Što je parodontitis zuba? Liječenje parodontitisa mliječnih zuba

U članku ćemo razmotriti što je parodontitis zuba. Zubne bolesti javljaju se kod ljudi različite dobi. I djeca i odrasli imaju rizik od razvoja patološkog procesa u usnoj šupljini.

Upala ligamenata koji drže zub u čeljusti naziva se parodontitis. U svakog trećeg bolesnika bolest se pojavila nakon karijesnog procesa. Parodontitis kod djece brzo se razvija i ima opasne komplikacije. Što je parodontitis zuba u akutnom obliku? O tome će se dalje raspravljati.

Akutni parodontitis

Liječnici dijele ovu patologiju u nekoliko vrsta:

• Akutni serozni parodontitis početna je faza razvoja upale. Ovu fazu karakterizira povećana bol. Zbog nakupljanja infekcije u zatvorenoj šupljini stvara se pritisak na živčane završetke. Bol se pogoršava ugrizom.
• Gnojni akutni parodontitis zuba nastaje ako zub nije izliječen na vrijeme u prvoj fazi bolesti. Karakteristična je pulsirajuća bol, bez jasne lokalizacije. U ovoj je fazi moguće blago oticanje desni.

Kronični parodontitis zuba

Kronični oblik bolesti često se javlja nakon akutne faze. To se može dogoditi u roku od 2-10 dana. Ali upala je moguća ne samo na pozadini neliječenog akutnog parodontitisa. Vjerojatno neovisni razvoj zbog slabog imuniteta. Simptomi bolesti praktički su odsutni, rijetki su napadi male boli ili neugodni osjećaji prilikom ugriza. Podijeljeni su u tri oblika:

• Vlaknasta-očituje se činjenicom da se tkiva s vremenom zamjenjuju vezivnim vlaknastim tvorbama. Posebni simptomi parodontitisa zuba i pritužbe kod pacijenata se ne primjećuju. Točna dijagnoza može se postaviti nakon radiografije. Na slikama će liječnik primijetiti neoplazme na korijenu zuba.
• Granulacija-karakterizirana pojavom edema u gornjem dijelu zuba, svijetlo ružičaste ili crvene boje, s labavom strukturom. Može dovesti do uništenja koštanog tkiva. To je najopasniji oblik bolesti. Očituje se bolnom boli u fizičkom utjecaj na zub. Na rendgenu tkivo ima mutne oblike.
• Granulomatozna. U ovom obliku liječnik će na slici primijetiti vrećicu na sluznici s gnojnom tekućinom. U početku to pacijentu neće smetati, ali s vremenom će se pojaviti stalna pulsirajuća bol koja se kotrlja u valovima.

S pogoršanjem kroničnog parodontitisa, bol se povećava, može se pojaviti oticanje desni, a na licu se može pojaviti lagano oticanje.

Akutni parodontitis zuba u male djece

Najčešće postoje slučajevi s kroničnim i pogoršanim oblicima parodontitisa u privremenim zubima, ali to ne isključuje mogućnost razvoja drugih akutnih oblika bolesti. Uobičajeni simptom akutnog parodontitisa kod malih bolesnika je aktivni tijek upalnog procesa u parodontu, brzi prijelaz ograničenog procesa u difuzni. Serozni stadij upale obično je kratak i brzo prelazi u gnojni. Ako oštećenja nisu dotaknula korijene zuba, gnoj može izaći kroz sam zub ili fistulu.

Inače se nakuplja, počinje oticanje desni, pojavljuju se bolovi i dolazi do kvara u imunološkom sustavu. Uz normalno funkcioniranje imuniteta, bolest se usporava. Ali s bilo kojom bolešću, čak i ARVI, može izazvati pogoršanje stanja zuba i dovesti do infekcije susjednog zdrav tkanine. Ako formiranje korijena nije završeno, postupak dovodi do smrti zuba. Ova komplikacija očituje se porastom temperature. Bol u parodontitisu zuba ne smije proći nezapaženo.

Dijagnoza

Klinički se bolest utvrđuje pregledom usna šupljina. Dijete može imati asimetriju lica zbog oticanja sluznice u ustima, postoje slučajevi s povećanjem limfnih čvorova. Prilikom pregleda samog zuba stomatolog promatra oticanje desni, pokretljivost, prisutnost karijesa, moguće su i mehaničke ozljede.

Za točnu dijagnozu i određivanje vrste bolesti koriste se dodatni dijagnostički pregledi:

• radiološka metoda;
• CT skeniranje;
• sondiranje zuba.

Taktiku liječenja odabire liječnik. Ovisi o stupnju oštećenja ligamenata i korijena. U slučaju mliječnog zuba, faza uključivanja trajnog primordija u upalni proces i dalje će se uzimati u obzir. Kako prolazi liječenje parodontitisa mliječnih zuba? O tome ćete saznati dalje.

Terapija bolesti

Glavni ciljevi liječenja su: uklanjanje boli, uništavanje žarišta upale, obnavljanje anatomskog oblika i funkcije zuba.

U nedostatku mogućnosti liječenja upale, postavlja se pitanje uklanjanja. To je neophodno jer je oštećeno područje izvor infekcije koja može dalje prodrijeti u duboka tkiva, oštećujući tako trajnu denticiju. Osim toga, jaka opijenost negativno utječe na stanje djeteta. Liječenje parodontitisa mliječnih zuba treba biti sveobuhvatno i pravodobno.

S druge točke gledišta, ekstrakcija može izazvati zastoj u rastu i razvoju zuba u čeljusti, dovesti do malokluzije i drugih komplikacija.

Kućne metode

U uvjetima kuće nemoguće je izliječiti bolest. Sama infekcija skrivena je duboko u kanalima, učinak antibiotika ne može se nositi s njom. Lijekovi mogu pomoći samo u složenom liječenju.

Svi to znaju zubobolja smiruje se ako rukom zagrijete bolno mjesto ili zavežete zagrijavajući zavoj. Međutim, to ne vrijedi raditi. Svako grijanje je kontraindicirano. To može izazvati još veću suppuraciju i razne komplikacije do sepse.

Ispiranje usta soda može pomoći u uklanjanju gnoja. Žličica sode bikarbone otopi se u čaši tople vode. Ovom otopinom isperite usta, a zatim je ispljunite. I tako, sve dok ne dođe olakšanje. Kroz rupu u zubu, ako postoji, nakupljeni gnoj postupno će izaći. Ali to je privremena mjera.

Indikacije za uklanjanje

S parodontitisom mliječnog zuba kod djeteta, prije donošenja takve odluke, liječnik treba pažljivo pregledati rendgenske zrake i ponovno procijeniti stanje. Ako je došlo do resorpcije korijena za više od 2/3 duljine, zub se lako kreće i postoji velika količina zaraženog tkiva, onda su to jasne indikacije za uklanjanje. Također se uzima u obzir dob djeteta, koliko je vremena ostalo prije promjene mliječnih zuba, stanje imuniteta.

Stoga liječnici toplo preporučuju da svoju djecu dva puta godišnje pokažete stručnjaku i vodite računa o oralnoj higijeni. Budući da je s ranom dijagnozom moguće uspješno liječenje parodontitisa, a zub se može spasiti.

Kontraindikacije za terapiju

U stomatološkoj praksi primjećuju se brojne kontraindikacije koje treba uzeti u obzir u liječenju parodontitisa. Među njima su:

• teška upala koja je popraćena septičkom reakcijom;
• otkrivanje neoplazmi u bazalnoj regiji;
• vrlo labav korijen;
• atrofija alveolarnog procesa;
• parodontitis, koji je često popraćen ponovljenim pogoršanjima;
• kada se otkrije zakrivljeni kanal koji nije dostupan liječničkom instrumentu;
• ne postoji način da se neko područje potpuno zapečati;
• s perforiranom stijenkom korijena.

Ako postoji barem jedna situacija, preporučuje se prvo ispraviti ove nedostatke, a zatim nastaviti s glavnim liječenjem.

Konzervativne metode

Ako je moguće spasiti zub, stomatolog započinje poseban tretman od prvog posjeta. Za djecu se koristi nježnija tehnika nego za odrasle. Liječenje se provodi u dva ili tri posjeta. Terapija se provodi na sljedeći način:

• izvršite anesteziju zuba;
• očistite šupljinu od karijesa, uklonite omekšano tkivo;
• proširite usta kanala medicinskim instrumentima;
• očistite kanale;
• šupljina se tretira posebnim antiseptikom;
• ako je potrebno, otvorite rupu korijena za uklanjanje eksudata.

Stomatolog ostavlja zub otvoren 5-7 dana, propisuje ispiranje usta otopinom sode do 7 puta dnevno. Ponovljeni prijem ovisi o složenosti situacije, propisuje ga liječnik. U slučaju teške intoksikacije tijela, mogu se propisati antibiotici.

U drugom posjetu:

• provodi se liječenje karijesne šupljine;
• u korijenski kanal ubrizgava se antiseptik koji se bori protiv upale;
• postavlja se privremena brtva.

Treći prijem:

• uklonite privremeni pečat;
• kanali su obloženi upijajućom pastom;
• nanesite izolacijsku brtvu;
• postavite trajnu brtvu.

Da bi se spriječila ponovljena infekcija u korijenu izliječenog zuba, plomba se mora postaviti učinkovito i hermetički. Postoje slučajevi kada to nije moguće učiniti na mliječnom zubu. U tom je slučaju potrebno instalirati turundu impregniranu posebnom smjesom resorcinol-formalina iznad ušća kanala. Neko vrijeme nakon zahvata, liječnik može nastaviti s punjenjem zuba nakon liječenja parodontitisa.

Fizikalna terapija

Pomoćni metoda liječenja je fizioterapija. To nisu jako skupi i potpuno bezbolni postupci koje pacijenti dobro podnose:

• Medicinska elektroforeza. Pojačava antiseptički učinak uz pomoć impulsne struje.
• Ultrafonoforeza, u kojem antiseptik se ubrizgava pod djelovanjem ultrazvuka.
• Laserska terapija, kada laserska zraka čini korijenske kanale sterilnim.

Kirurško liječenje

Ova metoda liječenja koristi se kada nježna terapija nije zaustavila upalu. Druga indikacija za kiruršku intervenciju je opstrukcija korijenskog kanala ili prisutnost gnojne vrećice.

Svrha operacije je odsjeći vrh korijena. Izvodi se sljedećim redoslijedom:

• u početku je kanal zapečaćen materijalom za brzo stvrdnjavanje;
• zatim se gingiva reže u području projekcije korijena zuba;
• izrezano je područje kosti, a zahvaćeni vrh korijena je odsječen;
• zatim uklonite mrtvo tkivo i gnojnu tekućinu;
• u šupljinu se ulije antibakterijski lijek;
• na ranu se stavljaju šavovi;
• u teškim slučajevima drenažu stavite na jedan dan.

Ova operacija je teška, vrijeme je oko 40 minuta, dok je pacijent nalazi se ispod opća anestezija.

Parodontitis kod odraslih

Što je trajni parodontitis zuba? Uzroci bolesti, u principu, isto kao i za mliječne zube. Samo dodatni poticaj za razvoj upalnog procesa može biti:

• trauma zuba;
• dugotrajno djelovanje arsena na usnu šupljinu;
• sepsa.

Ovisno o stadiju upale, uočavaju se različiti znakovi:

• klimav položaj zuba;
• primjetne otekline na desnima;
• pojavljuju se interdentalni prorezi;
• krvarenje desni, čak i noću;
• rijetko se primjećuje porast temperature.

Na prvim znakovima bolesti ne odgađajte posjet stomatologu kako biste na vrijeme zaustavili upalni proces i spasili zub.

Liječenje parodontitisa trajnih zuba liječnik provodi u dvije doze. Prije svega, korijenski kanali se mehanički čiste od zaraženih tkiva, a zatim se šupljina tretira antiseptikom i antibakterijskim lijekovima. Na kraju tijeka liječenja postavlja se punjenje. Kao i kod mliječnih zuba, liječnik procjenjuje stanje pacijenta nakon terapije, u slučaju ponovljene upale radi se operacija. Moguće je propisati tijek fizioterapije i antibakterijskih lijekova.

Komplikacije

Normalna reakcija tijela nakon liječenja je lagana bolna bol. U idealnom slučaju, ne traje više od jednog dana. Ako se bol poveća, pojavljuje se oteklina, opće stanje pogoršava se, treba se obratiti liječniku.

Uzrok može biti individualna netolerancija na antiseptički lijek. U tom slučaju preporučit će vam se fizioterapija.

U tom se slučaju mora napraviti ponovljeni rendgenski snimak kako bi se osiguralo ispravnost instalacije plombe. Možda će biti potrebno ponoviti mehaničko i medicinsko liječenje kanala kako bi se neutralizirala i spriječila sekundarna upala.

Moguće pogreške

Brojne pogreške u procesu liječenja mogu dovesti do ponovljene upale:

• ako primijenite malu količinu antiseptičkog sredstva, tada će dio patogene mikroflore ostati i uzrokovati novi upalni proces;
• intenzivnim mehaničkim čišćenjem postoji opasnost od oštećenja korijena ili dopuštanja prijeloma endodontskog instrumenta;
• pogreška punjenja kanala - brtva nije čvrsto postavljena, a mikrobi se množe u nastaloj šupljini.

Dakle, ispitali smo što je parodontitis zuba.

Stoga se pridržavajte sljedećih smjernica kako biste izbjegli probleme:

• organizirajte pravilna prehrana za vaše dijete;
• posjetite stomatologa 2 puta godišnje;
• naučite dijete da samostalno pere zube od malih nogu.

Ove jednostavne preporuke pomoći će vam da zadržite lijep i zdrav osmijeh za vas i vašu bebu.