Posturalni tremor: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Posturalni tremor ruku, ruku i drugih dijelova tijela uzrokovan je napetošću. U medicini je poznat i kao posturalni tremor. Ovo patološko stanje prati širok raspon bolesti. Liječnici već dugo proučavaju značajke takve patologije, pa su se nakupile prilično opsežne informacije o značajke protoka, metode korekcije, komplikacije s kojima se moraju suočiti ljudi koji pate od posturalnog tremora. Razmotrimo ovu temu detaljnije.

Simptomi i manifestacije

Vrsta podrhtavanja koja se razmatra sama po sebi nije bolest. Može ukazivati na multiplu sklerozu. Postoje slučajevi kada se tremor razvio na pozadini Parkinsonove bolesti. Može pratiti degenerativne procese u kortikobazalnim tkivima. Tremor je fiksiran na pozadini motoričkih problema uzrokovanih terapijom lijekovima. Mogući obiteljski, benigni tremor. Ponekad sindrom prati encefalopatiju hiperkapničnog tipa. Da bi se utvrdilo koja je dijagnoza pacijenta, potrebno je organizirati cjelovitu studiju.

Imajte na umu da postoji nekoliko vrsta podrhtavanja. U brojnim patologijama istodobno se opaža nekoliko oblika. U nastavku ćemo razmotriti različite kombinirane opcije države.

Teorijski uvod

Tremor prstiju, ruku i drugih dijelova tijela posturalnog oblika razvija se zbog nasljedstva, na pozadini trovanja lijekovima, kemijskim spojevima, kao i zbog raznih bolesti. Često stanje prati patološke procese koji se javljaju u štitnjača. Tremor je lako osjetiti i primijetiti, jer se tijekom napada pojavljuje lomljenje mišića, tkiva se skupljaju, opuštaju. Procesi se odvijaju naglo. Mišić drhti. To je posebno uočljivo ako osoba ispruži ruke i pokuša zadržati udove na težini ili se usredotoči na neku aktivnost, poput hodanja. Simptomi postaju jači pod utjecajem stresa. Tremor je izražen u slučaju živčanog naprezanja.

Poznato je da se patološko stanje obično pojavljuje ili pogoršava zbog prekomjerne uporabe lijekova, uzimanja opojnih proizvoda, pića koja sadrže alkohol. Rizici pogoršanja povezani su s konzumacijom kave visoke jačine. Energetska pića mogu dovesti do tremora, oni također pogoršavaju postojeće odstupanje. Vjerojatnost izražene manifestacije karakteristična je za razdoblje utjecaja stresa, pretjeranog uzbuđenja, straha. Tremor postaje jači ako se osoba umori, mišići se prenaprežu. Ponekad ovo stanje ukazuje na vrućicu, poremećaj rada štitnjače.

Kako pomoći?

Znajući u konkretnom slučaju uzroke podrhtavanja kod djece, kod odraslih (ruke, noge i ne samo), možete odabrati odgovarajuće mjere za ispravljanje stanja. Potrebno je fizičko opuštanje, opuštanje. Na sastanku će liječnik objasniti koje vježbe možete raditi kako biste pomogli određenom pacijentu. Istodobno će se uzeti u obzir lokalizacija tremora. Odmor je uvijek koristan. U prehranu treba uključiti umirujuća pića, biljne čajeve. Preporučuje se izvođenje različitih postupaka koji stabiliziraju živčano stanje osobe. Razvijene su mišićne manipulacije koje vam omogućuju da preuzmete kontrolu nad svojim tijelom kako biste smanjili broj nepredvidivih kontrakcija ili se potpuno riješili ovog problema. Svladavši takve tehnike, osoba uči bolje kontrolirati sebe.

Ako se otkrije drhtanje držanja, morat ćete preispitati prehranu i svakodnevicu. Odbiti bilo koju hranu koja iritira živčani sustav, isključite kofein, energiju i razne osnažujuće tvari. Izbjegavaju se podražaji koji utječu na živčani sustav. Općenito, stanje postaje bolje ako dovoljno spavate i kvalitetno se odmarate. Idealan režim uključuje odmor za spavanje prije manifestacije simptoma (ili pogoršanja), kao i dug i kvalitetan odmor. Dokazano je da vam takva relativno jednostavna mjera omogućuje da podrhtavanje stavite pod kontrolu i postignete snažno slabljenje simptoma.

O lijekovima

Da biste saznali kako liječiti tremor, trebali biste se posavjetovati s liječnikom koji će pojasniti što je uzrokovalo stanje i na temelju toga odabrati lijekove. Propisati sedativne formulacije, sredstva koja sadrže propranolol. Dobar učinak pokazuju sredstva iz klase beta blokatora. Svi ti lijekovi utječu na ljudski mozak, stabilizirajući složeni rad unutarnjih organa. Zahvaljujući uzimanju ovih lijekova, možete potpuno zaustaviti drhtanje, što je ključni simptom.

