Nefritis je bolest bubrega: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Nefritis je bolest upalne prirode, u kojem uočena je disfunkcija bubrega. Ozbiljnost poremećaja organa ovisi o vrsti patološkog procesa, uzroku i težini. Akutni oblik uzrokuje privremenu disfunkciju. Kronični tijek bolesti prepun je nepovratnih oštećenja mekih tkiva i ožiljaka. To zauzvrat podrazumijeva razvoj vitalno opasnog stanja-zatajenja bubrega.

Što je žad?

Bubrezi su filtar za pročišćavanje tijela. Osim toga, oni sudjeluju u procesu stvaranja krvi i metabolizma, održavaju ravnotežu vode. Njima je dodijeljena funkcija osiguranja normalne razine tlaka u arterijama. Stoga sve patologije koje utječu na bubrežni sustav negativno utječu na rad cijelog organizma.

Nefritis je bolest koja uključuje skupinu upalnih poremećaja različitih struktura organa. Potonji se odnose na bubrežne glomerule i tubule, intersticijsko tkivo. S razvojem upalnog procesa u njima dolazi do oštećenja organa. Bubrezi prestaju pravilno filtrirati krv. Štetne tvari počinju se nakupljati u tijelu, negativno utječući na ljudsko zdravlje.

Sam bubreg sastoji se od tisuća strukturnih jedinica-nefrona. Jedan takav fragment predstavlja glomerularni filtar i tubularni sustav za reapsorpciju korisnih elemenata. U nefronu se tvari dijele na otpad koji se naknadno izlučuje urinom i korisne elemente koji se podvrgavaju reapsorpciji.

Vrste bolesti

Postoji nekoliko sorti žada. Prva klasifikacija upalne bolesti bubrezi se temelje na mjestu razvoja patološkog fokusa:

1. Glomerulonefritis (upalni proces se opaža u glomerulima ili glomerulima bubrega).
2. Pijelonefritis (patologija se proteže na sustav zdjelice).
3. Tubulointersticijski nefritis (tubuli i intersticij su upaljeni).

Osim toga, bolest može imati akutnu ili kroničnu prirodu tečaja, a prema stupnju oštećenja je difuzna ili žarišna. Primarni nefritis je neovisna bolest. Sekundarni se razvija na pozadini već prisutnih patologija bubrega i ostali sustavi tijela.

Uzroci i čimbenici rizika

Primarno oštećenje bubrega u većini slučajeva izravno je povezano s njihovom patologijom. Može biti nasljedna i genetski određena. Ovaj oblik bolesti ne pojavljuje se odmah nakon rođenja, već nakon nekog vremena, kada međuprodukti metabolizma počinju imati toksične učinke.

Sekundarni nefritis razvija se u pozadini sljedećih zdravstvenih problema:

• dijabetes;
• reumatizam;
• ciroza;
• vaskulitis;
• hepatitis B;
• onkološke bolesti;
• teški oblici anemije.

Uzrok akutnog nefritisa obično je zarazni proces u tijelu, što je komplikacija u obliku upalnog procesa u bubrezima. Kronična sorta posljedica je nekvalitetnog ili neblagovremenog liječenja akutne. Osim toga, njegovo pogoršanje se opaža s hipotermijom tijela, smanjenjem imuniteta, prodorom infekcije iz mjehura.

Rizična skupina za razvoj bolesti uključuje osobe s prekomjernom težinom i hipertenzijom, s anamnezom srčanih bolesti i dijabetesa. Osim toga, ginekološke bolesti i kirurške intervencije u području mokraćnog trakta značajno povećavaju vjerojatnost nefritisa.

Klinička slika

Simptomi i liječenje nefritisa u velikoj su mjeri određeni oblikom bolesti. Akutna infektivna sorta, u pravilu, razvija se u bolesnika mlađih od 35 godina. Njegove prve manifestacije javljaju se u roku od nekoliko dana nakon hipotermije. Glavne značajke su sljedeće:

• porast temperature;
• slabost;
• bol u donjem dijelu leđa;
• žeđ i suha usta;
• nadutost, mučnina, povraćanje;
• bol prilikom mokrenja;
• nečistoće krvi u urinu.

Sve oblike žada karakterizira oticanje. Prvo se pojavljuje na licu i kapcima, a zatim se širi na noge i cijelo tijelo. Opasnost od edema leži u njihovom brzom napredovanju, pojavi zatajenja srca na ovoj pozadini.

Kod kroničnog nefritisa povećava se pritisak. Međutim, sličan se simptom često nalazi u akutnom tijek bolesti. Nije opasno.

Kronični nefritis podrazumijeva slučajeve redovitih pogoršanja, traje dugo. Čak i tijekom razdoblja remisije, pacijenti se žale na slabost, nedostatak apetita, nisku temperaturu.

