Benigni tumori kostiju: vrste, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Čini se da su kosti, kostur najjača komponenta ljudskog tijela. Ali zapravo je koštano tkivo također sklono bolestima kao i svako drugo. Benigni tumori kosti su jedan od problema koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi.

Podrška

Ljudski kostur, koliko god čudno zvučalo, pasivni je dio mišićno-koštanog sustava. Uostalom, kosti, kojih u tijelu djeteta ima oko 300, a kod odrasle osobe 207, međusobno su povezane zglobovima, ligamentima, mišićima posebno dizajniranim za tu svrhu i obavljaju samo potporne i zaštitne funkcije, dok su spojni elementi i živčani sustav tjeraju osobu da se kreće. Benigni tumori kostiju jedan su od problema koji mogu poremetiti funkcionalnost ovog sustava, donoseći bol, nelagodu i narušenu kvalitetu života.

Najjača Tkanina

Koštano tkivo je zapravo složena struktura. Višeslojna je i višenamjenska. Glavna komponenta ove guste vezivne strukture je koštano tkivo. Ali same kosti su raznolike u funkcionalnosti, veličini i sastavu. Oni uključuju mozak, endosteum, živce, hrskavicu, periosteum, krvne žile. Koštano tkivo sadrži različite stanice:

• osteoblasti provode mineralizaciju kostiju;
• osteociti imaju sposobnost održavanja strukture koštanog tkiva;
• osteoklasti su odgovorni za resorpciju kosti, tj.

Također, kost u svom sastavu sadrži kolagen i minerale. Struktura kosti je porozna, određena područja se nazivaju spužvasta kost, postoje cjevaste kosti, šuplje. Ova struktura kostiju omogućuje im da budu lagane i jake, obavljaju različite funkcije: od mišićno-koštanog sustava do proizvodnje crvenih i bijelih krvnih stanica. Bilo koja bolest koštanog sustava mora se dijagnosticirati identificiranjem vrste tkiva zahvaćenog bolešću ili ozljedom. Dakle, ako postoji neoplazma, na primjer, na glavi, tada će rendgenski snimak lubanje u 2 projekcije pomoći u određivanju patologije. To vam omogućuje preciznije određivanje veličine neoplazmi, njihove lokalizacije, stanja kostiju.

Koštane neoplazme

Svaka osoba u svom životu suočila se sa situacijom kada se na glavi pojavila kvrga. U većini slučajeva to se dogodilo nakon modrice, disfunkcije lojnih žlijezda, tijekom stvaranja takozvanih masti. Takve formacije ne utječu na koštano tkivo, razbijajući samo meke pokrivače. Ali kosti su također osjetljive na stvaranje tumora kao i svako drugo tkivo u tijelu. Koštane neoplazme, kao i sve druge koje se mogu pojaviti u ljudskom tijelu, benigne su i maligne.

Znanost još ne razumije mehanizme pokretanja njihovog rasta, razloge transformacije stanica. Već je utvrđeno da je oštećenje DNA stanice, njenog genetskog materijala, osnova promjena koje dovode do stvaranja tumora. To dovodi do promjene u kontrolnim mehanizmima stanične diobe i apoptoze. Znanstvenici su identificirali čimbenike koji potenciraju pokretanje stvaranja tumora:

• biološki čimbenici, u većini slučajeva virusi, na primjer, dokazano je da ljudski papiloma virus uzrokuje rak vrata maternice, vulve, usne šupljine;
• mehanički čimbenici kao što su ozljede, oštećenja;
• dugotrajno izlaganje visokim temperaturama;
• disfunkcija imunološkog sustava;
• disfunkcija endokrinog sustava;
• fizički čimbenici, na primjer ionizirajuće zračenje, ultraljubičasto zračenje;
• kemijski čimbenici, posebno policiklički koji reagiraju s DNA stanica aromatski ugljikovodici i druge kemikalije aromatične prirode koje uzrokuju oštećenje stanične strukture i procesa.

Bez sumnje, uzroci i mehanizmi promjena u staničnoj strukturi koji uzrokuju pojavu neoplazmi, uključujući benigne tumore kostiju, stalno se proučavaju, sistematiziraju, što pomaže u pronalaženju novih metoda liječenja takvih zdravstvenih problema.

