Mikro udar: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, oporavak

Mikro udar je kratkotrajni akutni poremećaji cirkulacije u cerebralnoj ili leđnoj moždini. Unatoč činjenici da apopleksija ne traje dugo, poremećena cirkulacija krvi dovodi do ozbiljnih oštećenja mozga. Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije, trebate znati o uzrocima mikro-udara. Prevencija bolesti najbolji je način borbe protiv nje.

Mikro udar: opis

U neurologiji nije uobičajeno razdvajati veliki moždani udar i mikro moždani udar. Međutim, većina liječnika smatra, što je posljednje još opasnije. U slučaju poremećaja male žarišne cirkulacije, promjene zbog oštećenja malih arterija traju dugo. Pacijenti nakon toga razvijaju poremećaje neuronske funkcije.

Posljedice nakon mikroskopskih lezija nisu tako ozbiljne. Koma se nikada ne pojavljuje, svijest se brzo vraća, reakcija na iritaciju se obnavlja gotovo odmah. Ako osoba nema pojma koje simptome ima mikro udar, možda neće razumjeti što se dogodilo. To je podmuklost patoloških promjena.

Bez obzira na stupanj oštećenja moždanih žila nakon udara, potreban je pregled. Narkotizacija i rupture ostavljaju hematome koji ometaju cirkulaciju krvi i potiču pojavu novih mikro-udara. Veliki broj malih fokalnih lezija bez nedostatka terapije usmjerene na njihovo uklanjanje dovodi do opsežnih infarkta mozga.

Zašto se javlja mikro udar

Patogeneza poremećaja cirkulacije u cerebralne žile složen i raznolik. Temeljni čimbenik u nastanku napadaja su prepreke normalnom protoku krvi. Od što se događa mikro udar? Razloga je mnogo, uvjetno se mogu kombinirati u sljedeće skupine:

1. Poremećaj neuralne regulacije intracerebralnih žila, što dovodi do kontrakcije zidova i suženja lumena arterija i arteriola. Uloga provokatora je hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija. Također, apopleksijski udar može se pojaviti na pozadini jakog stresa, stalnog prekomjernog rada, nedostatka sna.
2. Pogoršanje propusnosti arterija, morfološke promjene u žilama. Uzrok začepljenja je ateroskleroza, parijetalna tromboza, prisutnost kolesterolskih plakova na stijenkama krvnih žila. Često se promatra mikro udar nakon anestezije. To je zbog tromboze unutarnje karotidne arterije.
3. Rupture patološki izmijenjenih arterija i areola. Mikro-udarci, čiji je uzrok kršenje integriteta krvnih žila, nazivaju se hemoragični (javljaju se na pozadini različitih krvarenja). Uzroci rupture-miliarna aneurizma, uništavanje zida s vaskulitisom, stanjivanje vaskularnih zidova zbog aterosklerotskih promjena, snažno povećanje krvnog tlaka.
4. Poremećaj opće hemodinamike. Uzrok poremećaja cerebralne cirkulacije je nesrazmjer potreba mozga u krvi i sposobnosti cerebralnog sustava uzrokovan prolaznim smanjenjem krvnog tlaka.

Tko je u opasnosti

Važno je ne samo znati prepoznati mikro udar, već i kako smanjiti rizik od njegovog nastanka. Poremećaj cirkulacije dijagnosticira se kod ljudi različite dobi. Sljedeći patološki uvjeti izazivaju napad:

• Sistemsko oštećenje srednjih i velikih kao rezultat nakupljanja lipida u njima, uništavanja zidova (ateroskleroza);
• ateriovenska malformacija, aneurizma i druge vaskularne malformacije mozga;
• arterijska hipertenzija;
• hipotenzija uzrokovana ozbiljnim poremećajima u kardiovaskularnom sustavu, infarktom miokarda, kolapsom;
• miokard, kardioskleroza, reumatska bolest srca i druge bolesti karakterizirane abnormalnim srčanim ritmom;
• endokrina bolest, karakterizirana ne apsorpcijom glukoze (dijabetes melitus);
• kongenitalni anatomski defekti srca;
• promjena biokemijskih i fizikalno-kemijskih svojstava krvi (adhezija ,neravnoteža elektrolita, redoks procesi);
• degenerativno-distrofična lezija vratne kralježnice;
• krvarenje.

