Soli mokraćne kiseline u mokraći: uzroci, dijagnoza, liječenje, prevencija

Prisutnost soli mokraćne kiseline u urinu procjenjuje stupanj i prirodu metabolizma purina koji dolaze iz hrane i iz stanica tijela pojedinca. Uzrok stvaranja kristala soli u sedimentu smatra se povišenim sadržajem u urinu mokraćne kiseline. Ovo stanje je tipično za ozbiljne bolesti-urolitijazu, giht i druge. Osim toga, visoka koncentracija kiseline mijenja unutarnju kiselost tijela. Više o tome u članku.

Što je mokraćna kiselina?

Toksični proizvod koji proizlazi iz razgradnje proteina i purina, koji su dio strukture većine stanica, a također ulaze u tijelo izvana. Na primjer, s hranom, naziva se mokraćna kiselina. Crijevna sluznica, kao i jetra, sintetiziraju enzimsku tvar koja razgrađuje ovaj spoj u mokraćnu kiselinu. Praktično zdrav pojedinac formira se od dvanaest do trideset grama. To je apsolutno normalan proces i posljedica je izmjene purina. Prethodno otopljen u krvi, ulazi u bubrege, filtrira se i napušta tijelo. S urinom se izlučuje oko sedamdeset posto, preostalih trideset posto prodire u probavni trakt. Jedan dio se izlučuje tijekom čina defekacije, a drugi se apsorbira crijevnim mikroorganizmima. Povećanje koncentracije mokraćne kiseline negativno utječe na zdravstveno stanje. U tom se slučaju bubrezi izlučuju u obliku kristala, jer se ne otapa u vodi.

Soli mokraćne kiseline, koje ne bi trebale biti sadržane u urinu tijekom normalnog funkcioniranja svih organa i sustava tijela. Ipak, njihovo jednokratno otkrivanje ne smatra se odstupanjem i sasvim je prihvatljivo. Doprinose višku soli i kiseline čimbenici kao što su:

• neuspjeh ravnoteže vode i soli;
• promjene u svojstvima krvi;
• kiselo okruženje urina;
• infektivni procesi u mokraćnom sustavu;
• dijabetes melitus;
• prekomjerni unos proizvoda koji sadrže velike količine purina, kao i alkohola;
• AIDS;
• rak;
• upotreba opojnih tvari;
• redoviti unos diuretika.

Kao rezultat viška, mokraćna kiselina se nakuplja u organima i sustavima kao talog. U mokraćnom sustavu formiraju se kamenje koje izaziva jaku bol, a njegovo odlaganje u zglobovima dovodi do razvoja gihta i artritisa. Osim toga, to je uzrok takvih patoloških stanja kao što su artroza, reumatizam, osteohondroza.

Studija urina

Neuspjeh metabolizma purina naznačen je mokraćnom kiselinom u mokraći, dok ona postaje ciglasta. Biomaterijal za analizu sakuplja se u suhom i čistom spremniku tijekom dana. Nakon završetka sakupljanja, na boci je naznačen njezin volumen. Zatim se pomiješa i baci oko pedeset mililitara. Moraju se dostaviti u laboratorij ustanove na istraživanje.

Na sadržaj mokraćne kiseline utječe ne samo prehrana, već i rad bubrega, uzimanje lijekova, razmjena nukleotida i još mnogo toga. U zdravih pojedinaca njegova se koncentracija povećava ako konzumirana hrana sadrži visok sadržaj purina i, obrnuto, smanjuje se dijetom s niskim udjelom purina. Analiza soli mokraćne kiseline preporučuje se za:

• trovanje olovom;
• bolesti krvi;
• sumnja na nedostatak folne kiseline u hrani;
• dijagnoza endokrinih bolesti i neuspjeha metabolizma purina.

Precijenjena razina ovog pokazatelja uočena je u takvim patološkim stanjima kao što su virusni hepatitis, epilepsija, giht, leukemija, lobarna upala pluća i neke druge bolesti. Koncentracija ispod dopuštenih vrijednosti zabilježena je kod atrofije mišića, trovanja olovom, nedostatka folne kiseline, unosa kinina, kalijevog jodida i atropina.

Uzroci uraturije

Soli mokraćne kiseline u mokraći pojavljuju se kao rezultat različitih fizioloških poremećaja i pothranjenosti. U prvom slučaju provokativni čimbenici su:

1. Bolesti – neke vrste leukemije, gihta, upalnih procesa u genitourinarnom sustavu. U tim je slučajevima uraturija popratni učinak.
2. Neuspjeh bubrega – njihov propust, poremećaj cirkulacije u bubrežnim arterijama, krvni ugrušci, ateroskleroza. Dugotrajno izlaganje visokim temperaturama.
3. Kršenje metabolizma vode i soli – prekomjerna tjelesna aktivnost, povraćanje, proljev, nemogućnost brzog nadopunjavanja tijela tekućinom.
4. Uzimanje lijekova-anestetici, antibiotici, analgetici, NSAID.

