Brennerov tumor: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Brennerov tumor prilično je rijetka patologija. Ova neoplazma se obično otkriva tijekom kirurške intervencije u liječenju bilo koje ginekološke bolesti. Glavna opasnost od tumora je njegov asimptomatski razvoj, što dovodi do činjenice da se problem otkriva tek u kasnoj fazi, kada kirurška intervencija već može biti neučinkovita.

Što je neoplazma?

Brennerov tumor ima još jedno ime – fibroepiteliom. Stručnjaci ga pripisuju cističnim formacijama bistrih stanica, uglavnom su benigne.

Patologija se najčešće razvija nakon 40 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi, pa čak i kod djeteta. Struktura tumora slična je fibromu, sastoji se od vezivnog tkiva s jednim epitelnim stanicama. Karakteristična značajka koja razlikuje ova vrsta tumori-prisutnost epitelnih gnijezda. Slične su stanicama epiderme, ali obično su prijelazni epitel mokraćnog sustava.

Veličina tumora varira od nekoliko milimetara do desetaka centimetara. Najčešće ima oblik lopte. Kapsula je odsutna, tkiva u čvoru su gusta, bijele ili sivkaste boje. Unutra je moguća prisutnost višestrukih cista malih veličina sa sadržajem sluznice.

Mnoge predstavnice lijepog spola zanima pitanje: "Brennerov tumor je rak ili ne?" Liječnici kažu da je najčešće proces benigne prirode, maligna neoplazma u vrlo rijetkim slučajevima. Rizik se povećava sa značajnom veličinom tumora (više od petnaest centimetara). Često, u prisutnosti patologije, primjećuje se prisutnost drugih neoplazmi.

Klasifikacija

Ovisno o obliku neoplazme, odabire se i liječenje. Postoje tri vrste tumora ove vrste:

• Benigni (najčešći). Jasno su razgraničeni od susjednih tkiva, imaju glatku ili lobularnu površinu.
• Granice. Imaju neke znakove malignosti, ali proces je obično povoljan. Sastoje se od jednokomornih ili višekomornih cista, ne klijaju u susjedne strukture, ne metastaziraju.
• Maligni. Takve neoplazme u jajniku su najopasnije, sposobne uništiti susjedne strukture, njihov rast je nekontroliran.

Brennerovi granični i maligni tumori, pak, razlikuju se po fazama i stupnju prevalencije.

Uzroci razvoja bolesti

Nisu pronađeni specifični čimbenici koji mogu dovesti do razvoja bolesti. Međutim, patološki proces može se pokrenuti kao rezultat:

• kronične infekcije koje se javljaju u tijelu;
• upala genitalnog područja;
• hormonalni poremećaji;
• dugotrajna hormonska terapija;
• rani početak seksualnog razvoja;
• stres i živčani šokovi;
• bolesti jetre koje se javljaju u kroničnom obliku;
• pad sustava menstrualnog ciklusa;
• virusne bolesti koje je u tom procesu pretrpjela buduća majka nošenje bebe;
• prisutnost drugih tumorskih formacija;
• dugotrajna konzervativna terapija mioma bez pozitivnog rezultata;
• česte ARVI u djetinjstvu i adolescenciji, teku teško;

Ali točni uzroci brennerovog tumora nisu utvrđeni, patologija je malo proučena, različiti čimbenici mogu izazvati njegov razvoj.

Simptomi razvoja patološkog procesa

Neoplazma se može postupno povećavati ili može brzo rasti.

S malom veličinom, žena ne smeta ništa, zdravlje ne pati. Problem se često otkriva slučajno tijekom kirurške intervencije iz drugog razloga ili tijekom instrumentalnih studija.

Formiranje velike veličine već daje do znanja neke znakove. Ponekad su slični simptomima upala jajnika u žena i popraćeni bolom na zahvaćenoj strani. Može biti glupa, bolna. U žene bez vidljivi uzrok može povećati trbuh. Susjedni organi stisnuti tumorom pate. Pacijent može osjetiti nelagodu u trbušnoj šupljini, patiti od nadutosti, podrigivanja, mučnine, povraćanja, zatvora. Ako je urinarni trakt stisnut, postoje problemi s mokrenjem. Ako je obrazovanje hormonski aktivno, tada patologija može biti popraćena:

• intermenstrualno krvarenje;
• obilne duge menstruacije;
• kršenja mjesečnog ciklusa.

Predstavnici slabijeg spola koji su ušli u razdoblje postmenopauze mogu nastaviti krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, nalik menstruaciji, povećati seksualnu želju. Takvi simptomi trebali bi biti razlog za neposredan posjet liječniku.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza bolesti povezana je s određenim poteškoćama, budući da je početna stupanj razvoja patologije je lako propustiti zbog male veličine tumora i njegovog sporog rasta. U ovoj fazi žena ne osjeća nelagodu, pojavljuje se kada tumor naraste do značajne veličine.