Čimbenici rizika uključuju:

• zlouporaba alkoholnih pića;
• pušenje, uključujući e-cigarete, nargile;
• upotreba opojnih droga;
• nedostatak prehrane i dnevne rutine;
• pretilost;
• česte teške tjelesne aktivnosti;
• rad s štetnim radnim uvjetima (Metalurg, ronilac, proizvođači građevinskog materijala i drugi);
• trovanje kemikalijama, metalima;
• stalni stres.

Osobe koje su u opasnosti trebale bi biti pregledane svake godine kako bi se identificirale i liječile patologije koje mogu uzrokovati mikro-moždani udar.

Može li alkohol izazvati mikro udar?

Bilo koju vrstu alkohola tijelo doživljava kao toksin. Etanol mijenja strukturu krvi, nakon ulaska u krvotok dolazi do deformacije trombocita. Redovitim unosom alkohola, pa čak i u velikim količinama, nastaju krvni ugrušci. Kršenje vaskularne prohodnosti dovodi do nedovoljnog obogaćivanja tkiva, uključujući mozak, hranjivim tvarima i kisikom, što dovodi do smrti stanica.

Ali mikro udar nakon pijanstva nastaje ne samo zbog pogoršanja vaskularne propusnosti. Etanol potiče vazodilataciju, tlak počinje padati, stanice pate od hipoksije. Da bi se obnovila opskrba tkiva krvlju, tijelo pokušava povećati pritisak do potrebnih granica. Za povećanu cirkulaciju krvi potreban je adrenalin. Višak ovog hormona potiče lupanje srca, što doprinosi spazmu. Kontrakcija mišića zidova krvnih žila jedan je od glavnih uzroka mikroinsulta. Pijenje alkohola posebno je opasno za ljude koji imaju tendenciju hipertenzije.

Prvi znakovi mikro-moždanog udara kod žena

Kršenje cerebralne cirkulacije u lijepoj polovici nije neuobičajeno. Jedan od glavnih uzroka mikroinsulta su patološke promjene krvnih žila. Mnoge žene pate od proširenih vena. Hormonski poremećaji doprinose razvoju bolesti. Mladi često sjede na dijetama koje dovode do neravnoteže ugljikohidrata, masti i, kao rezultat, pogoršanja metabolizma tih tvari. Metabolički poremećaji dovode do hormonalnih neuspjeha.

Nerijetko se poremećaj cirkulacije javlja tijekom trudnoće. Gestacijsko razdoblje popraćeno je hormonskim restrukturiranjem, toksikozom, skokovima tlaka. Ove manifestacije uzrokuju kršenje cirkulacije krvi. Žene koje su imale nekoliko trudnoća su u opasnosti, pa stoga moraju znati prepoznati mikro-moždani udar.

Simptomi su isti za oba spola i sve uzraste. Prvi znakovi mikro-moždanog udara kod žena uključuju:

• ispiranje lica;
• predmeti se vide u crvenoj aureoli ili boji, žena počinje trljati oči, ali učinak ne nestaje;
• nije jasno odakle dolazi glavobolja, u kojem stvara se osjećaj stiskanja ili, obrnuto, pucanja lubanje;
• djelomični gubitak koncentracije, žena se ne može orijentirati gdje je, što radi;
• ubrzano disanje, otkucaji srca.

Ako se pojave ovi simptomi, morate pozvati pomoć.

Prvi znakovi i simptomi mikro-udara kod muškaraca

Rad mnogih predstavnika jačeg spola povezan je s teškim fizičkim radom, izlaganjem otrovnim tvarima, stalnim stresom. Vatrogasci, policajci, rudari, piloti zrakoplova i trkaćih automobila osjetljiviji su na poremećaje moždane cirkulacije.

Muškarci najčešće preferiraju ublažavanje živčane napetosti i stresa uz pomoć alkohola. U pauzama u fizičkom rad priređuje dim. Ti čimbenici dodatno povećavaju rizik od apopleksije. Većina muškaraca ne zna što je mikro udar i koji ga simptomi karakteriziraju. Stoga se napadi često prenose na noge. Jači spol ne favorizira liječnike i tvrdoglavo odbija medicinske skrbi čak i uz česte napade glavobolje, opće loše zdravlje.

