Infraorbitalna anestezija: indikacije i metodologija, pregledi

Infraorbitalna anestezija jedna je od metoda ublažavanja boli koja se široko koristi u modernoj stomatologiji. Razmotrite glavne značajke njegove provedbe, kao i način primjene anestetika, mogućnost komplikacija i povratne informacije stručnjaka iz područja stomatologije u vezi s ovim postupkom.

Opće karakteristike

U stomatologiji se infraorbitalna anestezija često naziva infraorbitalna anestezija. Ova tehnika pripada skupini vodiča načini ublažavanja bolnih osjećaji koji se javljaju u procesu kirurške intervencije u strukturi čeljusti. Trenutno se dotična tehnika široko koristi u maksilofacijalnoj kirurgiji i stomatologiji.

Glavna svrha uvođenja infraorbitalne anestezije je ublažavanje bolnih osjeta stvaranjem nekog depoa anestetika na mjestu izlaska iz infraorbitalnog kanala živca, koji je dodijeljen funkciji provođenja boli u sredini lica.

Područje ublažavanja boli

Govoreći o području anestezije inforbitalnom anestezijom, treba napomenuti da je prilično velika i pokriva gotovo cijeli srednji dio lica. U tom slučaju, sljedeća područja spadaju pod područje djelovanja anestetika:

• gornji dio usne;
• vestibularni dio desni koji se nalazi u području gornje čeljusti;
• sluznica maksilarnog sinusa, kao i kost na tom području;
• krilo nosa;
• bočni dio nosa;
• donji kapak i kutni dio oka;
• infraorbitalno područje;
• obraz;
• neki zubi (kutnjaci i pretkutnjaci gornje čeljusti, očnjak, bočni sjekutić).

U recenzijama stomatologa o dotičnoj vrsti anestezije često se primjećuje da ova tehnika anestezije ne dopušta zaustavljanje boli drugog pretkutnjaka i središnjeg sjekutića. To je prije svega zbog činjenice da su suprotne anastomoze odgovorne za prisutnost senzacija u ovom dijelu lica. Iskusni stručnjaci iz područja stomatologije koriste infiltracijsku anesteziju u ovoj situaciji, ubrizgavajući je izravno na mjesto nadolazeće intervencije.

Indikacije za uporabu

Kao i svaki drugi postupak, postupak provedbe dotične vrste anestezije ima svoje indikacije i kontraindikacije. Razgovarajmo dalje detaljnije o indikacijama.

Među čimbenicima u čijoj je prisutnosti potrebno uvođenje inforbitalne anestezije su:

• drenaža gnojnih žarišta;
• periostitis;
• osteomijelitis;
• implantacija;
• provođenje operacije uklanjanja ciste (cistektomija);
• složeno vađenje zuba;
• uklanjanje neoplazmi nastalih na čeljusti;
• liječenje više zuba istovremeno ili njihovo uklanjanje;
• priprema zuba.

Kontraindikacije

S obzirom na indikacije i kontraindikacije za infraorbitalnu anesteziju, vrijedi napomenuti neke čimbenike, pod kojim ne preporučuje se uporaba razmatrane metode ublažavanja bolnih senzacija.

U recenzijama stomatologa o ovoj vrsti anestezije kaže se da to neće biti ispravna odluka u prisutnosti ozljede u maksilofacijalnom dijelu, jer se u ovoj situaciji u pravilu uočava promjena u uobičajenom položaju tkiva.

Osim toga, uporaba takve anestezije kontraindicirana je u slučajevima:

• operacija, čije je procijenjeno trajanje više od 2-3 sata;
• prisutnost činjenice kršenja psihe pacijenta;
• individualna netolerancija na otopine anestetika;
• trudnoća;
• nedavno je pretrpio srčani udar;
• prisutnost akutnih bolesti kardiovaskularnog sustava.

Prednosti anestezije

Ako postoji indikacija za infraorbitalnu anesteziju, toplo se preporučuje njezino provođenje. U svojim recenzijama ostavljenim ovom postupku, mnogi stomatolozi primjećuju da dotična tehnika anestezije ima niz prednosti, od kojih je vrijedno istaknuti:

• mogućnost provedbe čak i u prisutnosti apscesa;
• dugo trajanje djelovanja anestetika (oko 2-3 sata);
• snaga utjecaja (čak i uz uvođenje malog dijela anestetika dolazi snažan i dugotrajan učinak);
• mogućnost blokiranja bolnih osjeta na značajnom dijelu lica.

Komplikacije

Treba napomenuti da s velikim brojem pozitivnih kvaliteta koje posjeduje dotična vrsta anestezije, ona ima jedan značajan nedostatak, a to je, što nakon njegove primjene mogu nastati određene komplikacije.

Popis mogućih komplikacija infraorbitalne anestezije uključuje:

• formiranje hematoma u mjesto ubrizgavanja;
• oštećenje očne jabučice iglom štrcaljke;
• blokiranje mišića oka;
• otvaranje krvarenja;
• stvaranje edema donjeg kapka;
• dvostruki vid (diplopija);
• ishemija u području tretiranog područja u području ispod očne duplje (smanjena razina cirkulacije krvi);
• prisutnost posttraumatskog neuritisa.

Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je povjeriti postupak koji se razmatra samo visoko kvalificiranom stručnjaku u području kirurgije čeljusti. Također, prije provođenja postupka primjene anestezije, preporučuje se provođenje aspiracijski uzorak.

Tehnika uvođenja

U stomatologiji se inforbitalna anestezija primjenjuje pomoću dvije tehnike: vanjske i intraoralne.

U prvom slučaju, stomatolog mora odrediti područje mekih tkiva, nakon čega se moraju pritisnuti na čeljusnu kost kako bi se spriječilo njihovo daljnje pomicanje, što može rezultirati ozljedom očne jabučice. Dalje, trebali biste se odmaknuti od odabrane točke za 5 mm i umetnuti iglu štrcaljke s anestetikom, usmjeravajući je prema gore, natrag i prema van, sve dok se ne nasloni na periosteum. Čim se to dogodi, treba osloboditi 0,5-1 ml proizvoda. Dalje, trebali biste pronaći kanal i ubrizgati ostatak anestetika u njega, spuštajući iglu za 7-10 mm.

U slučaju da se provodi intraoralna anestezija, tada je prije svega potrebno pritisnuti meka tkiva čeljusti na kost, a zatim povući usnicu prema njima. Dalje, trebate ubrizgati iglu štrcaljke s proizvodom od 5 mm, uvodeći između prvog pretkutnjaka i očnjaka. Nakon toga, igla bi se trebala pomaknuti prema van, preko prijelaznog nabora, čineći lagane pokrete prema gore i natrag, do infraorbitalnog živca. Nakon toga potrebno je dovršiti operaciju ponavljanjem istih manipulacija kao u slučaju uvođenja ove vrste anestezije vanjskom metodom.

Nakon ispravnog postupak očekivani učinak javlja se u roku od 3-5 minuta.

Srodne tehnike ublažavanja boli

Recenzije stomatologa često kažu da se dotična vrsta anestezije, ako je potrebno, može zamijeniti drugom. Provodna i infiltracijska anestezija mogu djelovati kao analozi.

Što se tiče infiltracijske anestezije, ona se provodi uvođenjem anestetika uz pomoć fine igre na mjestu izravne kirurške intervencije (u pravilu, u projekciji vrha korijena zuba za koji će se liječiti). Učinak takve anestezije traje ne više od dva sata.

Govoreći o provodnoj anesteziji, mora se reći da je njegova glavna razlika u mjestu uvođenja analgetskih otopina. To se radi na određenoj udaljenosti od bolesnog zuba, na mjestu gdje se nalazi živac odgovoran za prijenos simptoma boli.

I u prvom i u drugom slučaju, uvođenje anestetika vrši se perineuralno, t.e. njegovo izravno oslobađanje događa se u području živčanog debla.