Atopijski heilitis na usnama: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Atopijski heilitis je upalna patologija crvene granice usana kronične prirode, koja proizlazi iz alergijske reakcije tijela na različite podražaje. Bolest se očituje u obliku svrbeža, peckanja, oteklina, bolnosti, suhoće, ljuštenja ruba usana i kože perioralne regije. Dijagnoza se temelji na podacima kliničkih manifestacija, anamnezi, histološkom pregledu, kožnim testovima. Liječenje uključuje uzimanje vitamina, kortikosteroida i antihistaminika, lokalnu uporabu hormonskih masti i djelovanje Bucca zraka. Pacijentu se preporučuje dijeta, prestanak pušenja i alkohola.

Atopijski heilitis-oštećenje usana zbog visoke osjetljivosti na alergene. Ova bolest spada u kategoriju simptomatskog heilitisa i smatra se jednim od znakova neurodermatitisa( atopijski dermatitis), iako patologija kože može dugo vremena ne manifestirati nikakve druge simptome osim oštećenja usana. Stručnjaci u području suvremene stomatologije vjeruju da je atopijski heilitis u velikoj mjeri posljedica genetske predispozicije, ali čimbenici također igraju važnu ulogu u njegovoj pojavi okoliš. Bolest se najčešće javlja kod adolescenata i djece u dobi od 5 do 17 godina i često prolazi samostalno s završetkom puberteta. Također treba napomenuti da je posljednjih desetljeća došlo do "starenja" dobne skupine pacijenata – ova vrsta heilitisa sve se češće javlja kod ljudi nakon 40 godina.

Uzroci

U većini slučajeva razvoj atopijskog heilitisa povezan je s nasljednom predispozicijom pacijenta na atopijske alergije, a također kršenja aktivnosti središnjeg i vegetativnog živčani sustav. Patološki proces pokreće se kao rezultat bilo kakvih poremećaja u tijelu: kroničnih bolesti, općeg smanjenja imuniteta, neadekvatne prehrane, nedostatka vitamina i minerala, visokog mentalnog i fizičkog napora, čestog stresa.

Postoji ogroman broj različitih podražaja koji su izravni uzrok alergijskih reakcija. Među najčešći alergeni bi se trebali zvati pelud biljaka, lijekovi, kućna prašina, prehrambeni proizvodi i još mnogo toga. Osim toga, recidivi patološkog procesa uzrokovani su bolestima pluća i probavnog trakta, patologijama endokrinog sustava, bolestima ENT organa, psihološkim stresom, disbioza crijeva, loše navike i drugi čimbenici.

Simptomi

S atopijskim heilitisom na usnama, pacijent ima specifične simptome, koje karakterizira oštećenje ruba usana i područja oko njega, a to se najintenzivnije očituje u kutovima usta. Sluzavi pokrov usna šupljina to se nikada ne uključuje tijekom patološkog procesa. Bolest započinje manjim oticanjem usana, suhoćom i osjećajem svrbeža. Nakon toga, na zahvaćenoj površini obruba formira se jasno ograničeno mjesto svijetlo ružičaste boje, koje se naziva "eritem".

Nakon toga, akutni simptomi atopijskog heilitisa mogu se povući, postoji lihenizacija tkiva na zahvaćenom području. Razvija se ljuštenje i infiltracija crvene granice, stvaraju se mali žljebovi i pukotine. Karakterističan simptom atopijske alergije je prisutnost sličnih kožnih lezija u drugim dijelovima tijela (nabori laktova, lica, poplitealnih područja).

Ova bolest crvene granice usana karakterizira sezonalnost manifestacija, ali pogoršanja se javljaju, u pravilu, u jesen i zimi, a ljeti simptomi bolesti nestaju. Primijećeno je da kod mnogih mladih pacijenata simptomi patologije često nestaju sami sa završetkom faze puberteta, iako je u budućnosti još uvijek moguće ponavljanje.

Dijagnostičke mjere

Atopijski heilitis dijagnosticira stomatolog, na temelju kliničke slike, anamneze. Ako je potrebno, mogu se provesti neke dodatne studije: morfološka analiza zahvaćenih tkiva i kožni testovi kako bi se pouzdano razjasnili uzroci razvoja alergijske reakcije. Za cjelovitu dijagnostičku sliku mogu biti uključeni i drugi stručnjaci uskog profila-alergolog, otolaringolog, gastroenterolog i dermatolog. Histološki znakovi ove patologije su jednolika akantoza, parakeratoza, prisutnost perivaskularnih infiltrata iz histiocita, limfocita i eozinofila u dermisu.