Nakon modrice

Najčešće se osoba suočava s tumorima koji su se pojavili zbog modrice. Na primjer, kvržica na laktu nakon što je ovo područje ruke udarilo o tvrdu površinu vrlo je bolna. Formacije poput kvržice nakon modrice pojavljuju se na onim mjestima gdje je potkožni masni sloj vrlo tanak ili potpuno odsutan. To će biti lakat, dlakavi dio, čelo, prednja strana potkoljenice i patela. Značajka lakta i patele je prisutnost posebne zglobne vrećice ispunjene sluzi koja osigurava odgovarajuću funkcionalnost zgloba.

U strukturi lakta postoji i posebno traumatična struktura-olekranonski proces, najpokretljiviji i slabo zaštićeni dio ulnarnog zgloba. Stoga je kvržica na laktu koja je posljedica ozljede čest problem. Takva formacija u većini slučajeva temelji se na traumatizaciji vaskularnog sustava i sluznice vrećice i naziva se bursitis. Kost je zahvaćena neoplazmom u slučaju da je ozljeda vrlo masivna ili je modrica upaljena, a upala je prošla i na koštano tkivo. U svakom slučaju, ozljede i stvaranje tumora zahtijevat će konzultacije sa stručnjakom.

Isto se odnosi i na one slučajeve ako se na glavi pojavi kvržica nakon modrice. Osim mogućnosti upale, ozljede glave su opasne potresom mozga. Ali za koštano tkivo posebno su problematične neoplazme koje utječu na samu njegovu strukturu, tako da utvrdite uzrok i priroda tumora, potrebna je pažljiva dijagnoza i diferencijacija prema onkoznaku.

Osteom

Benigni tumori često se manifestiraju formacijama poput osteoma. Što je to? To je neoplazma koja se najčešće definira u dijafizama i metafizama dugih cjevastih kostiju i na kostima svoda lubanje. Takvi tumori su podijeljeni u tri vrste:

• spužvasti osteom;
• tvrdi osteom, čije se tijelo sastoji od tvrdih ploča koštanog tkiva koje imaju koncentrični oblik i nalaze se paralelno s bazom formacije;
• medularni osteom, masa koja ima šupljine ispunjene medulom;

Dakle, ako se na glavi pojavi kvržica, tada stručnjak može donijeti zaključak o formiranju kostiju, nazvanom osteom. Takva neoplazma dijagnosticira se radiografskim pregledom i kliničkom slikom tijeka bolesti. Tumor često ne uzrokuje mnogo nelagode, pa se stoga može otkriti samo slučajno.

Odgovaranje na pitanje: "Osteom - što je to?", treba reći da slučajevi malignosti, odnosno transformacije u maligni tumor, ove koštane benigne neoplazme nisu zabilježeni. Liječenje osteoma provodi se samo u slučaju pogoršanja kvalitete života pacijenta, boli ili velikih tumora. Liječenje je samo kirurško, uz uklanjanje tumora. Opažanja su pokazala, što nakon intervencije recidivi bolesti su vrlo rijetki.

Osteoidni osteom

Jedna od sorti bolesti poput osteoma bedrene kosti ili drugih dugih cjevastih kostiju je osteoidni osteom. Češće se razvija kod mladih 20-30 godina oba spola. Ovo je prilično neobična neoplazma koštanog sustava s vlastitom histologijom. Lokaliziran je u dijafizi cjevastih kostiju, u ravnim kostima i ima karakterističan tijek. U početnom faze razvoja tumori kod pacijenta pojavljuju se prilično jaki bolni osjećaji koji nalikuju bolovima u mišićima.

S vremenom ovaj simptom postaje sve lokaliziraniji i može se ublažiti uzimanjem analgetskih lijekova. U velikoj mjeri, bol u osteoidnom osteomu pogoršava se noću. Ako se tumor nalazi u kostima jednog od donjih ekstremiteta, pojavljuje se hromost zbog nemogućnosti pacijenta da napne nogu. Ako se ova vrsta koštanog tumora formira na kostima kralježnice, tada pacijent razvija skoliozu zbog bolnosti formacije i želje za ublažavanjem boli promjenom položaja tijela.

Takva neoplazma može se nalaziti na površini kosti - u koštanom kortikalnom sloju ili nešto dublje-medularno, subperiostalno ili intrakapsularno. Njegova struktura ima koncentrični uzorak:

• nidus (tumorsko gnijezdo) opremljen je mrežom proširenih krvnih žila, osteoblasta, kao i osteoidne tvari i takozvanih koštanih greda, koje su nezrelo koštano tkivo. Također u tumoru na rendgenskoj slici može se promatrati središnja zona mineralizacije;
• fibrovaskularni prsten;
• reaktivna zona skleroze.

Središnji dio tumora-nidus-proizvodi prostaglandine koji uzrokuju sindrom boli. Da biste se u potpunosti riješili takve koštane formacije, potrebno je provesti operacija uklanjanja lezije. Također morate ukloniti tanki sloj sklerozirane kosti uz tumor. Takva kvalitativno izvedena intervencija dovodi do potpunog oporavka. Ali ako se tumor djelomično ukloni, to će uzrokovati ponovni rast osteoidnih osteoma. Slučajevi degeneracije ove vrste tumora u malignu formaciju nisu zabilježeni.

Osteoblastoklastoma

Postoje tumori koji utječu na koštani sustav, slični u svojoj manifestaciji, ali različiti u strukturi. To su novotvorine poput osteoma i osteoblastoma ili, kako se potonji naziva, osteoblastoklastoma. Stručnjaci takvu neoplazmu smatraju polukanceroznom, jer je u mnogim slučajevima, kao rezultat neadekvatne terapije, neoplazma maligna, daje česte recidive i metastaze. Takav tumor je tri vrste:

• stanična struktura ima strukturu u obliku stanica s nepotpunim koštanim mostovima;
• cistična-šupljina prisutna u kosti ispunjena je smeđim eksudatom. Zbog toga tumor izgleda poput ciste;
• litički s promijenjenim koštanim uzorkom zbog destruktivnog učinka neoplazme.

U nekim slučajevima, tumor kosti ruke je samo osteoblastom. Uobičajeno mjesto takve neoplazme je gornja metafiza nadlaktične kosti, Donja metafiza femura, fibule, tibije.

Kao i mnoge bolesti, formiranje ove vrste koštanog tumora u prvoj fazi ne daje nikakve vanjske manifestacije. Samo mjesec dana kasnije, bol i hiperemija kože pojavljuju se na mjestu osteoblastoklastoma. Ako je takvo mjesto ozlijeđeno, bol se povećava. Patološki prijelomi na njegovom mjestu također su karakteristični za ovu vrstu tumora.

Liječenje osteoblastoklastoma provodi se operacijom ili rentgenskom terapijom. Potonja metoda najčešće se koristi u vertebralnom položaju tumora s preliminarnom analizom njegove prirode. Kirurško liječenje može biti i palijativno i radikalno. Uklanjanje unutarnjeg sadržaja kosti metodom eksohleacije provodi se samo ako je dobroćudna priroda neoplazme točno utvrđena. Resekcija se koristi zajedno sa zamjenom grafta i bez zamjene uklonjene kosti ili njenog mjesta.

Hemangioma

Događa se da osoba od rođenja ima tvorbu na koži koja ima crvenu boju i nalikuje velikoj svježoj modrici-to je hemangiom. Ali ponekad se takav tumor formira u kostima. Može se nalaziti u kralježnici, u ravnim i cjevastim kostima ljudskog kostura. Ovo je prilično rijedak tip koštanog tumora koji može podjednako utjecati i na muškarce i na žene. U kostima je takva neoplazma krvni sinusi koji komuniciraju s koštanim kapilarama.

Ima ih puno, rastu i množe se, gurajući i gužvajući koštane elemente koji su podvrgnuti osteoklastičnom uništenju i nekoliko reaktivnih obnova koštanih greda. Najčešće se koštani hemangiom nalazi u kralješcima ili u ravnim kostima lubanje u kojima postoje krvni kanali. Dakle, ako se na glavi na stražnjoj strani lubanje pojavi kvržica, stručnjak nakon pregleda može postaviti dijagnozu "koštani hemangiom".

Takav benigni tumor najčešće se liječi na konzervativan način, jer je kirurška intervencija za njegovo uklanjanje ispunjena teškim krvarenjem. Iz istog razloga za ovu vrstu tumora ne provodi se biopsija kroz punkciju. Liječenje u većini slučajeva ima dobru prognozu, jer se hemangiom ne degenerira u malignost. Ali treba imati na umu da će terapija koštanog hemangioma biti prilično dugotrajna. Ako je tumor dugo vremena u kralješcima, tada je moguć rast mekih tkiva, što može uzrokovati rarefikaciju i djelomično uništavanje kralježaka.

Hemangiom kosti može postojati više od jedne godine u tijelu pacijenta, uzrokujući manje lokalne bolove koji se pojavljuju samo s produljenim monotonim položajem tijela, na primjer, prilikom hodanja ili sjedenja. Takvo susjedstvo prijeti kralježničnom stupu skleroziranjem kralježaka zahvaćenih hemangiomom i njihovom kompresijom. Liječenje je u većini slučajeva simptomatsko, s ciljem smanjenja sindroma boli i rasterećenja kralježnice. Ali kada se kralješci komprimiraju, pacijent se podvrgava laminektomiji (uklanjanje luka kralješka ili njegovog dijela).

