Hipotireoza: recenzije, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Hipotireoza je naziv bolesti zbog smanjene funkcije štitnjače, kao i nedostatak proizvodnje hormona. Patologija je ozbiljna, ali zahvaljujući napretku farmaceutske industrije moguće je zaustaviti njezino napredovanje. Ako vjerujete recenzijama, možete u potpunosti živjeti s hipotireozom. A budući da je tema važna, sada joj morate posvetiti malo više pažnje.

O patologiji

Dijagnoza "hipotireoza" danas je to prilično uobičajeno. To je funkcionalni poremećaj štitnjače, čiji uzrok razvoja leži u dugotrajnom trajnom nedostatku hormona koje bi trebao proizvesti. Ili u smanjenju njihovog biološkog djelovanja.

Bolest se možda dugo ne zna. Proces njegovog razvoja započinje neprimjetno – nema alarmantnih simptoma. Samo povremeno osoba može biti uznemirena depresijom ili prekomjernim radom.

Patologija je najčešća među ženama. Obično pate od starijih pacijenata.

Nedostatak hormona izaziva sustavne promjene u radu tijela. Nije iznenađujuće, jer hormoni štitnjače drže energetski metabolizam u stanicama pod kontrolom.

Ako postoji njihov nedostatak, tada tkiva počinju manje konzumirati kisika, i općenito, potrošnja energije tijela se smanjuje. Različite podloge također se manje aktivno obrađuju. Također je poremećen proces proizvodnje hlapljivih staničnih enzima, bez kojih tijelo ne može u potpunosti funkcionirati.

Specifičnost stečene bolesti

U žena i muškaraca hipotireoza može biti dvije vrste. Uvijek je ili urođena ili stečena. Prvo vrijedi razgovarati o drugoj vrsti. Budući da stečeni hipotireoza ima mnogo veću prevalenciju – dijagnosticira se u 99% slučajeva.

Razlozi njegovog razvoja mogu se utvrditi na sljedećem popisu:

• Kronični autoimuni tiroiditis. Očituje se oštećenjem parenhima štitnjače. Nakon toga, hipotireoza se javlja desetljećima kasnije.
• Uzimanje tireostatika za liječenje difuzne toksične guše.
• Akutni nedostatak joda.
• Jatrogeni hipotireoza. Pojavljuje se s potpunim ili djelomičnim uklanjanjem štitnjače, ili neko vrijeme nakon terapije radioaktivnim jodom.

Rijetki razlozi uključuju posljedice kirurških operacija, kao i tumorske i upalne bolesti.

Patologija naslijeđene vrste

Dijagnoza hipotireoze kongenitalnog tipa postavlja se odmah nakon rođenja djeteta. Nažalost, ova bolest je puna nepovratne nerazvijenosti središnjeg živčanog sustava (korteksa mozga konkretno). To se očituje mentalnom retardacijom, čak se može razviti kretenizam ili poremetiti razvoj kostura i drugih organa.

Koji je razlog u ovom slučaju? Kršenja koja su se dogodila tijekom intrauterinog razdoblja. Govorimo o kongenitalnim strukturnim poremećajima hipotalamičko-hipofiznog sustava ili štitnjače.

Također, razlog može biti uzimanje određenih lijekova. Ili prisutnost antitijela na štitnjaču u tijelu trudnice, što se očituje u autoimunoj patologiji.

Kako se u ovom slučaju nadoknađuje kontrola intrauterinog razvoja? Ženski hormoni štitnjače prolaze kroz posteljicu i uspostavlja se ravnoteža. Ali nakon rođenja, naravno, njihova razina u krvi djeteta naglo pada.

Klasifikacija

Njegovom razmatranju također treba posvetiti malo pažnje, govoreći o tome kakva je to bolest-hipotireoza. Ovisno o razini i težini kršenja, postoje tri vrste:

• Primarni. Uzrok njegovog razvoja je patologija štitnjače. Razina TSH s hipotireozom ove vrste je povišena.
• Sekundarni. Povezan je s lezijama koje uključuju hipofizu. Razina T4 i TSH s hipotireozom sekundarnog tipa je smanjena.
• Tercijarni. Početak njegovog razvoja su poremećaji funkcije hipotalamusa.