Heilitis atopijskog tipa razlikuje se od simptomatski identičnih vrsta heilitisa: eksfolijativnog, aktiničnog i alergijskog, kao i kandidalnog i streptokoknog napada. Aktinik se od atopijskog razlikuje po jasno sljedivoj povezanosti patološkog procesa od insolacije, pogoršanja simptoma u proljetno-ljetnom razdoblju i odsutnosti oštećenja kutova usta.

Za eksfoliativni heilitis nije karakterističan valoviti tijek, prisutnost infiltracije tkiva i ružičasti eritem na mjestima lezije. Osim toga, s ovim oblikom patološki proces ne utječe na kožu i kutove usana. Alergijski heilitis treba isključiti zbog nedostatka ovisnosti simptoma bolesti o kontaktu usana s alergenom. Kandidijaza i streptokokni napadaji, koji utječu na kutove usta, prilično su slični u manifestacijama, ali s tim bolestima nema lihenizacije tkiva specifičnog za atopijski oblik heilitisa. Osim toga, bolest se mora razlikovati od eritematoznog lupusa usana ispitivanjem zahvaćenih područja pod drvenom lampom.

Medicinski postupci

Opća terapija uključuje uklanjanje iritantnih čimbenika i provođenje nespecifičnog desenzibilizirajućeg liječenja: u tu svrhu koriste se antihistaminici lijekovi od heilitisa ("Loratadin", "Kloropiramin", "Hifenadin", "Mebhidrolin"), kortikosteroidni lijekovi ("Deksametazon", "Prednizolon"), natrijev tiosulfat (intravenski), "Histaglobulin" (potkožno). Ako je potrebno, pacijentu se mogu dati sredstva za smirenje ("Diazepam", "Oksazepam" et al.).

Provodi se i vitaminska terapija – vitamini poput B su vrlo važni₁, U₆, U₁₂, C, PP. Lokalna terapija uključuje upotrebu masti na bazi kortikosteroida-hidrokortizonske masti, "Prednizolon". Prema uputama za uporabu, proizvod se nanosi u sloju na područja kože koja su upala do tri puta dnevno. Moguće je koristiti zavoj na ograničenim upaljenim područjima. Trajanje terapije je 6 dana, ako je potrebno, povećava se na 10 dana. Maksimalno razdoblje primjene je 14 dana.

Osim toga, preporučuju se primjene keratoplastičnih sredstava, uljnih vitamina A i e na zahvaćena područja usana, upotreba ljepljive zubne paste. Uz slabu učinkovitost konzervativnog liječenja, dobar rezultat je uporaba graničnih Bucca zraka.

Dijeta

Važnu ulogu u liječenju atopijskog heilitisa igra prehrana. Iz prehrane je potrebno eliminirati proizvode koji mogu izazvati razvoj alergijskih reakcija (čokolada, agrumi, jagode, kavijar, začinjena, slana, dimljena jela itd. p.) i značajno smanjiti unos ugljikohidrata. Također je važno potpuno napustiti pijenje alkoholnih pića i pušenje.

U djece

Atopijski heilitis kod djeteta često se pojavljuje zbog činjenice da je dugo vremena nalazi se ispod izlaganjem jakom vjetru, ultraljubičastom zračenju ili visokoj temperaturi.

Ponekad je ova bolest žljezdanog oblika, koju karakterizira upala malih žlijezda slinovnica usana. Takva se bolest pojavljuje u većini slučajeva zbog abnormalnog razvoja urođenih žlijezda. Ovaj oblik patologije najčešće se javlja zbog genetske predispozicije.

Ekcematozni oblik

Bolest također može imati ekcematozni oblik, koji je popraćen upalnim procesom na koži. Za uklanjanje simptoma propisane su steroidne masti.

Glavni lijek koji se koristi za uklanjanje simptoma kroničnog oblika bolesti je mast "Prednizolon". Upute za uporabu potvrđuje da se propisuje ne samo odraslim pacijentima, već i djeci.

Prognoza

Kada se provodi pravilno liječenje, u pravilu je prognoza prilično povoljna. U djece s krajem puberteta manifestacije patološkog procesa mogu samostalno nestati gotovo u potpunosti, ali to ne isključuje vjerojatnost razvoja recidiva u odrasloj dobi.

Prevencija

Da biste spriječili pojavu atopijskog heilitisa, potrebno je stalno pratiti stanje zdravlje, poboljšati imunitet, provoditi pravovremenu terapiju kroničnih bolesti, jesti u potpunosti i pravilno, izbjegavati stres, pretjerani mentalni i fizički napor. Ako postoji predispozicija za alergije, potrebno je isključiti iz prehrane proizvode koji uzrokuju senzibilizaciju tijela, izbjegavati kontakt s alergenima (lijekovi, pelud biljaka, prašina, životinje itd. p.), smanjiti količinu ugljikohidratne hrane, prestati pušiti i prestati uzimati alkohol.