Što je tiroiditis štitnjače: manifestacije, uzroci, liječenje i posljedice

Što je tiroiditis štitnjače, ne znaju svi. Ovo je cijela skupina patologija organa, koje su podijeljene prema kliničkim manifestacijama i razlozima razvoja.

Postoje akutni, subakutni, kronični i autoimuni oblici. Najčešći smatra se posljednjim. Autoimuna vrsta bolesti naziva se i Hashimotov tireoiditis. Liječenje ovisi o obliku i stadiju bolesti.

Klasifikacija

U medicinskoj praksi, glavna klasifikacija takve bolesti je ona u kojoj se uzima u obzir stadij upalnog procesa zajedno s etiologijom i procesima koji se razvijaju u štitnjači.

Razlikuju se takvi oblici:

• akutna;
• subakutna;
• kronična;
• autoimune.

Ovisno o mjestu razvoja patoloških procesa u akutnom obliku tiroiditisa, razlikuju se žarišne i difuzne sorte. Prva je lokalna, upala se nalazi na jednom mjestu. Difuzni tiroiditis štitnjače uključuje opsežnije širenje kroz organ. Prema vrsti upale, bolest se dijeli na gnojnu i ne-gnojnu.

Subakutni tiroiditis je limfocitni, pneumocistični i granulomatozni. Kronični oblik podijeljen je u sljedeće vrste:

• limfocitna juvenilna tiroidopatija;
• postpartum;
• vlaknasta;
• idiopatski.

Autoimuni tiroiditis je hipertrofičan (Hashimotov tireoiditis) i atrofičan. Prvi se pojavljuje na početku razvoja bolesti, a drugi je svojstven završnoj fazi. Hipertrofična se dijeli na difuznu, nodularnu i difuzno-nodularnu gušu.

Uzroci

S obzirom na to što je tiroiditis štitnjače, razlikuju se sljedeći čimbenici koji povećavaju vjerojatnost bolesti:

• genetska predispozicija;
• ženski spol i dob 20-50 godina;
• reverzibilni poremećaji žlijezda;
• autoimune patologije;
• kronični upalni procesi u cijelom tijelu, zbog čega imunitet slabi.

Za svaku vrstu tiroiditisa uzroci se razlikuju. Akutni gnojni oblik prilično je rijedak. Takva se bolest razvija kada se infekcija dogodi i hematogenom i limfogenom metodom.

Subakutni oblik naziva se i de Kervinov tiroiditis. Bolest se često pripisuje virusnim infekcijama. To se odnosi na ospice, zaušnjake.

Kada se razvije subakutni oblik, javlja se i sekundarni proces autoimunog podrijetla, gdje je antigen tiroglobulin. Ulazi u krv zbog poremećaja površine zidova folikula štitnjače. Uništavanje dovodi do povećanja razine hormona štitnjače. To uzrokuje tireotoksikozu.

Prema statistikama, najčešće se primjećuju simptomi tiroiditisa štitnjače kod žena. U ovom slučaju, subakutni oblik instaliran otprilike u 1-2% svih bolesnika s patologijom organa.

Kronični vlaknasti tiroiditis naziva se i Riedelova guša. Liječnici i znanstvenici nisu točno utvrdili njegovu etiologiju. Smatra se da se bolest razvija zbog upalnih procesa u štitnjači s posljedičnim širenjem vezivnog tkiva. Raste u kapsule organa, živce, krvne žile, mišiće.

Obično se vezivno tkivo širi samo na jednom mjestu štitnjače, ali u rijetkim slučajevima rast postaje totalan. U budućnosti se razvija i hipotireoza. Prema statistikama, na fibrozni kronični tiroiditis štitnjače (što je to, navedeno gore) dodijeljeno je samo 0,05% svih patologija štitnjače.