Primarnom hipotireozi prethodi aplazija, upalni procesi ili hipoplazija žlijezde. Također, uzrok mogu biti nasljedni nedostaci, totalna ili subtotalna tiroidektomija ili nedostatak joda. Vrlo rijetko nije moguće otkriti zašto se bolest počela razvijati. Ali u takvim se slučajevima patologija naziva idiopatskim tipom.

Razne ozljede hipotalamičko-hipofiznog sustava dovode do razvoja sekundarne ili tercijarne patologije – to su zračenje, operacije, tumori, krvarenje, ozljede.

Odvojeno, uobičajeno je izolirati periferni hipotireoidizam, čija pojava izaziva otpornost tkiva na hormone.

Simptomi

Sada možemo razgovarati o manifestacijama hipotireoze. Simptomi patologije uključuju:

• Odsutnost bilo kakvih specifičnih znakova koji su karakteristični samo za ovu bolest.
• Simptomi koji su slični manifestacijama drugih bolesti somatskog i mentalnog podrijetla.
• Nedostatak odnosa između težine znakova i razine nedostatka hormona.

Općenito, hipotireoza u muškarci i žene teško je odrediti neke simptome. Sve je vrlo individualno-znakovi ovise o dobi pacijenta, uzroku patologije, kao io tome koliko brzo se povećava nedostatak hormona.

Također treba napomenuti da su simptomi polisistemski, ali često se pacijenti žale na probleme koji se manifestiraju samo iz nekog zasebnog sustava organa.

Bolest se počinje manifestirati samo u slučajevima kada je trajna i dugotrajna. Pacijent se može prepoznati po sljedećim znakovima:

• Natečeno i natečeno lice.
• Žućkasta nijansa kože.
• Slabost i ukočenost u rukama.
• Oticanje udova i kapaka koji su povezani sa zadržavanjem tekućine.
• Osjećaj pečenja u udovima.
• Suha koža.
• Tupost i lomljivost kose, gubitak kose i stanjivanje.
• Letargija i apatija.
• Usporeni govor (karakterističan za teški oblik bolesti).
• Promjena glasa (postaje hrapaviji i niži).
• Gubitak sluha na koji vodi edem srednjeg uha, grkljana i jezika.
• Hipotermija.
• Debljanje.
• Stalna hladnoća, što ukazuje na smanjenu razinu metaboličkih procesa.
• Slabljenje pažnje i pamćenja.
• Smanjena inteligencija, zanimanje za život i kognitivna aktivnost.
• Poremećaji spavanja i umor.
• Depresija, depresija, čežnja.
• Bradikardija.
• Arterijska dijastolička hipertenzija.
• Perikarditis.
• Anemija.
• Povišena razina kolesterola u krvi.
• Smanjen seksualni nagon.
• Slab apetit praćen nadimanjem, mučninom i zatvorom.

Bolovi u hipotireozi pacijenta također su zabrinuti – koncentrirani su uglavnom u mišićima. Kako bolest napreduje, glava počinje boljeti.

Kod žena, osim navedenog, također je poremećen reproduktivni sustav. Pojavljuju se kvarovi u menstrualni ciklus, razvija se mastopatija, može doći do disfunkcionalnog krvarenja.

Manifestacije u dojenčadi

Dijagnoza "hipotireoza" u novorođenčadi je lakše utvrditi, jer karakteristični simptomi ukazuju na razvoj bolesti. Oni uključuju:

• Otečeni trbuh.
• Hipotenzija mišića.
• Pupčana kila.
• Pretjerano velik jezik.
• Dubok glas (određen djetetovim plačem).
• Povećana štitnjača i fontanel.

