Hipertrofirana analna papila: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Bol i nelagoda koji se pojavljuju nakon procesa defekacije, osjećaj stranog tijela u anusu - ovi simptomi ukazuju na razvoj papilitisa. Upala i naknadna hipertrofija analnih papila tipični su za patologiju. To je ozbiljan razlog za kontaktiranje proktologa. Samo liječnik može odabrati optimalno liječenje.

Liječnička potvrda

Na razini anorektalne linije na unutarnje površine rektum se može nalaziti analne papile. To su formacije trokutastog ili zaobljenog oblika. Njihova prisutnost — to je normalno fiziološki fenomen. Analne papile nalaze se kod ljudi različite dobi. U djece su izraženije, ali kako stare, njihova se veličina smanjuje.

U normalnom stanju formacija ima blijedo ružičastu boju, doseže ne više od 1 cm u promjeru. Međutim, u slučaju izloženosti brojnim negativnim čimbenicima, papile se upale i hipertrofiraju. Njihova se veličina povećava 3-4 puta, a boja postaje bordo crvena. Napredovanje patologije popraćeno je sindromom boli, stvaranjem čira i erozije. U medicini je poznat kao analni papilitis.

Glavni uzroci upale

Upala koja se javlja na pozadini hipertrofije analne papile može započeti zbog infekcije tkiva patogenom mikroflorom koja je prisutna u rektumu. Vrsta ulaznih vrata za infekciju obično je oštećenje mekih tkiva zbog dugotrajne ozljede fekalnim masama. Ova je pojava tipična za kronični zatvor.

Među ostalim uzrocima oštećenja mekog tkiva papile, liječnici razlikuju sljedeće:

• proljev i iritacija rektuma izmetom kod crijevnih infekcija, gastrointestinalnih bolesti, trovanja hranom;
• česta upotreba rektalnih čepića;
• redovita uporaba klistira za čišćenje;
• stagnacija fekalnih masa u crijevima na pozadini hemoroida, neaktivnog načina života;
• loša cirkulacija krvi u zdjeličnim organima;
• alergija na proizvode za osobnu njegu i donje rublje;
• uvod u analni kanal stranih predmeta.

Ti čimbenici dovode do hipertrofije papila, zbog čega mogu ispasti iz anusa.

Klinička slika

Hipertrofirane analne papile pokazuju specifične simptome. Najčešći su oticanje i svrbež u analnom području. Obično se nelagoda pojavljuje svaki put nakon procesa defekacije, ali može potrajati i u mirovanju. Uzrok boli su čirevi i erozije na površini formacija. Oni također mogu izazvati krvarenje. Same papile odlikuju se brzim rastom. Kada njihova veličina dosegne 5 cm ili više, mogu ispasti iz rektuma. U tom slučaju pacijenti osjećaju prisutnost stranog tijela u anusu.

Hipertrofirane analne papile mogu se upaliti. Kao rezultat toga, funkcioniranje sfinktera se pogoršava. Moguće ispuštanje sluzi iz stražnjeg otvora. Ostali simptomi patološkog procesa su krv u stolici, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza i naknadno liječenje bolesti bavi se proktologom. Prvo intervjuira pacijenta, ispituje njegove pritužbe i povijest. Nakon toga dodjeljuje se skup instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja.

Prva skupina uključuje sljedeće aktivnosti:

• sigmoidoskopija (umetanje sonde u rektum radi proučavanja njegove sluznice);
• fibrokolonoskopija (postupak za procjenu stanja debelog crijeva);
• SPL;
• transrektalna ultrasonografija.

Tijekom digitalnog pregleda proktolog može lako osjetiti hipertrofirane analne papile. Ako se od pacijenta zatraži da se napreže, formacije će ispasti iz crijeva.

Laboratorijski testovi uključuju fekalni test okultne krvi, kompletnu krvnu sliku. Da bi se isključio onkološki proces, propisana je i histologija biomaterijala. Diferencijalna dijagnoza provodi se s hemoroidima, polipima, malignim novotvorinama.

Značajke terapije

Liječenje hipertrofiranih analnih papila može biti konzervativno ili kirurško. Slične formacije prisutne su u rektumu gotovo svake osobe. Ako ne uzrokuju nelagodu, a njihova veličina ostaje u granicama normale, nije potrebna specifična terapija.