Muškarci prvi znakovi i simptomi mikroinsulti se manifestiraju na sljedeći način:

• hiperemija kože na licu, posebno na čelu, ušima;
• vrtoglavica s napadima lupanja boli;
• inhibicija, odsutnost ili slaba reakcija na ono što se događa okolo;
• osjećaj" guske " na koži;
• utrnulost vrhova prstiju na rukama i nogama;
• nedostatak koordinacije: klimavi hod, osjećaj kao da se noge i ruke nehotice pomiču;
• spazam mišića lica doprinosi oštećenju govora, umjesto riječi, pacijent ispušta nekoherentne zvukove.

Radeći u poduzećima i organizacijama, muškarci prolaze obvezni liječnički pregled. Privatni poduzetnici smatraju da je istraživanje gubljenje vremena. Opasnost od ignoriranja simptoma mikro-udara je i u tome što stranci mogu patiti tijekom napada. Napad se može dogoditi tijekom vožnje, dogodit će se nesreća u kojoj su se putnici i drugi vozači trnuli.

Značajke moždanog udara u mladoj dobi

Glavni etiološki čimbenik u nastanku mikroinsulta je vaskularna slabost. Iscrpljenost, začepljenje elastičnih cjevastih formacija odnose se na dobne promjene. Međutim, neumoljiva statistika primjećuje da se mali žarišni apoplektički udar sve češće javlja kod ljudi mlađih od 30 godina.

U muškaraca i žena mlade dobi, simptomi mikro-moždanog udara ne razlikuju se od opće karakteristične kliničke slike s cerebrovaskularnom nesrećom. Ali razlozi vas tjeraju na razmišljanje zdravlje nacije općenito:

• bolesti koje utječu na miokard i vaskularne kanale srca;
• urođene mane anatomske strukture srca ili velikih žila;
• visoka razina trombocita u krvi;
• bolesti srca uzrokovane izlaganjem infektivnom agensu: miokarditis, borelioza, reumatoidni groznica;
• teški oblici upale pluća, otitisa, pijelonefritisa preneseni u djetinjstvu;
• intrakranijalna ili arterijska hipertenzija;
• kongenitalne ili stečene morfološke ili kvantitativne promjene karotidne arterije;
• neoplazije u području mozga;
• nasljedne bolesti krvožilnog sustava. U pravilu se patologija otkriva odmah, ali s vremenom se strah od razvoja komplikacija prigušuje kod pacijenata, a potporna terapija se ne provodi na odgovarajućoj razini;
• loše navike, pušenje, zlouporaba alkohola brzo uništavaju krvne žile, prvi simptomi pripisuju se nedostatku sna ili velikoj količini alkohola pijanog dan ranije;
• nedostatak prehrane. Mladi jedu 1-2 puta dnevno, uglavnom hranom brzo kuhanje. Nedostatak vitamina, neravnoteža proteina, ugljikohidrata i masti dovodi do uništenja zidova krvnih žila.

Dijagnoza

Glavna značajka malih žarišnih lezija cerebralne i leđne moždine je brz vanjski oporavak pacijenta. Nakon napada, žene i muškarci sami dolaze na sastanak s neurologom.

Primarni zadatak dijagnoze mikro-moždanog udara je razlikovanje od drugih patoloških stanja sa sličnim manifestacijama. Apopleksija ima zajedničke simptome s epilepsijom, mikroinfarktom miokarda, posljedicama zatvorene TBI, trovanjem ugljičnim monoksidom.

Osnova dijagnoze su instrumentalni pregledi. Najbolja opcija je provođenje magnetske rezonancije mozga. Studija mikroinsulta na MRI omogućuje vam da razjasnite lokalizaciju, veličinu lezije. Procjenjuju se promjene u moždanim strukturama, stupanj edema, otkrivaju se proboji krvi u moždanu ovojnicu, klijetke.

Druga po dijagnostičkoj vrijednosti i objektivnosti je angiografija cerebralnih žila. RTG vaskularnog zida s primjenom kontrasta omogućuje patološke promjene u opskrbi krvlju moždanog tkiva. Propisujem postupak ako se sumnja na aneurizmu. Angiografijom se mogu vidjeti mjesta začepljenja krvnih žila.