Vrlo je važno hitno započeti liječenje hipotireoze štitnjače. Ako se to ne učini, tada će se u 3-4 mjeseca života početi razvijati komplikacije. Među njima su:

• Poteškoće s gutanjem.
• Slab apetit.
• Stalna nadutost.
• Slabo debljanje.
• Zatvor.
• Hipotermija.
• Suhoća i bljedilo kože.
• Slabost mišića.

A u 5-6 mjeseci već počinje kašnjenje u fizičkom i psihomotornom razvoju. O tome svjedoči kasno zatvaranje fontanela, preširok nosni most, kao i hipertelorizam, koji se očituje u povećanoj udaljenosti između uparenih organa.

Komplikacije

Teško je izbjeći njihov razvoj ako se postavi tako tužna dijagnoza. Hipotireoza je puna poremećaja središnjeg živčanog sustava i naknadnog razvoja mentalne retardacije, inače nazvane oligofrenija. Vrlo rijetko postoji ekstremni stupanj-kretenizam.

Dijete koje pati od bolesti zaostaje u seksualnom razvoju i rastu, često se zarazi infekcijama, a zatim se dugo liječi od njih. Osim toga, samostalna stolica mu je ili nemoguća ili teška.

Tijekom trudnoće patologija se očituje anomalijama - patologijama razvoja unutarnjih organa, srčanim manama, kao i rođenjem djeteta s funkcionalnom insuficijencijom žlijezde.

Najrjeđa i najteža komplikacija je hipotireoidna koma. Stariji pacijenti s uznapredovalom patologijom i ozbiljnim komorbiditetima podložni su tome. Razvoju kome obično doprinose ozljede, hipotermija, infekcije, kao i lijekovi koji inhibiraju aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Što se očituje u ovom stanju? Za znakove kome takvi simptomi:

• Zbunjena svijest.
• Kratkoća daha.
• Progresivna inhibicija CNS-a.
• Snižena temperatura.
• Snižavanje krvnog tlaka i otkucaja srca.
• Zadržavanje mokraće.
• Oticanje tijela, ruku i lica.
• Crijevna opstrukcija.

Sve komplikacije su ispunjene drugim posljedicama, koje uključuju CHD, ishemijski moždani udar, aterosklerozu, infarkt miokarda, neplodnost, kronično oslabljeni imunitet, rak.

Dijagnoza

Hipotireoza kod odraslih utvrđuje endokrinolog, koji otkriva smanjenje funkcije štitnjače tijekom pregleda i pojašnjenja pritužbi. Također se provode laboratorijske studije:

• Određuje se razina autoantitijela.
• Otkriva se razina tiroksina i trijodotironina.
• Provodi se biokemijski test krvi.
• Izvodi se ultrazvuk štitnjače, biopsija fine igle i scintigrafija.

Bolest kongenitalnog oblika otkriva se 4-5 dana života djeteta – nužno je provesti analizu za određivanje TSH.

Načela terapije

Liječenje hipotireoze štitnjače može propisati samo endokrinolog. To je ozbiljna bolest, a amaterska aktivnost u smislu izbora lijekova u ovom slučaju (kao iu svim ostalim, međutim) može biti puna ozbiljnih posljedica.

Terapija ima za cilj zamijeniti hormone štitnjače njihovim sintetičkim kolegom, a to je is-tiroksin. Ako se dijagnosticira bolest manifestnog (kliničkog) tipa, tada je propisano i zamjensko liječenje.

Latentna patologija zahtijeva liječenje ako se pronađe u trudnici ili u onoj koja planira začeće u bliskoj budućnosti.

Ako vjerujete recenzijama koje su ostavili pacijenti s hipotireozom, tada normalizacija stanja započinje u prvom tjednu nakon početka uzimanja lijekova. Za nekoliko mjeseci stabilne terapije klinički simptomi potpuno nestaju. Ali kod oslabljenih i starijih bolesnika potrebno je duže vrijeme.

Posebna pažnja zahtijeva terapiju među osobama s kardiovaskularnim bolestima. U njima, as-tiroksin u prekomjernoj količini može uzrokovati fibrilaciju atrija ili anginu.

