Što je endometritis kod žena: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Nedavno je dijagnoza "neplodnosti" prilično česta. Jedan od njegovih glavnih uzroka je bolest endometritisa. Žene različitih dobnih skupina pate od njegovih manifestacija. Međutim, u posljednje vrijeme bolest se "pomladila", prema liječnicima. To je zbog pogoršanja sanitarnog životnog standarda stanovništva, povećanja slučajeva nezaštićenog spolnog odnosa i redovitih epizoda hipotermije na pozadini smanjenog imuniteta.

Što je endometritis kod žena?

Prije nego što odgovorite na pitanje, morate razumjeti anatomiju ženskog reproduktivnog organa. Maternica ima 3 sloja: endometrij, miometrij i perimetrij. Patologija se razvija u prvom ili unutarnjem sloju. Također se sastoji od dva dijela. Njegov funkcionalni ili površinski sloj ima svojstvo odbacivanja sa svakim menstrualnim ciklusom, a novi površinski sloj sazrijeva iz bazalnog (klice).

Maternica je pouzdano zaštićena prirodnim mehanizmima od utjecaja infekcija. Riječ je o anatomske značajke struktura koja sadrži imunoglobuline sluzi u šupljini organa i cervikalnog kanala, kiselom okruženju vagine, lokalnoj imunološkoj obrani. Kada je takva prirodna ravnoteža poremećena, bolest se razvija.

Što je endometritis kod žena? To je upalni proces u sluznom sloju maternice, koji nastaje zbog septičke infekcije ili izloženosti drugim patogenim mikroorganizmima. U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dvije vrste bolesti: akutnu i kroničnu. Prvi se manifestira 2-3 dana nakon infekcije, a drugi je često asimptomatski. Kronični endometritis uglavnom se razvija u pozadini odsutnosti ili neblagovremenog liječenja akutnog oblika bolesti.

Glavni uzroci

U većini slučajeva uzroci endometritisa su gljivične, bakterijske ili virusne prirode. Patogeni prodiru u reproduktivni organ kroz rodnicu, cerviks ili zajedno s protokom krvi. Rijetko se bolest razvija na pozadini izloženosti samo jednoj vrsti mikroba, češće je prisutno nekoliko bakterija (gonokoki, klamidija, E. coli itd.). Što se tiče virusnih patogena, najčešći prepoznaju se HPV, virus herpes simpleksa, citomegalovirus.

Samo infekcija sluznice nije dovoljna. Liječnici identificiraju skupinu čimbenika čija prisutnost povećava vjerojatnost dobivanja endometritisa:

• kiretaža i pobačaj;
• Povijest histeroskopije;
• prisutnost intrauterinog uređaja;
• dugotrajno rođenje (više od 12 sati);
• redovito ispiranje;
• seks tijekom menstruacije.

Ulazeći u šupljinu maternice, patogena mikroflora izaziva pokretanje složenih reakcija koje dovode do razvoja upale. U takvim uvjetima, reproduktivni organ gubi sposobnost potpunog funkcioniranja. Kao rezultat toga, žena ima znakove endometritisa, prisiljavajući ih da se posavjetuju s liječnikom. Akutni oblik bolesti koji se ne liječi odmah može se pretvoriti u kronični, uzrokovati neplodnost.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Prve manifestacije bolesti javljaju se 3-7 dana od trenutka infekcije. Na primjer, nakon poroda ili pobačaja, drugih intervencija. Tipični simptomi endometritisa kod žena u akutnoj fazi su sljedeći:

• groznica;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• vaginalni iscjedak s nečistoćama gnoja;
• krvarenje.

Patološki proces započinje naglim porastom temperature na 38-40 stupnjeva. Pojavljuje se zimica i opća slabost, apetit se pogoršava. U ingvinalnoj zoni moguće je povećanje limfnih čvorova. U pozadini visoke temperature javljaju se bolovi u donjem dijelu trbuha vučne prirode. Mogu zračiti u repnu kost ili donji dio leđa. Dobro zaustavljen uzimanjem analgetika.