Slijede namirnice čiji prekomjerni unos doprinosi kvaru metaboličkih procesa, što rezultira gubitkom soli mokraćne kiseline u urinu u obliku sedimenta:

• alkoholna pića;
• mahunarke;
• rajčice;
• dimljene gljive;
• konzervirana hrana;
• špinat;
• masna proteinska hrana, uglavnom životinjskog podrijetla;
• kao i jako začinjena jela i jak čaj.

Urati

To su soli natrija i kalija. Njihov višak dovodi do pojave kristala koji se pojavljuju u urinu u obliku taloga. Veliki broj urata u urin vodi do stvaranja kamenaca u mjehuru, bubrezima i mokraćnim kanalima. Takva se situacija događa s produljenim postom, dijabetesom, prekomjernom konzumacijom proteinske hrane, pretjeranim fizičkim naporom, vrućicom. Glavni razlog njihove pojave je neuspjeh ravnoteže u tijelu, koji se dogodio iz sljedećih razloga:

• nasljedna predispozicija;
• monotona hrana;
• dugotrajni stres;
• Povijest infekcija mokraćnog sustava;
• nekontrolirani unos određenih skupina lijekova;
• leukemije;
• tromboza;
• pankreatitis;
• hepatitis;
• pijelonefritis;
• prolaps bubrega;
• giht.

Urati u mokraći u velikim količinama doprinose kristalizaciji kamenja, što negativno utječe na rad tijela, jer gubi vodu. Trovanje i opijenost izazivaju proljev i povraćanje. Težak fizički rad, dugotrajno izlaganje vlažnim i hladnim sobama, kao i boravak na vrućem suncu, ubrzava stvaranje urata. Neki proizvodi također doprinose njihovom povećanju:

• pića koja sadrže maline, viburnum i lipu;
• konzervirana hrana;
• mesne i riblje juhe;
• svinjetina;
• teletina;
• iznutrice;
• začini;
• dimljeno meso;
• začini;
• gotovo sve mahunarke;
• špinat;
• kupus;
• kiselica;
• luk.

S vremenom se veličina kamenja samo povećava, a njihovo kretanje iz bubrega u mjehur uzrokuje upalni proces.

Urati u trudnica. Uzroci

Kada se dijete nosi, u ženskom tijelu dolazi do promjena. Stoga je moguće stvaranje soli mokraćne kiseline, koje se otkrivaju analizom urina. U ranim fazama uzrok ovog fenomena je povraćanje i lagana dehidracija, što je karakteristično za toksikozu. Ako razina urata malo prelazi dopuštenu granicu, tada nema razloga za zabrinutost. Uz značajno povećanje, liječnik može posumnjati:

1. Kršenje uravnotežene prehrane buduće mame.
2. Mali unos tekućine, što je dovelo do dehidracije.
3. Kršenje ispuštanja urina, što je dovelo do upalnih procesa u urogenitalnim organima.

Dugotrajna i teška toksikoza, u kojoj su urati stalno prisutni u urinu, zahtijeva promatranje i liječenje žene u stacionarnim uvjetima

Urati u djetetu. Uzroci

Pojava soli mokraćne kiseline u djece u urinu uopće ne znači zdravstveni problemi. Često nastaju zbog nepotpuno formiranog mokraćnog sustava. Provokativni čimbenik je i uporaba velikog broja ribljih i mesnih proizvoda. Na rezultate analize utječe i nepravilna priprema za nju. Na primjer, prikupljanje urina provodi se na pozadini uzimanja antibakterijskih ili antipiretičkih sredstava, povraćanja ili proljeva, kao i visoke temperature. Osim toga, odbijanje jesti, dugotrajno izlaganje suncu, prekomjerna konzumacija rajčice, slatkiša, sira i neke druge hrane utječe na rezultat. Ako liječnik utvrdi da se dogodio bilo koji od gore navedenih čimbenika, tada će preporučiti prilagodbu prehrane. U nedostatku učinak prikazuje instrumentalne i druge vrste ispitivanja. Sadržaj velike količine urata signalizira bubrežne kamence, neravnotežu mikroflore, prisutnost parazita u crijevima itd. Ako se roditeljima djeteta dijagnosticira giht, dijabetes melitus, pretilost, bolesti povezane s kralježnicom, tada bi trebao biti pod stalnim liječničkim nadzorom u zdravstvenoj ustanovi u mjestu prebivališta, jer pripada rizičnoj skupini.

Simptomi

Bez provođenja laboratorijskih testova, u ranim fazama dijagnosticirajte uraturiju, tj, u kojem urin sadrži veliku količinu soli mokraćne kiseline, prilično je teško, jer se izvana ne manifestira. Simptomi se pojavljuju kada su se u bubrezima stvorili kamenci ili je došlo do infektivnog upalnog procesa. Pojavi takvih stanja prethodi:

• nedostatak vitamini skupine B;
• dugotrajna primjena anestetika;
• neuravnotežena prehrana;
• povećana sinteza mokraćne kiseline;
• niska stopa stvaranja urina;
• sjedilački način života.