Autoimuni tiroiditis razvija se zbog poremećaja u imunološkom sustavu. Bolest je urođena, može se kombinirati s drugim autoimunim patologijama (reumatoidni artritis, miastenija gravis, ulcerozni nespecifični kolitis itd.). Ovaj oblik tiroiditisa javlja se u 5% svih slučajeva problema sa štitnjačom.

Simptomi

S obzirom na to što je tiroiditis štitnjače, oni govore o upalnim procesima u samom organu. S takvom bolešću, stanične strukture organa postupno prestaju obavljati svoje funkcije-proizvoditi hormone koji reguliraju metaboličke procese u tijelu.

Kao rezultat toga, kada je štitnjača poremećena, pojavljuju se problemi s prekomjernom težinom.

Simptomi u akutnom obliku

U akutnom gnojnom obliku tiroiditisa štitnjače, simptomi se manifestiraju infiltrativnim promjenama s daljnjim apscesom. Stvaranje gnoja negativno utječe na funkcije organa. Iako je u nekim slučajevima lezija manja, tako da ne uzrokuje oštru disfunkciju.

Gnojni tiroiditis se brzo razvija. Istodobno se tjelesna temperatura povećava na 40⁰C, pojavljuje se zimica. Oštri bolovi osjećaju se i ispred vrata. Prenose se na stražnji dio glave, jezik, uši, čeljust. Kada kašljete, gutate i pomičete glavu, bol se može pogoršati. Isto se odnosi i na palpaciju.

Štitnjača se povećava u veličini ili u cijelosti ili samo u jednom dijelu. U fazi infiltracije postaje gušća kada se sondira, a s apscesom, naprotiv, omekšava.

Limfni čvorovi na vratu se povećavaju, počinju boljeti. Na ovom se mjestu pojavljuje crvenilo, temperatura tkiva raste.

Simptomi koji ukazuju na opću intoksikaciju tijela brzo se povećavaju. Pacijent osjeća letargiju, slabost, nelagodu u mišićima i zglobovima. Pojavljuje se i tahikardija, glava počinje boljeti.

U akutnom ne-gnojnom obliku simptomi će biti manje izraženi, jer je upala tkiva aseptična.

Simptomi u subakutnom obliku

Kod subakutnog tiroiditisa mogu se pojaviti znakovi izraženog upalnog procesa: tjelesna temperatura raste na 38⁰C, povećava se intenzitet znakova opće intoksikacije tijela, boli vrat, uho, čeljust, stražnji dio glave.

Ali u većini slučajeva ovaj oblik bolesti započinje općom slabošću. Osjeća se nelagoda, bolovi u vratu su umjereni, a istodobno i sama štitnjača nabubri. Kada žvačete tvrdu hranu, bol se pogoršava. Jedan od režnjeva organa može se povećati, ali obližnji limfni čvorovi se ne mijenjaju u veličini.

U mnogim se slučajevima tireotoksikoza razvija paralelno u blagom ili umjerenom stupnju. Istodobno se povećava ritam srca, znoj se intenzivnije oslobađa, nesanica muči, drhtanje udova je karakteristično. Pojavljuje se razdražljivost, bol u zglobovima.

Znakovi kroničnog oblika

S ovim oblikom tiroiditisa štitnjače, simptomi se ne mogu dugo osjećati. Najraniji znak je osjećaj kvržice u grlu i problema s gutanjem. U budućnosti se pojavljuju poremećaji govora, promuklost. Mogu postojati problemi s disanjem.

Palpacija otkriva gomoljastu štitnjaču. U procesu gutanja malo se kreće. Njegova struktura postaje gusta, ali bol se ne osjeća.

Sve ove promjene su difuzne, odnosno šire se na cijeli organ. To pogoršava funkcionalnost štitnjače, uzrokuje daljnji razvoj hipotireoze.

Kompresijski sindrom nije isključen, što dovodi do problema s vidom, gutanjem, disanjem, zujanjem u ušima, glavoboljom, pulsiranjem vrata.

