Grč oka: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Otprilike svako šesto dijete pati od očne patologije uzrokovane umorom. Nedovoljno osvjetljenje tijekom čitanja, računalne igre, pogrešno sastavljena dnevna rutina-sve to postupno dovodi do pada vida, odnosno do grčenja očiju.

Što je to

Liječnici ovu patologiju nazivaju spazmom smještaja. Što je to? Smještaj je sposobnost očiju u normalnim uvjetima da se prilagode promjenama u refrakcijskim sposobnostima leće i jednako dobro uhvate predmete koji su daleko i blizu. A s grčem očiju dolazi do abnormalne kontrakcije mišića koja se javlja kada se zjenice dugo fokusiraju na neke predmete.

U odraslih i djece grč smještaja često dovodi do činjenice da slika izbrisanih predmeta postaje nejasna. Zato se ova patologija često naziva i lažnom kratkovidnošću.

Mehanizam razvoja

Razlog za ovo stanje je napetost cilijarnog mišića, koja jednostavno gubi sposobnost promjene zakrivljenosti leće. Kao rezultat toga, nakon prirodnog loma u optičkoj sferi, snop nije fokusiran na mrežnicu, kao što se i očekivalo, a u ravnini koja se nalazi ispred nje.

Postupno leća postaje konveksna. Mijenja svoj oblik, ovisno o opuštenosti ili napetosti cilijarnog mišića. Dok gleda u daljinu, njezina vlakna postaju opuštena, a leća postaje gotovo ravna. Ako je predmet blizu, mišić se, naprotiv, skuplja i leća postaje konveksna.

Predugim radom s bliskim objektom fiksira se napetost mišića, dolazi do grčenja i leća više ne mijenja svoj oblik. Naravno, jasnoća slike s udaljenim objektima značajno se smanjuje.

Prema statistikama, ova je patologija mnogo češća u predškolske djece i školske dobi, ali kod odraslih se dijagnosticira izuzetno rijetko. Lažna kratkovidnost dobila je svoje ime zbog činjenice da je takav nedostatak vida reverzibilan i obično se lako liječi. Ali ako se terapija ne riješi na vrijeme, protok krvi u vlaknima cilijarnog mišića bit će poremećen, ligamenti koji podupiru leću postat će slabiji i prestat će mijenjati svoj oblik. Kao rezultat toga, može se pojaviti trajna kratkovidnost, a vid će izgubiti oštrinu. Dakle, sigurno ne vrijedi odgađati liječenje.

Kod grča smještaja prema ICD - 10-H52.5.

Uzroci patologije

Uvjeti koji izazivaju razvoj lažne kratkovidnosti zapravo su vrlo brojni, svi su uglavnom povezani s previsokim vizualnim opterećenjem. Iako razlog može biti u bolestima unutarnjih organa. Liječnici razlikuju nekoliko najvažnijih uobičajeni uzroci patologije:

• prekomjerno naprezanje očiju, na primjer, tijekom rada na računalu ili tijekom dugog gledanja televizije;
• kršenja u dnevnom režimu-nedostatak sna, nedostatak korisne gimnastike za umorne oči, previše rijetke šetnje na ulici;
• nedostatak prirodnog ili umjetnog svjetla tijekom čitanja ili pisanja;
• nedostatak vitamina, nedostatak vitamina i minerala u konzumiranoj hrani;
• poremećen protok krvi u području cervikalne kralježnice;
• slabost mišića u vratu i leđima;
• čitanje dok ležite na boku;
• prevelika udaljenost pri čitanju literature i pisanju bilješki;
• pogrešan omjer stolice i stola prema visini djeteta.

U odraslih osoba lažna kratkovidnost može biti uzrokovana neurološkim stresom, čestim stresom, zatvorenim traumatskim ozljedama mozga, poremećenim metabolizmom, menopauzom kod žena. Ali ipak, to je vizualni umor najčešći uzrok spazma. Ali bilo kako bilo, prije početka liječenja trebali biste proći cjelovit pregled.

Simptomi grčenja očiju

Liječenje patologije treba započeti odmah nakon otkrivanja njegovih znakova. Srećom, prepoznavanje bolesti nije tako teško. Uostalom, znakovi lažne kratkovidnosti su tako jasno vidljivi da ih je nemoguće ne primijetiti:

• sustavne glavobolje koje pokrivaju frontalno područje i područje sljepoočnica;
• česta bifurkacija predmeta pred očima;
• kad pogledate u daljinu, slika postaje mutna;
• postoji vizualni umor s minimalnim naprezanjem očiju;
• razdražljivost i nervoza;
• crvenilo rožnice;
• otupljeni sindrom boli, suzenje nije isključeno.

Simptomi patologije ne prolaze nezapaženo za osobu - donose opipljivu nelagodu u njegov život. Često djeca koja se suočavaju s ovim problemom prestaju raditi u školi. A kod odraslih se performanse pogoršavaju.