Slijede znakovi koji ukazuju na to da pojedinac ima ozbiljnih problema s mokraćnim sustavom:

• porast temperature;
• povećanje tlaka bez razloga;
• pojava u urinu krvi;
• sindrom jake boli u trbuhu i lumbalnoj regiji, dok se bol osjeća u donjem ekstremitetu i preponama;
• slabost;
• mučnina i povraćanje;
• apatija.

Bebe imaju nešto drugačiju kliniku: visoka aktivnost, poremećaj spavanja, plačljivost. Oni zahtijevaju stalnu pažnju i naklonost. U isto vrijeme, dijete je ispred svojih vršnjaka u smislu razvoja. U ovom slučaju, neblagovremeni pristup liječniku prepun je ozbiljnih posljedica:

• Pojava zatvora.
• Povraćanje ujutro, dok je intrakranijalni tlak normalan.
• Taloženjem kristala mokraćne kiseline ispod dermisa, kao i u vrećicama zglobova.
• Astmatični napadi nejasne etiologije.
• Svrbežni ekcemi kod kojih se ne može pratiti uzročno-posljedična veza.

Dijagnostičke metode

Dijagnostičke mjere započinju prikupljanjem anamneze i pregledom pojedinca. Nadalje, dodjeljuje se:

1. Klinička analiza urina najjednostavnija je i najpouzdanija metoda za otkrivanje mokraćne kiseline u mokraći. Talog svijetlo žute ili crvenkasto-smeđe boje ukazuje na prisutnost kristala kalijevih i natrijevih soli. Zahvaljujući ovoj studiji otkriva se kvar bubrega, anemija.
2. Ultrazvuk i radiografija – uz njihovu pomoć otkrivaju kamenje i pijesak.
3. Urografija-pokazuje promjene koje su se dogodile u bubrezima.
4. CT-daje cjelovitu sliku o prisutnom kamenju, uključujući i njih oblik i veličina.

Izlučivanje soli mokraćne kiseline

Za to je vrlo važno prilagoditi prehranu. Obavezno isključite proizvode koji sadrže velike količine purina. Uključite u prehranu:

• povrće, poput krumpira;
• žitarice;
• voće-marelice, šljive, jabuke, kruške.

Svakodnevno pijte mineralnu alkalnu vodu.

Postoje i alternativne metode koje dovode do smanjenja urata. Među njima su infuzije ljekovitog biljnog materijala. Da biste ih pripremili, uzmite dvadeset grama trave i prelijte dvjesto mililitara tople vode, inzistirati pola sata.

Široko se koriste kopriva, brusnice, breza. Tijek i dozu recepcije propisuje liječnik.

Terapija lijekovima povezana je s prirodnim viškom razine mokraćnih kiselina i nedovoljnim izlučivanjem kada se koriste gore navedene metode. Ako se sumnja na giht ili stvaranje kamenja, odabire se složena terapija usmjerena na smanjenje koncentracije urata.

Liječenje lijekovima

Što otapa soli mokraćne kiseline? Još jedno važno pitanje. Farmaceutska industrija ima širok raspon lijekova koji doprinose otapanju kamenja i uklanjanju kiseline.

Farmakoterapija i pravilno odabrana prehrana pomoći će u suočavanju s uratima, najčešće se koriste:

1. "Kalijev magnezijev asparaginat" - aktivno uklanja oksalate i urate. Zabranjen prijem u prisutnosti fosfatnih soli.
2. "Alopurinol" - inhibira stvaranje mokraćne kiseline. Kao rezultat toga, broj urata se smanjuje.
3. "Desuric" - inhibira apsorpciju mokraćne kiseline i povećava njezino izlučivanje putem bubrega.
4. "Blemaren" - su šumeće tablete u kojima su aktivni sastojci natrijev hidrogenkarbonat i limunska kiselina. Oni stvaraju alkalni medij, to olakšava otapanje soli mokraćne kiseline i one se lako uklanjaju iz tijela zajedno s urinom.
5. "Marelin" - doprinosi ispuštanju kamenja, koristi se za urolitijazu.
6. "Magurlit" - otapa i sprječava ponovnu pojavu kamenja. Pomicanje kiselosti urina na alkalnu stranu.
7. "Fitolizin", "Urolesan", " Kanefron – - soli se ne otapaju. Koriste se za normalizaciju protoka urina.

Oštećenje zglobova

Uzrok taloženja soli mokraćne kiseline u zglobovima i tkivima smještenim u njihovoj blizini je neuspjeh metabolizma purina. Što dovodi do bolesti poput gihta. To je zbog nemogućnosti bubrega da uklone potrebnu količinu kiseline iz tijela pojedinca. Urati doprinose razvoju upalnog procesa, tj. Njegovu kliniku karakterizira ograničenje kretanja i jak sindrom boli. Najčešće su zahvaćeni zglobovi stopala i ruku. Osim toga, soli se talože u potkožnom tkivu i u mekim tkivima, u njima se formiraju osebujni čvorovi, nazvani tophi.

Početni znakovi taloženja soli u ovoj patologiji su oticanje zglobova, crvenilo i bol. U fazi razvoja bolesti simptomi se pojavljuju tek nakon pretjeranog fizičkog napora, a zatim u mirovanju. U prvom noćnom napadu sindrom boli utječe na metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta.