Blokada spermatične vrpce: indikacije i tehnika izvođenja

Blokada spermatične vrpce medicinska je manipulacija koja uključuje ubrizgavanje anestetičke tvari u područje skrotuma. Provodi se kako bi se neko vrijeme uklonila bol, na primjer, tijekom kirurške intervencije.

Anatomska referenca

Spermatična vrpca je vrpca koja nastaje na putu spolnih žlijezda u području skrotuma. Potječe s unutarnje strane otvora ingvinalnog kanala. Veličina kanala nije veća od 20 cm. Njegove glavne komponente su:

• vensko tkanje;
• snopovi živaca;
• vas deferens;
• limfna vaskularna mreža;
• mreža arterija i vena.

Sjemenska vrpca ima nekoliko funkcija. Opskrbljuje testise krvlju i odgovoran je za preusmjeravanje sjemene tekućine izravno u vas deferens.

Indikacije za imenovanje

Blokada spermatične vrpce je terapijska manipulacija. Samo se u nekim slučajevima koristi tijekom dijagnostičkih postupaka. Koristi se za ublažavanje sindroma boli karakterističnog za razne bolesti.

Glavne indikacije za blokadu spermatične vrpce su sljedeća stanja:

• orhitis;
• epididimitis;
• bubrežna kolika;
• urolitijaza;
• traumatske ozljede genitalija.

Također, ovaj se postupak koristi kao jedna od komponenti lokalne anestezije tijekom kirurške intervencije na području testisa, njihovih dodataka.

Pripremna faza

Blokada spermatične vrpce ne zahtijeva specifičnu pripremu. Prije izvođenja manipulacija, koža na mjestu ubrizgavanja tretira se 70% - tnom otopinom alkohola ili drugog antiseptika. Ako je postupak propisan za ublažavanje sindroma boli na pozadini upale epididimisa ili samog sebe, kosa u području prepona i na skrotumu nije obrijana. Kada se njegova pomoć koristi kao provodna anestezija, dan prije operacije bit će potrebno provesti higijenske manipulacije.

Tehnika

Tijekom samog postupka pacijent ostaje u položaju na leđima.

1. Prvo, liječnik tretira područje za probijanje antiseptičkom otopinom.
2. Injekcija za blokadu izvodi se usredotočujući se na korijen skrotuma. Liječnik jednom rukom fiksira vrpcu, a drugom izravno probuši.
3. Izdužena igla polako se ubacuje u dubinu od 6-8 cm. Sve manipulacije moraju se provoditi s krajnjim oprezom kako ne bi ozlijedili vensku posudu. Prilikom umetanja igle, klip štrcaljke se zateže. Tada se izravno ubrizgava anestetički lijek.
4. Liječnik stavlja sterilni zavoj na zahvaćeno područje.

Mnogi ljudi znaju ovaj postupak pod nazivom "blokada spermatične vrpce prema Lorin-Epsteinu". Tehnika njegove provedbe uključuje upotrebu "novokaina" ili "ultrakaina"kao anestetika. U prvom slučaju trajanje blokade je oko sat vremena, a u drugom traje do 6 sati. "Ultrakain" se često kombinira s antibakterijskim lijek za ublažavanje upalnog procesa.

Sam postupak predložio je M. U. Lorin-Epstein. Nakon toga je dobila ime po njegovom prezimenu. Njegov učinak na bol u skrotumu, izazvan upalom testisa ili njegovih dodataka, objašnjava se blokadom živčanih snopova na ovom području. U slučaju bubrežnih kolika, analgetski mehanizam posljedica je potpuno drugačijeg principa. Govorimo o prijateljskom sedacijskom učinku, koji se očituje zbog filogenetske veze uretera i spermatične vrpce.

Kod lijepog spola, analog ovog postupka, koji pruža analgetski učinak kod bubrežnih kolika, je blokada okruglog ligamenta maternice.

Razdoblje rehabilitacije

Specifične značajke rehabilitacije razdoblje ne podrazumijeva. Odmah nakon manipulacije, liječnik treba pregledati pacijenta. Ako je pozitivan, muškarca šalje kući ili na odjel ako je potonji na bolničkom liječenju.