Kako endometritis napreduje kod žena, simptomi se mijenjaju. Pojavljuje se vaginalni iscjedak s nečistoćama gnoja ili krvi. Imaju neugodan miris i prilično su obilni.

Nakon pobačaja ili pobačaja, bolest ima svoje karakteristike. Nakon 5-7 dana nakon manipulacije, stanje žene se naglo pogoršava. Temperatura raste, razvija se krvarenje. U posebno ozbiljnim slučajevima javlja se piometra kada se u šupljini maternice nakuplja gnojni sekret.

Simptomi kroničnog endometritisa

Što je kronični endometritis kod žena, većina uči tek nakon uzimanja ginekologa. U početnoj fazi bolest je asimptomatska. S vremenom se pojavljuju sljedeći problemi sa zdravlje:

• stalna bol u povlačenju u donjem dijelu trbuha;
• poremećaj menstrualnog ciklusa.

Kršenje menstrualnog ciklusa manifestira se u obliku nepravilnog krvarenja iz maternice. Mogu biti različitog intenziteta. Nekoliko dana prije datuma očekivane menstruacije obično se javlja uočavanje. Sama menstruacija u slučaju kroničnog endometritisa postaje bolna s obilnim iscjetkom.

Dugotrajni patološki proces uzrokuje nemogućnost začeća i rađanja djeteta. Upaljena sluznica maternice ne prihvaća oplođeno jaje, izazivajući pobačaj u ranim fazama. U pozadini bolesti često se događa ektopična trudnoća.

Endometritis i trudnoća

Osjetljivost endometrija i reproduktivne funkcije u početnoj fazi razvoja bolesti održavaju se na zadovoljavajućoj razini. Njihova učinkovitost određena je stanjem imuniteta, prisutnošću povezanih zdravstvenih problema i aktivnošću zaraznih sredstava. Stoga je u početnoj fazi razvoja endometritisa moguća trudnoća.

Međutim, u slučaju kronične bolesti, jajovod se teško veže za upaljeno područje maternice. Ako je ovaj proces uspješno završen, trudnoća se može pojaviti s komplikacijama. Infekcija u ženskom tijelu može izazvati uništavanje placentne zaštite i oštećenje fetalnih tkiva. To je opasno pogrešno polaganje tkiva. Osim toga, upaljeno i gnojno područje sluznice reproduktivnog organa izlučuje posebne tvari koje mogu promijeniti normalan razvoj trudnoće i izazvati sljedeće komplikacije:

• pobačaj;
• pojava fetoplacentalne insuficijencije;
• razvoj uobičajenog pobačaja fetusa;
• Postporođajna krvarenja.

Kako bi izbjegli neželjene posljedice, liječnici preporučuju ženama u fazi planiranje trudnoće proći sveobuhvatan pregled tijela. Ako je potrebno, bit će potrebno liječiti sve identificirane bolesti.

Postporođajni endometritis

Postporođajni endometritis kod žena javlja se u prvom tjednu nakon rođenja djeteta. Najvjerojatnije će se pojaviti tijekom ručnog pregleda maternice, dugog bezvodnog razdoblja ili nakon carskog reza. Po težini, bolest može biti:

1. Kada se simptomi pojave od 5. do 12. dana nakon poroda. Opće stanje žene se praktički ne pogoršavaju. Moguće je lagano povećanje temperature, osjetljivost maternice tijekom palpacije.
2. Srednje težine. Prema recenzijama, simptomi endometritisa kod žena pojavljuju se 2-7 dana nakon poroda. Temperatura raste na 38-39 stupnjeva, postoje bolovi u mišićima, bolovi u donjem dijelu trbuha su zabrinuti. Lochia s nečistoćama gnoja, popraćena neugodnim mirisom.
3. Teška. Simptomi bolesti razvijaju se već sljedećeg dana postporođajnog razdoblja. Temperatura raste do 40 stupnjeva. Opće stanje se brzo pogoršava: nema apetita, javljaju se glavobolje i poremećaji spavanja. Urin dobiva nijansa tamnog piva, njegov je odabir smanjen. Lochia ima truli miris.

Može se pojaviti postporođajni oblik bolesti kako samostalno, tako sam komplikacija nakon trudnoće i porođaja.

Dijagnostičke metode

Ako se kod žene pojave simptomi endometritisa maternice, odmah se obratite ginekologu. Akutna upala maternice prilično je opasno stanje. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za povoljan ishod.

Dijagnoza bolesti započinje ispitivanjem pacijentove anamneze. Liječnik može postaviti nekoliko pojašnjavajućih pitanja o pravilnosti menstruacije, prisutnosti intrauterinih intervencija, prethodnom porodu i pobačaju. Obavezan je i pregled na ginekološkoj stolici. U tom se slučaju mogu otkriti sljedeći znakovi endometritisa kod žena:

• povećanje veličine maternice;
• brtvljenje organa;
• osjetljivost bočnih zidova tijekom palpacije.

Uz to se propisuju testovi krvi i urina, razmaz na mikroflori iz vagine, bakposev iz cervikalnog kanala, ultrazvuk zdjelice. Prema rezultatima pregleda, ginekolog može procijeniti težinu bolesti, propisati liječenje.

Mogućnosti terapije

Liječenje endometritisa kod žena nakon 40 godina i prije ove dobi odabire se uzimajući u obzir mikroorganizme pronađene tijekom dijagnoze. Njegov je glavni zadatak obnoviti zahvaćeni sloj maternice i reprodukciju.

U prvoj fazi obično se propisuju antibiotici i imunomodulatori. Drugi koristi metaboličku terapiju i razne fizioterapije. U slučaju kroničnog tijeka bolesti, postupci kao što su elektroforeza, impulsni ultrazvuk, magnetoterapija itd.

Upotreba lijekova

Liječenje akutnog oblika bolesti provodi se u bolnici. Za cijelo razdoblje terapije preporučuje se odmor u krevetu, odmor i kvalitetan san. Osim toga, potrebno je uzimati multivitamine, pridržavati se lako probavljive prehrane. Nakon ublažavanja simptoma, pacijent se obično šalje kući pod nadzorom Okružnog ginekologa.

Terapija lijekovima uključuje uzimanje antibiotika. Kod endometritisa kod žena propisani su lijekovi uzimajući u obzir identificirani patogen. U pravilu se koriste cefalosporini. To su antibiotici širokog spektra, učinkoviti protiv većine poznatih uzročnika bolesti. Cefalosporini se često kombiniraju s makrolidima i drugim lijekovima.

Trajanje takve terapije je 7-10 dana. Prema indikacijama mogu se propisati antispazmodici i analgetici. Nakon završetka antibiotika, preporučuje se uzimanje probiotika za obnavljanje vaginalne flore.

Liječenje kroničnog endometritisa kod žena također uključuje propisivanje antibiotika, ali već ambulantno. Ako je potrebno, terapija se nadopunjuje hormonskim sredstvima, na primjer, u slučaju pogoršanja patologije. Opseg mjera ovisi o prirodi menstrualnih i generativnih poremećaja funkcije. Vraćanje punog dvofaznog ciklusa — pokazatelj uspješnosti terapija.

Imenovanje fizioterapije

Različiti fizioterapeutski postupci pokazuju dobre rezultate u uklanjanju simptoma i liječenju endometritisa kod žena. Govorimo i o akutnom obliku bolesti i o kroničnom. Svi se postupci provode u bolnici. Najučinkovitije su sljedeće:

1. Magnetoterapija. Magnetsko polje koje djeluje na tijelo poboljšava refleksnu aktivnost u tkivima. Zahvaljujući ovom postupku moguće je povećati imunitet, zaustaviti bol i upalni proces. Sesije traju 10-15 minuta, a cijeli tečaj traje 10 do 20 dana. Tijekom izlaganja pacijent može osjetiti vrtoglavicu, što je varijanta norme.
2. Elektroforeza. Liječenje se temelji na primjeni struje, što omogućuje da lijekovi brže dođu do lezije. Uz njegovu pomoć moguće je ukloniti oticanje i upalu u samo 15 dana redovitih sesija.