U slučaju sekundarnih vrsta patologije dolazi do oštećenja bubrežnih glomerula. Klinička slika dopunjena je sljedećim simptomima:

• bljedilo kože;
• izraženo oticanje po cijelom tijelu;
• pojava proteina u mokraći;
• podizanje BP;
• anurija.

S visokim brojevima tlaka, pacijenti često razvijaju eklampsiju s jakim glavoboljama, konvulzijama. Mogući gubitak svijesti, nehotična defekacija.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza upalnog procesa ne uzrokuje posebne poteškoće. Ako se pojave primarni simptomi nefritisa, potrebno je konzultirati liječnika. Tko liječi bubrege i bavi se prevencijom nefritisa? Ta su pitanja u nadležnosti urologa, internista i nefrologa.

Dijagnoza započinje proučavanjem anamneze pacijenta i kliničkih simptoma kako bi se utvrdila etiologija bolesti. Obično se pacijenti žale da bubreg boli na lijevoj ili desnoj strani, na visoku temperaturu. Zatim liječnik pregledava kožu, palpira lumbalnu regiju, mjeri tlak i puls. Nakon toga daje uputnicu za laboratorijske testove (opća/biokemijska krv, opća i bakposev urina).

Instrumentalne dijagnostičke metode su obvezne. Ultrazvuk je najinformativniji. Pomoću nje možete procijeniti opće stanje bubrega, otkriti oticanje, prisutnost pijeska i kamenja. Na ultrazvuku se znakovi nefritisa lako potvrđuju. Također, pacijentima se propisuje CT sa ili bez upotrebe kontrastnog sredstva. Studija vam omogućuje proučavanje strukture organa u trodimenzionalnoj slici, procjenu funkcionalnog stanja izlučnog sustava.

Nakon primitka rezultata pregleda, liječnik propisuje terapiju. Obično se izvodi u bolnici u skladu s odmorom u krevetu. Osim toga, pacijent pojedinačno odabrani lijekovi, propisana dijeta. Boravak u bolnici potrebno za redovito praćenje stanja pacijenta, uzimanje testova od njega i procjena dinamike bubrega. Samo ovaj pristup sprječava razvoj zatajenja bubrega.

Terapija lijekovima

Nefritis je bolest koja zahtijeva dugotrajnu izloženost lijekovima. Liječenje obično traje od 20 dana do nekoliko mjeseci. Terapija bakterijskog oblika bolesti, u slučaju infekcije, temelji se na antibioticima u tabletama ili intravenozno ("ceftriakson", "amoksiklav", "Ciprolet"). Ponekad se režim liječenja nadopunjuje urosepticima biljnog podrijetla. Kada je tijek bolesti popraćen sindromom boli, preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova ("Ibuprofen", "diklofenak").

Loša funkcija bubrega negativno utječe na ravnotežu elektrolita u tijelu. Ako se njihova razina značajno poveća, pacijentu se propisuju diuretici ("furosemid", "Diuver"). Pomažu u uklanjanju viška tekućine i minerala iz tijela, smanjuju oticanje. S nedostatkom elektrolita prikazani su dodaci magnezija, natrija i kalija u tabletama.

Disfunkcija bubrega jedan je od uzroka visokog krvnog tlaka. Potrebno je kontrolirati njegove pokazatelje uz pomoć lijekova protiv arterijske hipertenzije ("kaptopril", "Valsartan").

U Europi liječnici nude vlastitu verziju kako izliječiti nefritis. Svojim pacijentima propisuju bakteriofage. Međutim, takva je terapija vrlo skupa. Stoga se ne koristi u Rusiji.

Ostali tretmani

Terapijska plazmafereza koristi se za zaustavljanje upalnog procesa i pročišćavanje krvi od otrovnih tvari. Postupak podrazumijeva uzimanje dijela krvi za naknadno odvajanje oblikovanih elemenata od njegovog tekućeg dijela. Potonji se zatim zamjenjuje intravenskim tekućinama ili donorskom plazmom, gdje nema antitijela. Oblikovani elementi s obnovljenom plazmom vraćaju se natrag u krvotok pacijenta.

Ako se stanje pacijenta, unatoč terapiji lijekovima, pogorša ili se razvije zatajenje bubrega, potrebno je cjeloživotno pročišćavanje krvi. U takvim se slučajevima provodi hemodijaliza. Pacijenti koji liječe bubrege nalaze se u specijaliziranim medicinski centri ili bolnici.

Dijeta za nefritis

Bez promjene prehrane, liječenje upalnog procesa bit će neučinkovito. Dijeta bi trebala biti visokokalorična i istovremeno uravnotežena. Ako se sačuva funkcionalnost bubrega i drugih organa, sustav korekcije prehrane nije potreban. Dovoljno je ograničiti unos soli.