Znakovi autoimunog oblika

Autoimuni tiroiditis može se manifestirati na različite načine. U latentnom (latentnom) obliku štitnjača ima normalne dimenzije. Njegove su funkcije u potpunosti ispunjene.

Hipertrofični oblik uzrokuje pojavu guše. Organ postaje veći, pojavljuju se čvorovi. Žlijezda se postupno iscrpljuje, što uzrokuje daljnji razvoj hipotireoze.

S atrofičnim oblikom, organ postaje manji u veličini. Smanjuje se i proizvodnja hormona.

Dijagnoza

S obzirom na to što je tiroiditis štitnjače, imajte na umu sličnu dijagnozu u svim oblicima patologije. Važno je razgovarati s pacijentom i saznati sve simptome koji su se pojavili i odnose se na takvu bolest.

Potrebno je razjasniti provocirajuće čimbenike koji su pridonijeli nastanku upalnih procesa. Obavezno liječnik provodi vanjski pregled. Liječnik razmatra žlijezdu, njezinu veličinu, određuje strukturu, bol, prisutnost tumora, čvorova i drugih neoplazmi. Specijalist dodatno procjenjuje stanje kože, kose.

Da bi se potvrdili upalni procesi u organu, koriste se laboratorijske tehnike. Među njima su sljedeće:

1. Kompletna krvna slika. U tom se slučaju leukocitna formula pomiče ulijevo. Postoje znakovi leukocitoze i zbog neutrofilnog dijela. Parametar ESR se povećava.
2. Hormonske studije. Ne koriste se samo u akutnoj fazi upale, jer će slika biti izbrisana. U subakutnom obliku u početku se povećava količina hormona, ali tada razina pada. Na autoimune bolesti sadržaj T3 i T4 je nizak, ali se povećava količina hormona koji stimulira štitnjaču.

Među instrumentalnim metodama, jedna od najpopularnijih je ultrazvuk. Takva studija je neinvazivna, ali daje točne rezultate. Zahvaljujući ultrazvuku moguće je procijeniti strukturu žlijezde, njezine dimenzije, otkriti neoplazme i stupanj njihovog rasta.

Scintigrafska metoda pomaže u otkrivanju veličine i prirode žarišta patologije. Ako se funkcija pogorša, tada će doći do primjetnog smanjenja količine apsorbiranih izotopa i obrnuto. U patološkom procesu vlaknastog karaktera bit će moguće vidjeti nepravilne dimenzije organa, njegove nejasne rubove, promijenjeni oblik.

Liječenje akutnog tiroiditisa

U akutnom obliku tiroiditisa potrebno je odmah započeti terapiju. U ovom je slučaju liječenje usmjereno prvenstveno na uklanjanje uzročnika upalnog procesa.

Temelj terapije su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Oni će se suprotstaviti većini takvih mikroorganizama. Najpopularniji su lijekovi iz skupine cefalosporina i penicilina. Najbolje od svega odaberite lijekove ovisno o osjetljivosti na antibiotike, čime se smanjuje vjerojatnost komplikacija. Također pomaže u održavanju funkcionalnosti žlijezde.

Uz to, liječenje simptoma tiroiditisa štitnjače uključuje antihistaminike. Oni smanjuju oticanje, intenzitet upalnih procesa u tkivima štitnjače. Obično se koristi iz ove skupine "Diazolin" ili "Suprastin". Za detoksikaciju dodatno koristite "Hemodeza", "Reopoliglukin", slane otopine.

Kirurška intervencija dopuštena je kada se pronađe ograničeni fokus s gnojem. Otvara se i postavlja drenaža. Osim toga, s ovim oblikom tiroiditisa potrebno je konzumirati puno vode.

Liječenje kroničnog i autoimunog oblika

Ako se dijagnosticira kronični i autoimuni tiroiditis štitnjače, simptomi i liječenje međusobno povezani. Terapija će uglavnom biti medicinska.