Ako je bolest izazvana radioterapijom ili uklanjanjem žlijezde, tada su propisani sintetski hormonski lijekovi. S hipotireozom ovog oblika moraju se uzimati tijekom cijelog života. Ista terapija je indicirana za bolest autoimunog tipa. Naravno, pacijente treba redovito pregledavati endokrinolog koji će pratiti razinu TSH i prilagoditi dozu lijekova.

Ako se patologija pojavila na pozadini druge bolesti, tada će biti moguće normalizirati funkciju žlijezde uklanjanjem temeljnog uzroka.

Najlakši način za liječenje hipotireoze uzrokovane uzimanjem određenih lijekova. Samo trebate otkazati njihov prijem odabirom sigurnih analoga.

Kada je uzrok nedostatak joda, tada se kao terapijska metoda odabire imenovanje posebnih vitamina. S hipotireozom ove vrste, također morate slijediti određenu prehranu, što podrazumijeva raznolikost prehrane s plodovima mora i jodiranom soli.

Najteži slučaj je koma. Pacijenti koji se suoče s njom liječe se na odjelu intenzivne njege ili intenzivne njege. Mogu se spasiti intravenskom primjenom hormona štitnjače u velikim količinama. Također je potreban unos glukokortikosteroida. Zatim se vrši korekcija elektrolitskih, hemodinamskih i hipoglikemijskih poremećaja.

Ali to su uobičajene kliničke smjernice. Hipotireoza je u svakom slučaju specifična i stoga zahtijeva individualni pristup liječenju.

Recenzije pacijenata

O njima treba razgovarati na kraju. Logično je da ljudi koji su suočeni s ovom bolešću žele znati kakve su prognoze s njom, kao i kako žive pacijenti kojima je dijagnosticirana davno.

Prema recenzijama, hipotireoza – to nije presuda. S kongenitalnim oblikom, naravno, sve ovisi o pravovremenosti započete terapije. Ako je bolest odmah otkrivena, tada je moguće spriječiti poremećaje u razvoju središnjeg živčanog sustava.

Kvaliteta života ljudi koji slijede principe kompenzacijske terapije ne smanjuje se. Nema ograničenja - samo trebate svakodnevno uzimati tiroksin i jesti hranu obogaćenu jodom.

Što se može reći o lijekovima koji se obično propisuju za hipotireozu? U recenzijama ljudi često dobro govore o "Eutiroksu" - to je sintetički izomer tiroksina, identičan njegovom djelovanju. Ne samo da normalizira hormonsku ravnotežu, već i povećava potrebu tkiva za kisikom, istodobno stimulirajući metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. Ostali pozitivni učinci uključuju povećanje funkcionalne aktivnosti središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava.

"Liotironin"se također dobro dokazao. Ne samo da nadoknađuje nedostatak hormona, već i potiče rast tkiva i povećava brzinu obrade hranjivih sastojaka koji ulaze u tijelo. Učinkovit je kod bilo kojeg oblika hipotireoze, kao i kod miksedema, gušavosti, bolesti hipofize i pretilosti izazvane metaboličkim poremećajima.

Liječnik također može propisati "Tireokomb". Kao što možete pretpostaviti, ovo je kombinirani lijek koji uključuje kalijev jodid, liotironin i levorioksin, kao i pomoćne tvari.

Često se preporučuje uzimanje lijeka kao što je "tiroidin". Sastoji se od prirodnih hormona prirodnog podrijetla koji se ekstrahiraju iz organizama goveda. "Tiroidin" ne samo da normalizira hormonsku ravnotežu, već i pojačava energetske procese koji se odvijaju u tijelu i ima pozitivan učinak na jetru, bubrege i živčani sustav.

Važno je zapamtiti da lijek odabire endokrinolog. Ako je alat neučinkovit, zamjenjuje se snažnijim analogom. Odabir optimalne doze obvezuje pacijenta da redovito daje krv za biokemijsku analizu nekoliko puta mjesečno.