U drugim slučajevima, dijeta s nefritisom podrazumijeva poštivanje sljedećih načela:

• prisutnost hrane s visokim udjelom proteina u prehrani;
• povećanje sadržaja kalorija zbog ugljikohidrata i masti;
• jesti puno sirovog povrća i voća;
• održavanje ravnoteže vode i soli.

Od proizvoda od brašna bolje je odabrati kruh s minimalnim dodatkom soli. Što se tiče juha, prednost treba dati mliječnim ili vegetarijanskim opcijama. Meso i riba trebaju se koristiti u prehrani samo mršavih sorti. Jaja se smiju konzumirati, ali ne više od jednog komada dnevno. Bolje je piti sokove od voća i povrća, biljne dekocije i infuzije.

Pomoć tradicionalne medicine

Ako bubreg boli na lijevoj ili desnoj strani, neki pacijenti počinju samostalno liječiti bolest bez potvrde dijagnoze. Međutim, ovaj je pristup pogrešan.

Uz medicinsko liječenje nefritisa, često se propisuju razne biljke i dekocije. Domaći lijekovi imaju izražen protuupalni, antiseptički i diuretski učinak. Uz dostupnost i jednostavnost biljnih lijekova, ne preporučuje se njihovo korištenje bez savjetovanja s liječnikom.

Kao diuretik, narodni liječnici savjetuju korištenje izvaraka koprive. Da biste ga pripremili, trebat ćete žlicu suhih sirovina preliti s 250 ml kipuće vode, ostaviti u vodenoj kupelji 10 minuta. Nakon toga treba uzimati 125 ml tri puta dnevno.

U kroničnom obliku bolesti možete pripremiti infuziju medvjetke. Žlicu bilja prelijte čašom kipuće vode, ostavite da se ulije oko pola sata. Preporučuje se uzimanje lijeka u žlici 5 puta dnevno. Medvjetka se može kombinirati s lišćem brusnice. Potonji imaju izvrstan diuretski učinak. Trebat će vam 2 žlice medvjetke i lišće brusnice ulijte 2 litre vode. Dobivenu smjesu treba ispariti na laganoj vatri. Kad otprilike polovica ostane od izvornog volumena, infuziju je potrebno ohladiti i filtrirati. Uzmite ga 150-200 ml tri puta dnevno.

Kao preventivna mjera, narodni iscjelitelji preporučuju sokove od povrća (krumpir, repa). Karakterizira ih antibakterijski i diuretski učinak, dobro jačaju imunološki sustav.

Moguće komplikacije

Dijagnoza nefritisa i kvalitetno liječenje vrlo su važni. Inače, tijek bolesti može biti popraćen komplikacijama. Među njima su najčešći su anurija, plućni edem, cerebralna apopleksija. U 10% slučajeva javljaju se eklampsični napadi, ali završavaju sigurno. Na početku patološkog procesa može se razviti zatajenje srca, što se očituje dispnejom, cijanozom i kašljem.

U teškim oblicima nefritisa pacijentima se često dijagnosticira zatajenje bubrega. To podrazumijeva promjenu sastava krvi. Jedna od posljedica je stvaranje krvnih ugrušaka i moždani udar. Ti se poremećaji javljaju zbog uklanjanja velike količine proteina iz tijela, što je izuzetno potrebno za normalan život.

Prognoza i metode prevencije

Prognoza za oporavak nefritisa izravno ovisi o pravovremenoj dijagnozi i odgovarajućoj terapiji. U većini slučajeva to je pozitivno. Međutim, ponekad se bolest može zakomplicirati i poprimiti kronični oblik tijeka. Ako pacijent i dalje ignorira zdravstvene probleme, postoji velika vjerojatnost razvoja zatajenja bubrega.

Što je žad i kako ga ispraviti liječiti, opisano malo gore. Je li moguće spriječiti pojavu ove bolesti? Prevencija se svodi na pažljivost prema vlastitoj zdravlje i neposredna reakcija na bilo kakve bolesti. Izuzetno je važno zaštititi tijelo, ojačati imunitet. Liječnici također savjetuju:

• nemojte uzimati lijekove bez imenovanja liječnika;
• nemojte koristiti biljne infuzije i dekocije kontraindicirane kod bolesti bubrega;
• isključite stresna iskustva;
• nemojte zanemariti liječenje virusnih i zaraznih bolesti.

S nasljednim oblikom bolesti, sve preventivne mjere su nemoćne. Takvi pacijenti moraju slijediti preporučeni tretman kako bi usporili tijek nefrosklerotskih procesa. Smrtnost u mladoj dobi još uvijek iznosi 40 %.