Osim svih opisanih simptoma, grč mišića očiju negativno utječe na cijelo tijelo kao cjelinu. Na primjer, s ovom patologijom raspoloženje se često pogoršava, dolazi do trzanja ruku i vegetativno-vaskularne distonije. U nekim slučajevima pacijenti s ovom dijagnozom imaju polu-nesvjesticu.

Stanje spazma smještaja u nedostatku terapije može se pojaviti nekoliko mjeseci ili najviše dvije godine, a zatim se počinje razvijati stabilna kratkovidnost, koja je nepovratna.

Vrste patologije

Ovisno o početnim uzrocima, liječnici dijele grč oka u nekoliko vrsta.

• Fiziološki Tip. Manifestira se dugotrajnim naprezanjem očiju, kao i kod ljudi koji pate od astigmatizma i dalekovidnosti, tijekom vizualnog rada u blizini. Za liječenje spazma očiju u ovom slučaju koriste se posebne naočale za korekciju i fizioterapijski postupci usmjereni na jačanje cilijarnih mišića.
• Umjetna vrsta. Ova vrsta lažne kratkovidnosti pojavljuje se zbog upotrebe lijekova za oči-miotika, na primjer, "Ezerina" ili "Pilokarpina". Umjetni grč očiju nestaje nakon odbijanja lijekova koji izazivaju patologiju i ne treba dodatno liječenje.
• Patološka raznolikost. S takvom bolešću dolazi do smanjenja vidne oštrine, razvijaju se patološki procesi u refrakciji.

Najčešće je spazam smještaja mješovit, kombinirajući simptome patološkog i fiziološkog tipa.

Dijagnoza

Oftalmolog može otkriti grč oka tijekom rutinskog pregleda ili na temelju pritužbi osobe koja osjeća pogoršanje vida. Dijagnoza započinje uzimanjem potrebne anamneze i temeljitim pregledom očne jabučice. U ovom se slučaju nužno koristi tablica vidne oštrine koja pomaže liječniku da odredi razinu odstupanja. Tada je pacijentu dodijeljen sveobuhvatan pregled, koji uključuje niz postupaka.

• Oftalmoskopija. Uključuje pažljivo proučavanje stanja mrežnice, fundusa i optičkog živca pomoću posebnog uređaja-oftalmoskopa. Istodobno, oftalmolog može otkriti i bolesti leće.
• Biomikroskopija. Ovo je naziv beskontaktnog pregleda oka pomoću prorezne svjetiljke. Posebna oprema omogućuje detaljan pregled prednje komore oka i određivanje točne dijagnoze.
• Visometrija. Ova tehnika uključuje upotrebu tablice vidne oštrine koja prikazuje znakove, oblike i slova različitih veličina. Ova tehnika omogućuje određivanje kvalitete vida.
• Studija smještaja. Fokusiranjem svjetlosnih zraka na mrežnicu možete istražiti sposobnost organa da koncentrira pogled na određeni objekt koji se nalazi na različitim udaljenostima.
• Refraktometrija. Tijekom pregleda utvrđuje se refrakcija rožnice radi otkrivanja hipermetropije i kratkovidnosti.
• Skiaskopija. Studija se sastoji u identificiranju funkcionalnih sposobnosti leće i rožnice. Tehnika omogućuje utvrđivanje prisutnosti poroka kod djeteta ili mentalno nezdrave osobe. Obično se koristi u slučajevima kada je nemoguće provesti druge dijagnostičke metode.
• Tonometrija. Postupak se sastoji u mjerenju intraokularni tlak i procjenu razine deformacije očne jabučice.

Kada pregledavaju dječje oči, oftalmolozi ih često upućuju drugim stručnjacima, poput pedijatra i dječjeg neurologa, kako bi potvrdili sumnju na dijagnozu.

Značajke liječenja

Nakon dijagnoze, oftalmolog će vam propisati složenu terapiju lažne kratkovidnosti, koja će uključivati:

• liječenje lijekovima pomoću kapi koje šire zjenicu i opuštaju vlakna cilijarnog mišića;
• fizioterapeutski postupci;
• liječenje hardverom;
• posebna terapijska gimnastika za oči.

Hardversko liječenje uključuje upotrebu različitih tehnika. Liječnik vam može preporučiti:

• električna stimulacija očiju pomoću strujnih impulsa;
• uklanjanje spazma pomoću Sidorenkovih naočala - oni rade elektrovakuum masažu i poboljšavaju protok krvi u očima;
• akupunktura vam omogućuje povećanje oštrine vida i zaustavljanje razvoja patološkog procesa;
• magnetoterapija uključuje stimulaciju cilijarnih mišića posebnim elektromagnetom s izmjeničnom strujom;
• posebno dizajnirani računalni programi pomažu u treniranju cilijarnog mišića;
• elektroforeza omogućuje brzu isporuku lijekova u optičku sferu očiju.

U klinikama za očne bolesti laserska terapija zasluženo se smatra najučinkovitijim načinom liječenja lažne kratkovidnosti. Pomaže stimulirati cilijarni mišić i ubrzava metaboličke procese. Laserska terapija prilično brzo i učinkovito uklanja grč smještaja. Osim toga, ovaj se postupak smatra apsolutno sigurnim, jer se u procesu koristi poseban neonski laser.

Ako je tijekom pregleda kod djeteta ili odrasle osobe utvrđen odnos spazma smještaja s patologijama kralježnice, nužno su propisane masaže područja ovratnika i leđa, kao i terapijske vježbe.

Terapija kod kuće

Osim glavnih metode liječenja lažna kratkovidnost, možete provesti dodatnu terapiju u kućnom okruženju.

• Tjelesni odgoj. Biciklizam i plivanje posebno su učinkoviti u ovoj dijagnozi.
• Izmjena obične gimnastike s vizualnim opterećenjima.
• Masaža područja vrata, glave, kralježnice i ovratnika. Takve sesije pomažu poboljšati protok krvi, ublažiti umor i poboljšati vid. Nježna masaža očiju jednako je korisna.
• Organizacija vodni režim, uravnotežena prehrana. Istodobno, u jelovnik je potrebno uključiti proizvode koji sadrže vitamine E, A, C i luteine. U prehrani treba biti velika količina svježeg povrća, voća i ribe.
• Za domaću zadaću dijete bi trebalo odabrati stol i stolicu koji će odgovarati njegovoj visini. Jednako je važno opremiti visokokvalitetnu rasvjetu. Svjetlo bi trebalo dolaziti s lijeve strane stola i biti raspršeno. Iako je puno bolje postaviti stol što bliže prozoru.

Poštivanje ovih jednostavnih pravila može značajno poboljšati vid i dobrobit pacijenta, kao i spriječiti razvoj patologije u budućnosti.

Terapija lijekovima

Moguće je ukloniti grč smještaja uz pomoć posebnih lijekova. Samo ih treba propisati isključivo oftalmolog, koji će uzeti u obzir osobitosti bolesti i prisutnost kontraindikacija koje pacijent ima za uporabu određenih lijekova. Kapi za oči učinkovito opuštaju cilijarne mišiće, zbog čega se vid može potpuno normalizirati. Terapija lijekovima može trajati od dva tjedna do mjesec dana.

• "Atropin". Upute za uporabu kapi za oči navodi: lijek se može koristiti 3-4 puta tijekom dana. Alat je vrlo učinkovit - grč nestaje samo nekoliko minuta nakon ukapavanja. Učinak lijeka može trajati 2 tjedna. Ali prema upute za uporabu, kapi za oči "Atropin" ako se koristi prečesto, dovode do razvoja nuspojava: crvenilo i suhoća rožnice, magla pred očima, suženje zjenica.
• "Irifrin". Nježno djeluje na cilijarni mišić. Lijek s niskom koncentracijom aktivnog sastojka može se koristiti za liječenje djece od rođenja. "Irifrin" pospješuje širenje zjenice i stvaranje intraokularne tekućine.
• "Midrijacil". Prilično učinkovit lijek koji donosi učinak samo 5-10 minuta nakon ukapavanja. Djelovanje kapi traje 6-7 sati. Istina, trošak lijeka doseže 350 rubalja, dok su njegovi analozi nekoliko puta jeftiniji. Na primjer, cijena kapi za oči "Tropikamid" je samo 120 rubalja, i "Midrum" - oko 160 rubalja. Oba lijeka su analozi "Midrijacil". Svi opisani lijekovi učinkovito uklanjaju grč smještaja i upale kod odraslih i djece.
• "Ciklomed". Ima osjetljiv, ali prilično učinkovit učinak. Učinci se osjećaju oko 15-20 minuta nakon ukapavanja. U slučaju grčenja smještaja, preporučuje se primjena tri puta dnevno. Lijek djeluje 8-12 sati.

Osim kapi za oči, pacijenti s lažnom kratkovidnošću nužno su propisani mineralno-vitaminski kompleksi i lijekovi koji sadrže lutein.

Ovako izgleda standardna shema terapije koja se koristi u većini modernih klinika za očne bolesti.

Korisna gimnastika

Zdravstveni skup vježbi omogućuje vam uklanjanje napetosti iz očiju i ubrzavanje procesa oporavka.

• Na prozor zalijepite mali crveni ili crni krug promjera do 2 cm. Odmaknite se od otvora za 30-40 cm i započnite vježbu. Naizmjence gledajte iz kruga u krajolik izvan prozora, koji se nalazi ne bliže od 5 metara.
• Prstima naizmjenično pritiskajte gornji kapak svakog oka, zadržavajući se nekoliko sekundi.

• Otvorite i zatvorite oči svakih 5-7 sekundi.
• Vizualno nacrtajte očima različite uzorke, brojeve i slova.
• Pogledajte vrh kažiprsta s ispruženom rukom. Zatim ga polako počnite približavati dok vam se oči ne počnu udvostručavati.
• Brzo trepnite dvije minute.