Budući da je tremor moguć zbog prekomjernog unosa kemikalija, lijekova, potrebno je provjeriti postoji li takav čimbenik, a kada se otkrije-eliminirati. Među kemijskim spojevima živa je posebno opasna. Ograničavanjem ili potpuno izbjegavanjem opasnih tvari (uključujući lijekove) može se poboljšati stanje zdravlje pacijent. U nekim je slučajevima indicirana operacija. Montirajte implantat koji kontrolira drhtanje određenog dijela tijela ili generalizirani simptom.

Oblici i vrste

Kao što je gore navedeno, posturalni tremor ruku, ruku, nogu stanje je koje je u medicini poznato i kao posturalni tremor. Svi slučajevi tremora u principu se obično dijele u dvije kategorije: tremor u mirovanju i djelovanje. U prvom se slučaju fenomen opaža kada mišićno tkivo miruje, u drugom se opažaju dobrovoljne kontrakcije tkiva. Osim posturalnog, postoji i kinetički akcijski tremor. Posturalno često prati pokušaj održavanja određenog položaja. Kinetički je fiksiran kada osoba nastoji nešto učiniti. Što je bliže svom cilju, drhtanje postaje sve jače. Klasičan primjer takvog stanja je namjera. Razmotrimo različite mogućnosti i vrste podrhtavanja, analizirajmo iz kojih pojava nastaju i kako se mogu ispraviti.

Fiziološki tremor

Najčešće je ova vrsta podrhtavanja posturalni sindrom. Frekvencija je prilično visoka-oko 8-12 Hz. Ne primjećuje se zamah pokreta. Često osoba jednostavno ne primijeti fenomen do nekog trenutka. Postoji opasnost od pojave u različitim dijelovima tijela. Ponekad se promatra u kapcima. Prvo morate analizirati, planirajući odabrati liječenje, uzroke tremora (ruke, noge, prsti i tako dalje). Obično je tremor uzrokovan prekomjernim psihološkim stresom ili fizičkim naporom, jakim umorom mišića. Možda manifestacija simptoma ustezanja na pozadini iznenadnog odbijanja alkoholnih pića. Fiziološki oblik se opaža ako je poremećena učinkovitost unutarnjih sekretornih organa, razvija se tireotoksikoza, tumor nadbubrežne žlijezde, dijabetička bolest. Mogući uzroci su trovanje živom, utjecaj ugljičnog monoksida, prodor arsena u tijelo. Postoje slučajevi fiziološkog tremora na pozadini prekomjernog unosa kofeina. Takav tremor ponekad se objašnjava utjecajem lijekova. Češće se opaža na pozadini litijevih lijekova, antipsihotika, valproata. Mogu ga pokrenuti određene vrste antidepresiva, dopaminergika.

Pri odlučivanju kako započeti nakon utvrđivanja uzroka liječenja tremora (ruke, kapci, prsti), prije svega odabire se odgovarajuća terapija na temelju trenutne bolesti. Ako je moguće ispraviti čimbenike koji izazivaju tremor, oni su, ako je moguće, potpuno isključeni. Trebali biste potpuno ukloniti alkohol iz života, smanjiti količinu kave, pokušati izbjeći čimbenike stresa. Ako nema rezultata, liječnik propisuje beta-blokatore.

Esencijalni tremor

Ovaj se oblik najčešće javlja u medicinskoj praksi. Kombinirano stanje: kinetičko, posturalno. Stopa pojavljivanja doseže 7 %. Stanje je ekstrapiramidalno patološko, što znači da ne signalizira drugu bolest, već je samo po sebi bolest. Postoje dva glavne vrste: nasljedna, sporadična. Prva vrsta posturalno-kinetičkog podrhtavanja ruku, nogu i drugih područja opaža se u oko 60 % bolesnika s ovom dijagnozom. Mehanizam nasljeđivanja-autosomno dominantan. Prvi put se simptomi manifestiraju u prosjeku u dobi od 35 godina s moguće odstupanje pet godina gore i dolje. Međutim, postoje mnogi slučajevi kada je takav tremor ukazivao na simptome gotovo od rođenja. Sporadično se prvi put manifestira Najranije u dobi od 60 godina, iako rijetko prvi simptomi dolaze kasnije od 70 godina. Senilni tremor pripada ovoj klasi. Njegov alternativni naziv je senil. U početku je fenomen zabrinut zbog napada zbog prekomjernog opterećenja, mentalnog stresa, stoga ne privlači pažnju osobe.