U ovom su slučaju propisani sljedeći lijekovi:

1. Sredstva štitnjače. Koriste se ako se prema laboratorijskim studijama utvrdi smanjenje funkcionalnosti štitnjače. Takvi lijekovi morat će se koristiti dugo, a ponekad čak i cijeli život. Namijenjeni su nadoknađivanju nedostatka vlastitih hormonalnih tvari. Na primjer, propisati "Trijodotironin", "Tiroksin".
2. Glukokortikosteroidni lijekovi. Takvi lijekovi uklanjaju upalne procese. Jasan primjer ove skupine lijekova je "Prednizolon" i njegovi derivati.
3. Imunomodulatori. Takvi lijekovi namijenjeni su poticanju zaštitnih funkcija tijela. Često se propisuju zajedno s hormonskim lijekovima.

U kroničnoj patologiji i simptomima autoimunog tiroiditisa štitnjače, liječenje kirurškim metodama provodi se samo u slučajevima kada su patološki procesi atipične prirode otkriveni primjenom instrumentalnih metoda. U tom slučaju uklonite dio ili cijeli organ.

Narodni lijekovi za tiroiditis

Kao dodatak možete koristiti sredstva tradicionalne medicine. Ali prije nego što ih primijenite, neophodno je konzultirati se s liječnikom (endokrinologom).

Popularni recepti tradicionalne medicine su kako slijedi:

1. Oblozi na području štitnjače od pelina. Da biste to učinili, potrebno je 200 g suhog pelina preliti istom količinom rastopljene svinjske masti i pričekati 25 minuta. Zatim namažite toplu smjesu na vrat. Nemojte ispirati cijelu noć. Preporuča se provesti ovaj postupak u roku od 2 tjedna. Oblozi su posebno učinkoviti u kroničnom obliku tiroiditisa.
2. Oblozi na području štitnjače od lišća vrbe. Trebat će vam svježe sirovine. Potrebno je nasjeckano lišće, uliti 4 litre vode, kuhati na laganoj vatri dok tekućina ne postane smeđe boje i kremaste konzistencije. Juha treba ohladiti. Moraju obrisati vrat jednom dnevno prije odlaska u krevet. Pokrijte odozgo plastičnom folijom. Isperite samo ujutro. To pomaže poboljšati funkcioniranje štitnjače.
3. Smoothie od povrća. Takvo piće smanjuje bol. Da biste ga pripremili, trebate pomiješati jednake dijelove svježe cijeđenih sokova repe, mrkve i krumpira. Potrebno je uzimati 500 ml dnevno.

Za pripremu tinktura preporučuje se odabir bilja s različitim svojstvima:

1. Oni bi trebali regulirati štitnjaču. To uključuje kokošinjac, drok, matičnjak, glog, zusnik.
2. Potrebne su biljke s antitumorskim svojstvima. Oni posjeduju kadulju, celandin, slatku djetelinu, sljez, bijelu imelu, kirkazon.
3. Potrebno je bilje koje usporava autoimune procese. Primjer su gospina trava, neven, vrijesak, bijeli potentil.

Biljke su također potrebne za regulaciju imunoloških procesa u tijelu. Da biste to učinili, koristite koprivu, lišće oraha, vrhove repe (usput, prikladan je i sam korijen).

Zaključak

Ako pravovremeno započnete liječenje znakovima tiroiditisa štitnjače, tada možete postići potpuni oporavak. U ranim fazama to će potrajati do otprilike 2 mjeseca.

U rijetkim slučajevima, gnojni tiroiditis uzrokuje hipotireozu, koja je prilično uporna. U subakutnom obliku, potpuni oporavak događa se nakon otprilike 3 mjeseca, ako je liječenje kompetentno. S vlaknastim oblikom, hipotireoza se potajno razvija tijekom vremena.