Brennerov tumor često se miješa s drugim ginekološkim patologijama, ponekad uzimajući njegove manifestacije kao simptome upala jajnika kod žena i drugim uvjetima. Stoga je za postavljanje dijagnoze potreban sveobuhvatan pregled koji uključuje:

• Pregled u ogledalima i palpacija. U procesu dvoručnog pregleda, liječnik otkriva neoplazmu u području jajnika, koja je vrlo gusta i glatka, nije zalemljena drugim organima i tkivima. Palpacijom pacijent može osjetiti nelagodu.
• Testovi urina i krvi, hormonski pregled. Omogućuju procjenu opće stanje tijela.
• Krvni test za tumorski marker CA-125. To omogućuje razlikovanje benignog od malignog tumora, ali rezultati studije ponekad su upitni.
• Razmaz na mikroflori. Pomaže identificirati prisutnost upalnog procesa.
• PAPA test. Omogućuje isključivanje drugih tumorskih procesa.
• Ultrazvuk. Metoda vam omogućuje vizualizaciju tumora, određivanje njegovog položaja, veličine i oblika.
• CT i MRI. Brennerov tumor ne može se uvijek u potpunosti ispitati ultrazvukom, ponekad ne daje cjelovitu sliku bolesti. Podaci dobiveni pomoću računalo ili magnetske rezonancije, točnije su i detaljnije. MRI može otkriti tumore malih dimenzija koji nisu primijećeni tijekom ultrazvučnog pregleda.
• Laparoskopija. Koristite tehniku za procjenu stanja drugih organa, čiji rad može biti poremećen patološkim procesom.
• Limfografija. Omogućuje vam procjenu stanja limfnih čvorova koji se nalaze pored neoplazme.
• Biopsija. Studija uzima uzorak tkiva koji se pažljivo proučava pod mikroskopom. Ova metoda procjenjuje prirodu tumora i njegovu strukturu.

Metode liječenja bolesti

Liječenje Brennerovog tumora kirurško. Vrsta intervencije odabire se uzimajući u obzir veličinu neoplazme, dob žene, kao i stanje njezina tijela. Vrlo često se zahvaćeni jajnik izrezuje zajedno s tumorom.

Kako se izvodi operacija?

Operacija se može izvesti laparotomijom (izravnim pristupom kroz rez na trbuhu) ili laparoskopijom (kroz tri male punkcije u trbuhu). Potonja metoda koristi se ako je tumor mali. Ako je neoplazma impresivne veličine, pacijent pati od kroničnih upalnih procesa u zdjelici s stvaranjem adhezija, tada se provodi laparotomija. Izrezana tkiva šalju se na histologiju kako bi se utvrdila njihova zloćudnost.

Znakovi benignost tumora su:

• kolagenska vlakna koja čine stromu;
• nedostatak lipida u osnovnom tkivu;
• prisutnost epitelnih gnijezda;
• slojeviti raspored stanica u epitelnim gnijezdima;
• mucinozni sadržaj mikrokista.

Malignost se može prosuditi po brojnim mitozama, prisutnosti atipičnih stanica.

Oporavak nakon intervencije

Ako je potrebno, nakon intervencije daje se kemoterapija. Također se preporučuju i druge aktivnosti koje će pomoći podržati tijelo i vratiti njegove funkcije.

Ako je problem jednostran, tada nakon kirurške terapije reproduktivna funkcija ne pati. Nakon operacije, ravnoteža hormona vraća se u normalu ako rad drugog jajnika nije poremećen. Ako je intervencija provedena s obje strane, HRT će pomoći stabilizirati hormonalnu pozadinu žena reproduktivne dobi.

Posljedice i komplikacije

Patološki proces može biti kompliciran torzijom tumorske noge, što dovodi do nekroze tkiva. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. Veliki tumori ometaju rad vitalnih organa, rezultat može biti izražena kardiovaskularna i respiratorna insuficijencija.

Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do progresije bolesti, pa čak i do malignosti tumora – to je najstrašnija komplikacija. Kasna faza može biti fatalna, jer čak i operacija u ovom slučaju može biti neučinkovita, osobito s graničnim neoplazmama.

Prognoza

Ako je neoplazma benigna ili granična, tada je prognoza povoljna. Ali granični tumori mogu se ponoviti, zloćudni.

Ako je tumor zloćudan, 88% pacijenata živi nakon terapije 5 godina. Kada se lezija proširi, prognoza se pogoršava.

Prevencija razvoja bolesti

Točni uzroci nastanka neoplazme nisu identificirani. Također nije bilo moguće utvrditi koji čimbenici mogu dovesti do njegove maligne degeneracije. Stoga će preventivne preporuke biti opće:

• odricanje od loše navike (zlouporaba alkoholnih pića i pušenje);
• pravilna prehrana (dovoljan unos vitamina i minerala iz hrane, odbijanje brze hrane, poluproizvoda i druge štetne hrane);
• adekvatna tjelesna aktivnost;
• održavanje normalne težine;
• pravovremeno uklanjanje hormonskih poremećaja;
• izbjegavanje stresa;
• redoviti posjeti ginekologu.

Fer spol se pita kako često posjetiti ginekologa. Žene i djevojke bilo koje dobi trebaju biti na preventivnom prijemu najmanje jednom godišnje, čak i ako nema alarmantnih simptoma i dobrobit je izvrsna. Nakon 40 godina to se mora raditi 2 puta godišnje, jer se u ovoj dobi povećava rizik od razvoja ginekoloških patologija.

Brennerov tumor nije dobro proučen, različiti uzroci i čimbenici doprinose njegovom izgledu. Često je ova dijagnoza neočekivana za ženu i uzrokuje paniku. Da biste izbjegli takve situacije, morate se stalno brinuti o svom zdravlje, redovito posjećivanje liječnika. A ako sumnjate na razvoj patologije, poslušajte preporuke liječnika i nastavite s liječenjem sa svom odgovornošću.