Češće se posturalno-kinetički tremor istovremeno razvija s dvije strane. Ruke se posebno tresu ako osoba pokuša nacrtati krug i ispružiti ruke naprijed, ako jede, pomoću žlice. S vremenom fenomen pokriva glavu, ljuljanje se promatra prema principu negativnih, mirenja pokreta glave. Moguće stanje u kojem nema drugih simptoma. Drugi imaju zahvaćen jezik, tremor pokriva kapke, ligamente odgovorne za sposobnost govora, čeljust. U različito doba dana manifestacije se mogu razlikovati u težini. Tijekom spavanja nema simptoma, što ukazuje na sličnost patologije s drugim ekstrapiramidalnim. S prekomjernim umorom amplituda postaje jača. To prati pregrijavanje, stres, uzimanje kave, stimulanse psihe, energetike. Mnogi ljudi primjećuju da kada pijete malu dozu alkohola, tremor nestaje. To provocira neke na alkoholizam, zbog čega se s vremenom esencijalno stanje nadopunjuje fiziološkim.

Značajke i terapija

Esencijalni (kinetički, posturalni) tremor češće se manifestira frekvencijom ne većom od 10 Hz. Tijekom godina frekvencija se smanjuje na 4 Hz. Kako se stanje pogoršava, dolazi do podrhtavanja u mirovanju. Patologija je prepoznata kao benigna. Uobičajeno je misliti da se podvrgava terapiji. Istodobno, vjerojatnost dobivanja statusa osobe s invaliditetom doseže 18 %.

Dijagnosticiranjem esencijalnog tremora, čiji je uzrok pojavljuje se nasljednost ili promjene povezane s dobi, liječnik propisuje liječenje za ispravljanje manifestacija. Do sada nije bilo moguće razviti metode utjecaja na osnovni uzrok. Liječenje je indicirano ako simptomi uvelike smanjuju kvalitetu života. Preporučuje se uzimanje sedativa. Možete koristiti matičnjake, valerijanske tinkture. Primjećuje se da sve osobe s takvom dijagnozom pate od agresivnih negativnih misli, boje se postati onesposobljene zbog ozbiljnih bolesti. Za mnoge se samo uzimanje sedativa već pokazuje dovoljnom mjerom za ublažavanje tremora. Ponekad su dodatno naznačeni beta-blokatori. Koristite lijekove koji sadrže metopro -, nado -, propralol. Dobri rezultati daju imenovanje sredstava s anaprilinom.

Osnovni oblik: o liječenju detaljnije

Budući da se i kod djece i kod odraslih uzroci tremora ne mogu ispraviti, postoji potreba za imenovanjem simptomatskog liječenja, ponekad morate uzimati prilično jake lijekove. Korištenje takvih sredstava povezano je s povećanim rizikom od netolerancije. Ako gore navedeni lijekovi izazivaju takav odgovor tijela, liječnik propisuje antikonvulzivne lijekove. Češće koriste oni čiji su aktivni sastojci primidon, heksamidin. Ako su neučinkoviti ili neprikladni, pribjegavajte topiramatu, gabapentinu.

U nekim slučajevima liječnik, objašnjavajući kako se riješiti tremora, govori o učincima levadope. Mogu propisati lijekove s klonazepamom ili primjenu botulinum toksina a. Ako je stanje ozbiljno, sva navedena sredstva su neučinkovita, potrebna je neurokirurška terapija. Potrebno je stimulirati jezgre talamusa električnom strujom.

Parkinsonov tremor

Često je uzrok tremora kod odraslih Parkinsonova bolest. Tremor je moguć u sekundarnom parkinsonizmu na pozadini drugih temeljnih uzroka-uzimanja lijekova, trovanja tijela, traume ili vaskularne bolesti. Oblici tremora kod takvih osoba su raznoliki. Tipična varijanta je tremor u mirovanju, frekvencija pokreta je oko 4-6 Hz. Drhtanje se pojačava kad je osoba mirna, govori, korača, gleda televiziju. Osoba može učiniti točne radnje bez većih poteškoća – odjenuti se, jesti. Tremor ove VR te obično pogađa udove, bradu i. Glava se rijetko trese. Stanje je obično jednostrano, ovaj se karakter promatra dugi niz godina. Moguća je kombinacija nekoliko oblika podrhtavanja. Češće se opaža kombinacija tremora u mirovanju i držanja. Dijagnoza pokazuje obnovljeni tremor zbog kasnog drhtanja: ako se od osobe zatraži da ispruži ruke, ruke će početi drhtati tek četvrt minute nakon toga.