Egzostoza

Druga vrsta benignog tumora je koštano - hrskavična egzostoza. Takav se koštani problem opaža kod djece i adolescenata, iako se starije osobe također mogu suočiti s ovom komplikacijom zdravlje. Površinski rast kostiju ili hrskavice može biti izazvan traumom, čestim modricama ili drugim čimbenicima, a zabilježeni su i slučajevi kongenitalne egzostoze, na primjer, u usnoj šupljini. Međutim, znanost još uvijek ne može u potpunosti objasniti razlog pojave takvih osteoartikularnih formacija. Neoplazme mogu biti pojedinačne ili višestruke.

Često se formiraju u metafizama dugih cjevastih kostiju kao rezultat abnormalnog razvoja epifizne hrskavice, koja ne raste duž osi kosti, već u stranu. Ako se takvo obrazovanje dogodilo u dječjoj dobi, tada prestankom rasta djeteta prestaje i rast tumora. Koštano-hrskavična egzostoza na palpaciji očituje se kao nepokretna, gusta formacija glatke ili kvrgave strukture.

Takve formacije mogu biti različite veličine. U nekim slučajevima kosti zahvaćene egzostozom postaju zakrivljene ili zaostaju u rastu. Tumor može ometati odgovarajuću funkcionalnost obližnjih organa - mišića, krvnih žila, živaca. U tim je slučajevima posebno potrebno liječenje, koje se u velikoj većini slučajeva provodi uz pomoć kirurške intervencije.

Hondromiksoidna fibroma

Benigni tumori kostiju-neoplazme različite strukture i prirode razvoja. Jedna od prilično rijetkih takvih neoplazmi je hondromiksoidna fibroma. Po svom položaju i učinku na kost sličan je hondroblastomu. Često se takvi tumori pojavljuju u dugim cjevastim kostima, pri čemu kortikalni sloj koštanog tkiva postaje tanji i natečen, što tvori vidljivi tumor. Hondromiksoidna fibroma najčešće pogađa ljude mlađe od 30 godina.

U početnoj fazi razvoja ova vrsta neoplazme dugo je asimptomatska, a često se otkriva samo slučajnim radiografskim pregledom. Na slici je fibroma vidljiva u obliku žarišta uništenja, na čijoj je pozadini vidljiv trabekularni uzorak i petrifikati-žarišne naslage kalcijevih soli. Ova vrsta tumora liječi se ekskohleacijom i zamjenom kosti transplantatom.

Osteohondroma

Benigni tumor kostiju koji se može razviti kod ljudi najčešće od svih drugih sličnih neoplazmi naziva se osteohondroma. Ovaj tumor nastaje iz stanica hrskavice i prozirna je masa. Mladi ljudi od 10 do 25 godina češće obolijevaju, a u mnogim je slučajevima ovaj tumor nasljedni problem. Osteohondroma rebra, ključne kosti, bedra i drugih kostiju je šupljina vanjskog tankog hrskavičnog sloja s spužvastim koštanim tkivom, ispunjena medularnom masom.

Takva formacija može narasti do impresivne veličine, kao i biti pojedinačna i višestruka. U rijetkim slučajevima takav tumor može utjecati na kralježnicu, zglobove prstiju. Ali hondroma glave nikada nije bila fiksirana. Mali osteohondroma ne donosi nikakvu nelagodu osobi. Ali njegov rast može uzrokovati i bol i nelagodu, i također poremećaji rada mišića, krvnih žila.

Neoplazma se liječi samo kirurškim zahvatom - resekcija tumora provodi se rezom na koži pod općom anestezijom.

Životne prognoze

Benigni tumori kostiju prilično su česta patologija od koje mogu patiti i dojenčad i starije osobe. Većina takvih formacija ima povoljnu prognozu u pogledu kvalitete života i malignosti. Iznimka su ovdje slučajevi tumora divovskih stanica koji je sposoban za degeneraciju. Pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje izbjegavaju ozbiljno pogoršanje zdravlja pacijenta.

Često benigni tumori kostiju ne uzrokuju osobi posebne neugodnosti, pa se stoga slučajno otkrivaju tijekom radiografskog pregleda. Liječenje ovih formacija u apsolutnoj većini slučajeva samo je kirurško, u kojem tumor se uklanja i, ako je potrebno, bolesna kost ili njezin dio zamjenjuju se transplantatom.