Fizioterapija je indicirana u bilo kojoj fazi bolesti. U svom akutnom obliku koristi se samo u fazi oporavka. Glavne kontraindikacije su: razdoblje trudnoće, prisutnost malignih neoplazmi u tijelu, pogoršanje patologije.

Značajke hirudoterapije za endometritis

Simptomi kroničnog endometritisa kod žena mogu se zaustaviti uz pomoć hirudoterapije. Ovo je pomoćni tretman koji se koristi u kombinaciji s tradicionalnim. Sastav sline pijavica sadrži antibakterijske komponente koje ubijaju infekciju, dobro ublažavaju upalu i potiču cirkulaciju krvi.

Hirudoterapija vam također omogućuje da spriječite neplodnost, ojačate imunološki sustav i normalizirate hormonsku pozadinu. Tijekom liječenja pijavice se stavljaju na donji dio trbuha i u rodnicu. Za otprilike 30 minuta uspijevaju se zasititi, nakon čega sami otpadaju. Mjesta ugriza nakon postupka prekrivena su zavojem i sterilnim zavojem. Tijek liječenja obično je 15 postupaka.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje endometritisa kod žena, prema liječnicima, preporučuje se nakon pobačaja ili kompliciranog porođaja. U takvim se slučajevima vrši kiretaža šupljine maternice, tijekom koje se uklanjaju ostaci jajne stanice ili posteljice. Nakon intervencije, ženi se propisuju antibiotici širokog spektra, analgetici. Za vraćanje menstrualne funkcije prikazane su različite fizioterapije.

Također se preporučuje kirurško liječenje u prisutnosti intrauterinih sinehija. To su posebne žice koje se formiraju u šupljini reproduktivnog organa na pozadini kronične upale. Oni ometaju prirodno začeće djeteta, normalan tijek trudnoće. Često uzrokuju stalnu bol u donjem dijelu trbuha. Intrauterine sinehije se odvajaju tijekom operacije. Danas se u tu svrhu sve više koriste laparoskopske intervencije.

Pomoć tradicionalne medicine

Liječenje endometritisa kod žena nakon 40 godina često je ograničeno na recepte alternativne medicine. Međutim, ovaj je pristup pogrešan, jer je isključivo lijekovi ili operacijom možete prevladati bolest. Narodni lijekovi najbolje se koriste kao dodatak glavnom tijeku terapije. Ispod su najviše popularni recepti:

1. Ulje morske krkavine. Da biste ga koristili, morate uzeti mali komad zavoja, umotati pamučni jastučić u njega. Rezultirajući tampon treba umočiti u ulje morske krkavine. Stavili su ga cijelu noć. Trajanje primjene nije duže od dva tjedna. Ulje morske krkavine pomaže u ublažavanju upala i zacjeljivanju tkiva.
2. Paprat. Za pripremu juhe trebat će vam 20 g sirovina uliti 280 ml hladne vode, prokuhati i procijediti. Ovaj se alat preporučuje uzimati 70 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je 10-15 dana.
3. Aloja. Da biste pripremili ljekovitu tinkturu, pomiješajte 400 g meda, istu količinu soka od aloe i 0,5 litre vina. Dobiveni proizvod treba ostaviti na toplom mjestu oko 2 tjedna. Tinktura se mora uzimati 20 g dva puta dnevno prije jela.

Kako liječiti endometritis kod žena i to ispravno, ginekolog bi trebao reći nakon potvrde dijagnoze i prolaska sveobuhvatnog pregleda. Neprihvatljivo je pokušati samostalno eliminirati bolest narodnim lijekovima. Osim toga, neki recepti za endometritis imaju kontraindikacije.

