji nekoliko znakova koji ukazuju na to da se u tijelu događaju nepovratne promjene:

• pojava proteina u mokraći;
• pojava krvi u mokraći;
• mučnina;
• pogoršanje općeg blagostanja;
• nedostatak apetita;
• povraćanje;
• pospanost, oslabljena percepcija informacija, apatija;
• povećanje tjelesne temperature;
• dugotrajna i oštra bol u donjem dijelu leđa.

Prvi simptom nekroze bubrega koji osoba primijeti je bol u lumbalnoj kralježnici. Mogu biti popraćeni lošim zdravljem i nedostatkom performansi. Također se primjećuje prisutnost čestih mokrenja, koje kasnije zamjenjuje anurija. U tom slučaju pacijent može ostaviti ne više od 50 mililitara urina dnevno. Ovo stanje je vrlo opasno, jer tekućina ne izlazi, tlak raste, urin može ući u mozak ili pluća, uzrokujući oticanje. Pacijentu s takvim simptomima potrebna je hitna pomoć. Često se gore navedenim znakovima pridružuju simptomi glavne bolesti, što je dovelo do patologije.

Faze akutne tubularne nekroze bubrega

Razmotrimo ovo pitanje detaljno. Početnu fazu karakteriziraju slabe promjene. U tom se slučaju bolest može dijagnosticirati tek nakon laboratorijskih ispitivanja. Najčešće se promjene odnose na sastav urina. U njemu se pojavljuju leukociti, eritrociti, proteini i trombociti. U ovoj fazi pacijenta muče bolovi u donjem dijelu leđa.

U drugoj fazi nekrotični procesi pokrivaju tkiva, filtracijska funkcija bubrega se smanjuje, odljev urina je poremećen. U ovom trenutku osoba ima jaku slabost, apatiju, nedostatak apetita, pacijent se može žaliti na bolove u nogama i česte nagone za odlaskom na zahod.

U posljednjoj fazi nekroza u potpunosti utječe na organ, potiskujući njegove funkcije. U ovom trenutku tlak raste, dolazi do diureze. Pacijentovo tijelo je otrovano toksinima i metaboličkim proizvodima, osoba je u teškom stanju.

Dijagnoza

Nefrolog se bavi liječenjem nekroze bubrega. Njemu je potrebno Zakažite sastanak za dijagnozu bolesti. U slučaju da bolest napreduje, vrijedi nazvati hitnu pomoć kod kuće. Da bi se utvrdile patološke promjene, u pravilu se koriste:

• testovi krvi i urina;
• Ultrazvuk bubrega i uretera;
• urografija;
• CT i MRI organa.

U slučaju da osoba treba hitnu pomoć, provodi biokemiju krvi i urina, ultrazvuk. Ti će podaci biti sasvim dovoljni za postavljanje točne dijagnoze.

Liječenje lijekovima

Korištenje konzervativne medicine u liječenju bubrežnih bolesti podrazumijeva rješavanje osnovnog uzroka. Ako se nekroza razvila na pozadini pijelonefritisa, tada se liječi antibioticima. Obično se koriste lijekovi širokog spektra. Primjenjuju se supkutano ili intramuskularno, u težim slučajevima prakticira se mlazna primjena.

Antibiotska terapija koristi se za zaustavljanje nekrotičnih upalnih procesa u bubrežnim tkivima. Ako je uzrok razvoja bolesti trovanje, tada se koristi detoksikacija. U tom je slučaju potrebno što prije ukloniti toksine i otrove iz ljudskog tijela kako bi se uspostaviti rad bubrega i poboljšati stanje pacijenta.

Uz to, liječnik može propisati diuretike.

Hemodijaliza

Ova metoda se koristi u slučaju prestanka protoka urina. Uz pomoć hemodijalize moguće je nadoknaditi stanje pacijenta. Situacija se može značajno zakomplicirati ako jedinica intenzivne njege nema uređaj za ovaj postupak. Uostalom, osoba ne može preživjeti prijevoz.

Dodatne metode

Uz gore navedene mjere, liječnici mogu primijeniti sljedeće postupke:

• transfuzija krvi;
• plazmafereza;
• izrezivanje ili uklanjanje bubrega;
• grupiranje čaške i zdjelice oštećenog organa.

To je potrebno za dobivanje prave slike.

Komplikacije

U pozadini nekroze mogu se pojaviti ozbiljne bolesti poput zatajenja bubrega i smrti tkiva u mozgu ili drugim vitalnim organima. Najteža komplikacija je brzo napredovanje bolesti, što dovodi do smrti.

Prognoza i prevencija

Liječnici vjeruju da ako je zahvaćen jedan bubreg, možete računati na povoljnu prognozu, jer se može amputirati. Ako smrt tkiva utječe na oba organa odjednom, daljnji ishod ovisi o liječenju bolesti.

Ako se patološki proces ne može zaustaviti hemodijalizom, lijekovima i drugim postupcima, tada je šansa za oporavak minimalna.

Kao preventivna mjera preporučuje se:

• pravovremeno liječiti upalne bolesti;
• redovito posjećujte neurologa;
• ojačati imunološki sustav;
• slijedite dijetu;
• izbjegavanje hipotermije.

Ne postoji posebna prevencija nekroze bubrega, ali možete spriječiti razvoj bolesti ako pratite stanje tijela.

Zaključak

Nekroza bubrega opasna je bolest koja može biti fatalna. Vrlo je teško spriječiti odumiranje tkiva. Ako se ne obratite stručnjaku na vrijeme i ne zaustavite uništavanje, možete se suočiti s ozbiljnim komplikacijama. Nemoguće je samostalno izliječiti bolest, stoga je kod prve sumnje na patologiju bubrega potrebno hitno konzultirati liječnika. Nažalost, vrijeme u kojem je moguć pozitivan ishod je ograničeno.