Uz instrumentalne, propisane su i laboratorijske studije. Pacijenti se podvrgavaju krvnom testu kako bi se utvrdio broj i agregacija trombocita. Koagulogram omogućuje procjenu sposobnosti zgrušavanja krvi.

Takva sveobuhvatna dijagnostika pomoću skupih metoda omogućuje vam prepoznavanje svih lezija s maksimalnom točnošću, kao i razumijevanje razloga za razvoj mikro-moždanog udara i odabir odgovarajuće terapije.

Terapijske mjere

Liječenje treba provesti odmah, diferencirano, ovisno o uzrocima mikroinsulta, prirodi patološkog procesa. U većini slučajeva mini napadaji ne uključuju hospitalizaciju. Terapija se provodi ambulantno, ali pacijent mora redovito dolaziti na sastanke i testove.

Osnova terapije su lijekovi koji uklanjaju posljedice, sprječavaju komplikacije apopleksije. Liječenje lijekovima uključuje sljedeće vrste lijekova:

1. Antihipertenzivi. Korištenje ove skupine lijekova za mikroinsult omogućuje vam brzo smanjenje tlaka bez utjecaja na metaboličke procese. Obično se propisuju "Aplaupin", "karvedilol", "Diazepeks".
2. Antikoagulansi-sredstva koja sprečavaju stvaranje tromba, pomažu zaustaviti rast već formiranih krvnih ugrušaka. Najučinkovitija je upotreba u mikroinsultu dugotrajnih lijekova: "varfarin Nikomed", "acenokumarol", "Angioks".
3. Inhibitori agregacije trombocita i eritrocita. Antitrombocitna sredstva olakšavaju deformaciju membrana eritrocita, poboljšavaju fluidnost krvi. Ovi lijekovi ne samo da mogu spriječiti lijepljenje krvnih pločica, već i uzrokovati razdvajanje ("Acetilsalicilna kiselina", "Dipiridamol").
4. Korektori cerebrovaskularnih nesreća-sredstva koja se koriste za cerebrovaskularne nesreće ("Vinpocetin", "Memoplant", "Naftidrofuril").
5. Nootropici. Lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije u mozgu ("Gliatilin", "Cerebrolizin", "Pantogam Active").

Pravovremena i adekvatna terapija izbjegava se u obliku opsežnog moždanog udara, za čije se liječenje često koriste kirurške metode terapije.

Rehabilitacija

U razdoblje oporavka, glavna stvar je osigurati relativni mir pacijentu. Nakon napada, bolje je uzeti kratki odmor. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon mikro-moždanog udara, liječenje lijekovima kombinira se s drugim mjerama koje doprinose brzom oporavku:

1. Terapija vježbanjem-poseban skup vježbi, odabran pojedinačno, na temelju stupnja oštećenja i dobrobiti pacijenta. Fizikalna terapija poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira disanje, raspoloženje se podiže nakon vježbanja.
2. Refleksologija-terapijski učinak na refleksogena područja (točke). Bit tehnike je aktiviranje neurohumoralnih mehanizama koji potenciraju oporavak tijela. Akupunktura je najpoželjniji način.
3. Masaža je obavezan postupak tijekom razdoblja oporavka nakon mikro moždanog udara. Obično se izvode 2 vrste masaže: klasična opća i masaža glave, lica, vratovi. Potonji se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi u površinskim tkivima mozga, normalizaciju venskog odljeva.
4. Fizioterapeutski postupci. U slučaju malog fokalnog poremećaja cirkulacije, paraliza udova, u pravilu," ne nastaje, tako da nema potrebe za metode koje su obvezne za uobičajeni moždani udar. Nakon mikroinsulta uzimaju se crnogorične, slane kupke, propisuje se liječenje toplinom i hladnoćom.

Prevencija

Da biste spriječili cerebrovaskularnu nesreću, morate pravilno jesti, voditi umjereno aktivan način života. Treba odbiti loše navike, izbjegavajte stres, dovoljno spavajte, pratite težinu.

Glavni uzrok mikro-udara su prepreke protoku krvi. Često je to zbog pogrešnog načina života. Pažljiv odnos prema vlastitom zdravlju, redoviti preventivni pregled pomoći će izbjeći apopleksične napade.