Objašnjavajući pacijentu kako se riješiti tremora, liječnik će se usredotočiti na potrebu korištenja lijekova. Propisati lijekove koji su učinkoviti u Parkinsonovoj bolesti. Pišu "Stalevo", "Levadopa", "Humeks". Ako je stanje sekundarno, morate odrediti glavnu primarnu bolest i odabrati odgovarajući način liječenja.

Cerebelarni tremor

To je intencionalno, pod određenim uvjetima pretvara se u posturalni tremor. Patološko stanje se opaža ako je oštećen mali mozak ili veze elemenata organa. Najčešće se pretvara u posturalni sindrom ako osoba ima multiplu sklerozu. Učestalost pojave procjenjuje se u prosjeku na 2,5 Hz. Udovi, glava, tijelo su pogođeni. Mogući razvoj s jedna strana ili simetrično. Osim toga, pojavljuju se i druge značajke koje ukazuju na cerebelarnu ataksiju.

Budući da je degeneracija u malom mozgu težak proces, vrlo je teško izliječiti namjerni ili posturalni tremor. Pacijentu je propisan terapijski program koji se sastoji od gimnastike koja je najprikladnija za identificirani poremećaj. To pomaže ublažiti simptome. Za vaganje udova naznačeno je korištenje narukvica čija težina može doseći 0,8 kg. Liječnik propisuje ljekovite formulacije. Koristite sredstva koja sadrže Pregabalin, primidon, Finlepsin. Farmaceutski proizvodi koji sadrže ondansetron, diazepam, izoniazid poznati su po svojoj učinkovitosti.

Rubralni tremor

To je kombinirani fenomen: kinetički, posturalni tremor. Frekvencija je prilično niska-oko 3 Hz. Amplituda je prilično velika. Moguća aritmija pokreta. Kako se približavate cilju, amplituda postaje značajnija. Često ovo stanje prati poremećaje srednjeg mozga s prethodnim srčanim udarom, moždanim udarom. Stanje se kombinira s drugim manifestacijama-poremećajima pokreta očiju, paralizom.

Liječenje uključuje borbu protiv osnovne bolesti. Da bi se ublažili simptomi, pacijentu se propisuje levodopa. Lijekovi koji sadrže Proserin, klonazepam će imati koristi. Terapijski tečaj često uključuje valproate, heksamidin. Ponekad su indicirane injekcije botulinskog toksina u mišićno tkivo koje pati od tremora.

Distonični tremor

Ovo stanje se opaža kod distonije, prati žarišne, generalizirane slučajeve. Fenomen je asimetričan, niske frekvencije, opaža se pri održavanju distoničnog položaja. Amplituda se povećava ako se pacijent opire hiperkinezi. Liječenje uključuje borbu protiv temeljnog sindroma. Osim toga, oni uče kako napraviti korektivne geste. To olakšava tijek slučaja.

Neurotični tremor

Ovaj se fenomen obično također kombinira, istodobno se promatraju drhtaji držanja, pokreti. Karakterizira ih velika amplituda. Uzrok su često polineuropatije. Moguće su nasljedne genetske bolesti. To uključuje atrofičnu bolest zabilježenu u imeniku pod imenom Charcot-Marie-Tooth. Glavni uzrok mogu biti stečene bolesti-žarišta upale na pozadini neuropatije demijelinizirajućeg tipa, polineuropatije kod dijabetesa ili uremije. Da bi se ublažio neželjeni fenomen, potrebno je odabrati odgovarajući tijek početne bolesti. Ponekad je indiciran prijem primidona. Kao što možete vidjeti iz pregleda posvećenih liječenju tremora, mogu propisati farmaceutske proizvode koji sadrže Anaprilin, propranolol.

Psihogeni tremor

Stanje se opaža na pozadini histerije, ima akutni početak. Pacijenta karakteriziraju nasilne emocije. U nekoliko minuta amplituda, frekvencija pokreta uvelike se mijenjaju. Kao što se može zaključiti iz medicinskih pregleda posvećenih tijeku histerije, tremor (posturalni, kinetički) može se pojaviti kada je osoba mirna ili kada se kreće, glavni uvjet je prisutnost vanjskog gledatelja. Ako privučete pažnju pacijenta, snaga manifestacija odmah će oslabiti. Pacijent je umoran, što uvelike razlikuje fenomen od organskog drhtanja.

Prikazan je psihoterapijski tečaj liječenja. Propisati sedative. Možete koristiti "glicin", "Afobazol". U nekim su slučajevima potrebna sredstva za smirenje. Dodijelite "Valium", "Ksenaks". Ponekad postoji potreba za beta-blokatorima. U tom se slučaju propisuju lijekovi koji sadrže Anaprilin, metoprolol.