Komplikacije i posljedice

Koliko traje liječenje endometritisa kod žene? I simptomi i prisutnost popratnih zdravstvenih problema, a ozbiljnost bolesti određuje ovaj faktor. Općenito, ovo razdoblje traje od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Teški oblik bolesti zahtijeva upotrebu širokog tijeka lijekova, stoga zahtijeva puno vremena. Situacija je drugačija s blagom varijantom endometritisa.

Upala unutarnjeg sloja maternice ozbiljna je ginekološka bolest. Stoga rehabilitacija nakon završetka liječenja također traje određeno vrijeme. Patologija je gotovo uvijek popraćena kršenjem menstrualnih i reproduktivnih funkcija. U posebno ozbiljnim slučajevima infekcija se širi na susjedne organe. Ako je propisana kiretaža, oporavak traje oko 2-4 tjedna. Kada se bolest razvila nekoliko godina, rehabilitacija može trajati i do šest mjeseci.

Kada se akutni oblik pretvori u kronični oblik, razvija se neplodnost, pa čak i gnojna upala. Potonji se mogu proširiti na jajnike i jajovode, što je vrlo opasno za zdravlje. Ako se ne bavite kupanjem simptomi i liječenje endometritis kod žena, prema liječnicima, s vremenom se razvijaju sljedeće komplikacije:

1. Pojava adhezija u jajovodima koje ometaju napredovanje sperme do jajne stanice.
2. Formiranje polipa koji se hrane materničnim žilama.
3. Razvoj piometre-nakupljanje gnojnih sekreta u šupljini maternice.
4. Pelvioperitonitis-proces karakteriziran prodorom gnoja u malu zdjelicu.
5. Kronična neplodnost.
6. Prijetnja pobačaja, uključujući kasnu trudnoću.
7. Sustavni poremećaji menstruacije.
8. Stalna bol u donjem dijelu trbuha.
9. Pojava adenomioze, kada se promatra klijanje endometrija u miometrij.

Što je endometritis kod žena, većina fer spola uči tek nakon progresije bolesti. U ovoj je fazi prilično teško spriječiti pojavu komplikacija.

Metode prevencije

Što je endometritis kod žena, opisano je malo više u članku. Je li moguće spriječiti njegovu pojavu? Liječnici daju sljedeće preporuke za prevencija bolesti:

1. Potrebno je slijediti osnovna pravila osobne higijene. Treba se svakodnevno tuširati. Tijekom menstruacije preporučuje se mijenjanje uložaka i tampona svaka 4 sata.
2. Pravodobno liječiti sve zarazne bolesti, uključujući reproduktivni sustav. Prisutnost infektivnog agensa u tijelu nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja kroničnog endometritisa kod žena.
3. Što takva barijerna sredstva kontracepcija, svi znaju. Međutim, pribjegavaju njihovoj pomoći samo u nekim slučajevima. Najbolja prevencija većine ginekoloških bolesti je uporaba kondoma tijekom intimnosti. Oralna kontracepcija ne daje takvo jamstvo.
4. Nakon pobačaja, carskog reza i drugih intervencija potrebno je još neko vrijeme pod kontrolom ginekolog. Sve komplikacije u fazi oporavka mogu izazvati endometritis.
5. Stalno se bavite jačanjem imuniteta. U tu svrhu dovoljno je pravilno jesti, izbjegavati hipotermiju, baviti se izvedivim sportovima, odreći se štetnih navika. U dogovoru s liječnikom možete uzimati multivitaminske komplekse, posebno tijekom epidemije.

Kada se slijede navedene preporuke, rizik od bolesti svodi se na gotovo nulu. Međutim, ako se pojave početni znakovi upale reproduktivnog organa (kršenje menstruacije, bol u donjem dijelu trbuha), odmah se obratite ginekologu i podvrgnite se pregledu. Ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje. Terapija bilo koje bolesti u ranoj fazi ključ je brzog oporavka i odsutnosti negativnih posljedice za zdravlje.