U slučaju razvoja patološkog procesa, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje uzroka upale. Ako se papile jednostavno kirurški uklone, nakon nekog vremena ponovno će narasti, a svrbež i peckanje u anusu će se vratiti.

Konzervativne metode liječenja

Temelj konzervativne terapije je posebna dijeta, usmjeren na poboljšanje rada crijeva i normalizaciju stolice. Sve treba isključiti iz prehrane štetni proizvodi, kao i alkohol. Zabranjena je slatka, slana i začinjena hrana. Svi proizvodi moraju biti toplinski obrađeni. Dopuštene su viskozne žitarice na vodi, varivo od povrća, nemasno meso. Jela je najbolje kuhati u dvostrukom kotlu ili peći u pećnica.

Osim toga, svim pacijentima propisani su protuupalni lijekovi, antibakterijski lijekovi, čepići i masti sa sličnim učincima. Specifični lijekovi, njihovo trajanje primjene i doziranje određuje liječnik. Za zatvor se preporučuju laksativi, a u slučaju proljeva anti — dijareja. Korisni i losioni na bazi "furatsilina" ili "klorheksidina".

Ako uzrok bolesti služi hemoroide, propisati rektalne injekcije "novokaina". Još jedan učinkovit lijek za ovaj problem je "Proktonol". Prema pacijentima, on ne samo da zaustavlja neugodne simptome, već stvarno liječi hemoroide.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija za papilitis izuzetno je rijetka. Najčešće se to događa zbog odbijanja samih pacijenata od tako radikalnog metode liječenja. Međutim, zbog velike vjerojatnosti razvoja raka rektuma, većina liječnika i dalje inzistira na operaciji. Provodi se ambulantno, ako je neoplazma pojedinačna, a kliničku sliku pacijenta ne prate drugi zdravstveni problemi.

Kirurška intervencija uključuje eksciziju hipertrofiranih analnih papila ili njihovu kauterizaciju tekućim dušikom. Pod utjecajem hladnoće u stanicama neoplazme nastaju kristali leda, što doprinosi ubrzano odumiranje. Prednost kriodestrukcije je odsutnost ožiljaka i krvarenja nakon intervencije. Kirurško liječenje provodi se lokalnom anestezijom. Rijetko uzrokuje komplikacije i dovodi do negativnih posljedica.

Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da se neko vrijeme pridržavaju nježne prehrane kako bi izbjegli zatvor i ozljede crijevne sluznice. Također u razdoblje oporavka trebali biste napustiti upotrebu klistira za čišćenje i rektalnih supozitorija, intimnih kontakata. Više pojedinosti o sva ograničenja u vrijeme rehabilitacije treba reći liječniku na savjetovanju.

Moguće komplikacije

Ako se liječenje papilitisa ne započne pravodobno, postupno će se na vrhovima papila formirati erozije i čirevi. Zbog stalne traume ovog područja, pacijenti su zabrinuti zbog krvi iz anusa. Čak i normalan proces defekacije završava pojavom iscjetka. Kao rezultat toga, na površini formacija pojavljuju se karakteristične granulacije. Kada pacijent ignorira ove simptome, povećava se vjerojatnost ponovnog rođenja zdrav mekog tkiva u maligne. Tako započinje onkološki proces u rektumu.

Metode prevencije

Razvoj papilitisa dovoljno je jednostavno spriječiti. Da biste to učinili, morate se pridržavati jednostavnih preporuka liječnika:

• nakon svakog procesa defekacije isperite analni prolaz;
• jednom mjesečno napravite preventivne kupke s biljnim dekocijama;
• vježbajte terapiju vježbanjem kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima;
• pridržavajte se zdravog načina života;
• ako imate zatvor, trebate posjetiti liječnika i početi uzimati laksative (uporaba klistira se ne preporučuje);
• redovito posjećujte proktologa radi pregleda;
• pravovremeno liječiti gastrointestinalne bolesti.

Bilo koju patologiju lakše je spriječiti nego naknadno liječiti i vratiti tijelo nakon uzimanja lijekova. Stoga biste se trebali pridržavati navedenih preporuka u nedostatku vidljivi zdravstveni problemi.