Moguće kontraindikacije

Tehnika blokade spermatične vrpce uključuje medicinske manipulacije. Stoga ovaj postupak ima određene kontraindikacije:

• dob pacijenta (blokada se ne koristi u pedijatriji);
• velika vjerojatnost alergijske reakcije na anestetički lijek;
• prisutnost oštećenja kože na području ubrizgavanja;
• poremećaj krvarenja;
• dijagnosticirano mentalni poremećaji.

U svakom konkretnom slučaju, potreba za blokadom spermatične vrpce razmatra se pojedinačno.

Posljedice i komplikacije postupka

Za iskusnog liječnika, blokada obično ne uzrokuje poteškoće. Osim toga, sam postupak ne zahtijeva pomoćne kontrolne mjere. Riječ je o MRI i ultrazvučnoj dijagnostici. Nakon primjene anestetičke otopine, pacijent u pravilu odmah osjeća olakšanje boli. Inače, blokada spermatične vrpce prema Lorin-Epsteinu nema utjecaja na čovjekov način života.

Samo u nekih bolesnika postupak je popraćen sljedećim neželjenim posljedicama:

• niži krvni tlak, pojačano znojenje;
• krvarenje u obliku hematoma;
• upalna reakcija na mjestu uboda.

Navedene reakcije obično prolaze same od sebe u roku od nekoliko dana. Međutim, ako se pojavi upala, bolje je posjetiti liječnika radi dodatnog pregleda.

Naravno, isti postupak kod različitih pacijenata može se odvijati na poseban način. To se odnosi i na vjerojatnost daljnjeg razvoja komplikacija. Većina muškaraca rijetko ih ima. Lagani osjećaj stiskanja ili utrnulosti ne bi trebao biti razlog za zabrinutost.

Najozbiljnije komplikacije nastaju kada se blokada spermatične vrpce prema Lorinu izvodi netočno ili nepismeno, s nedovoljnim aseptičnim mjerama. Također, njihova pojava nije isključena u slučaju primjene pretjerano velike doze anestetičkog lijeka. Stanje predoziranja obično je popraćeno osjećajem tjeskobe i uznemirenosti. Pacijent ima konvulzivno trzanje mišića, ubrzano disanje. U takvim situacijama potrebna je hitna pomoć medicinska pomoć.

Recenzije pacijenata

Prema pregledima pacijenata, blokada spermatične vrpce omogućuje vam da se brzo riješite bolnih osjeta. Međutim, njihovo trajanje uvelike je određeno korišteni lijek kao anestetik. Osim toga, sam postupak rijetko je popraćen komplikacijama, a razdoblje rehabilitacije ne zahtijeva posebne mjere opreza. Odmah nakon manipulacije, pacijent može ići kući i obavljati uobičajene aktivnosti.

Takva blokada može se koristiti ne samo za uklanjanje bolnog sindroma. Na primjer, dodavanje antibakterijskih lijekova iz skupine penicilina ili aminoglikozida u otopinu može dodatno utjecati na žarište upale. To se aktivno koristi u medicinskoj praksi u liječenju upalnih procesa u testisima ili njihovim dodacima.

Međutim, vrijedno je napomenuti da blokada nije takav medicinski postupak koji može izliječiti bolest. Koristi se isključivo za suzbijanje sindroma boli neko vrijeme, što liječniku omogućuje provođenje drugih dijagnostičkih ili terapijskih mjera. Samo u nekim slučajevima, s bubrežnom kolikom, jedna blokada je dovoljna da se kamen pomakne iz uretera i uđe u mjehur.

Negativne kritike izuzetno su rijetke. U pravilu su povezani s netočnim ili nekvalitetnim provođenje postupka. Na primjer, pogrešan izbor točke za blokadu spermatične vrpce može dovesti do nedostatka pozitivnog analgetskog učinka ili čak uzrokovati komplikacije. Stoga je prije liječenja potrebno pažljivo odabrati ne samo kliniku, već i liječnika. Ako postoje značajne kontraindikacije, bolje je odbiti manipulaciju.