Alergijske reakcije odgođenog tipa: mehanizam lezije, bolesti, karakteristike, primjeri sa simptomima i liječenjem

Alergije postaju problem mnogih ljudi različite dobi. Njegovo kvalitetno liječenje, prevencija napada ovisi o pravovremeno utvrđenoj tvari koja uzrokuje neadekvatnu reakciju tijela u interakciji s njom. U nekim slučajevima osoba razvija alergijske reakcije odgođenog tipa. Tada kvalitativna dijagnostika postaje temelj očuvanja zdravlje.

Neadekvatan odgovor

Svi su čuli za alergije. Ali činjenica da postoje alergijske reakcije neposrednog i odgođenog tipa znaju samo oni koji su se susreli s takvim zdravstvenim problemom iz prve ruke. Ali u svakom slučaju, to je ozbiljno kršenje dobrobiti, što može uzrokovati smrt u slučaju akutnog razvoja alergijskog napada i neblagovremenog pružanja medicinske skrbi.

Mehanizmi pojave neadekvatne reakcije tijela na neke tvari, iako su proučavani, još nisu u potpunosti shvaćeni. U uskoj vezi s alergijom, preosjetljivost se definira kao pretjerana neželjena reakcija imunološkog sustava tijela na bilo koju tvar. U početku je preosjetljivost podijeljena u dvije vrste prema brzini pojave. Tada je alergija dobila takvu podjelu. Alergijske reakcije odgođenog tipa uključuju procese koji se odvijaju kao stimulacija staničnog imuniteta kao odgovor na interakciju antigena s makrofagima i pomagačima tipa 1.

Podjela tipa

Znanstvena istraživanja preosjetljivosti i alergija prešla su prilično dug put, uslijed čega su identificirane 4 vrste alergijskih reakcija:

• anafilaktički;
• citotoksična;
• precitipina;
• odgođena preosjetljivost.

Anafilaktički tip je reakcija neposrednog tipa, koja se razvija samo 15-20 minuta nakon kontakta protutijela-reagensa s alergenima, uslijed čega se u tijelo oslobađaju posebne biološki aktivne tvari-posrednici, na primjer, heparin, histamin, serotonin, prostaglandin, leukotrieni i drugi.

Citotokična reakcija povezana je s preosjetljivošću na medicinski lijekovi. Temelji se na kombinaciji antitijela s modificiranim stanicama, što dovodi do uništenja i uklanjanja potonjeg.

Treća vrsta preosjetljivosti naziva se i imunokompleksna. To je zbog opetovanog unosa velike količine topljivih proteina, na primjer, transfuzijom krvi ili plazme, cijepljenjem. Ista reakcija je moguća kada je krvna plazma zaražena gljivicama ili mikrobima, na pozadini stvaranja proteina zbog neoplazmi, infekcija, infekcije helmintima, s nekim drugim patološkim procesima.

Četvrta vrsta alergijskih reakcija kombinira posljedice interakcije T-limfocita i makrofaga s nositeljima stranog antigena i naziva se tuberkulinska, infektivno-alergijska, stanično posredovana. Drugi naziv ove preosjetljivosti, koji je postao najčešći, - reakcija odgođenog tipa. Karakterističan je za kontaktni dermatitis, reumatoidni artritis, tuberkulozu, gubu, salmonelozu i druge bolesti i patologije. Prema vrsti alergena provodi se klasifikacija alergijskih reakcija odgođenog tipa.

Alergije imaju brzinu?

Stručnjaci preosjetljivost određuju kao rezultat kršenja mehanizma provedbe imunološkog odgovora tijela. A to je brzina, kao i mehanizmi razvoja-određivanje razlika između alergijskih reakcija neposrednog i odgođenog tipa. U početku su stručnjaci primijetili da različite tvari-alergeni mogu izazvati reakciju na tijelo nakon različitog vremenskog razdoblja. Tako se alergijske reakcije odgođenog tipa razvijaju nakon 12-48 sati. Preosjetljivost neposrednog tipa očituje se 15-20 minuta nakon kontakta s alergenom.

Klasifikacija odgođene alergijske reakcije

Da bi se točnije razumjela bit alergije odgođenog tipa, potrebno je proučiti njegovu klasifikaciju, jer se u strukturi neadekvatnog odgovora imunološkog sustava tijela odražava glavni aspekti:

• Kontakt: karakteristična manifestacija je kožni dermatitis. Razvija se dan ili dva nakon kontakta s alergenom, limfociti, makrofagi sudjeluju u njegovom razvoju. Glavna karakteristika manifestacije je oticanje tkiva.
• Tuberkulin se manifestira nakon 6-48 sati, uključeni su limfociti, makrofagi, monociti.
• Granulomatozna-ova vrsta reakcije razvija se nakon 21-28 sati, u razvoju se određuju makrofagi, epitelioidne stanice. Manifestacija-fibroza.

Mehanizam razvoja alergijske reakcije odgođenog tipa u osnovi je sličan mehanizmu staničnog imuniteta. Razlika između njih može se odrediti krajnjim rezultatom: ako alergijska reakcija nije dovela do oštećenja tkiva, tada možemo govoriti o staničnom imunitetu.

Alergene tvari

Najčešće se vjeruje da su alergeni određene tvari koje mogu izazvati neadekvatnu reakciju imunološkog sustava tijela kada dođu u kontakt s njima. Ali alergeni uključuju one tvari koje mogu potencirati alergene. Neodgovarajući odgovor imunološkog sustava, nazvan alergija, javlja se u interakciji sa sljedećim tvarima:

• prašina;
• grinje;
• strani proteini (donorska plazma i cjepiva);
• pelud;
• kalup;
• lijekovi: penicilini, salicilati; sulfonamidi, lokalni anestetici;
• prehrambeni proizvodi: mahunarke, sezam, med, mlijeko, plodovi mora, orašasti plodovi, agrumi, jaja;
• ugrizi insekata, člankonožaca;
• životinjski proizvodi: čestice kože (epitelne ljuske) životinja, vuna, žohari, kućni krpelji;
• kemikalije-lateks, sredstva za čišćenje, spojevi nikla.

Ovo nikako nije cjelovit popis, čak je i skupine alergena teško nabrojati, a kamoli liniju svake skupine. Stalno se ažurira, proširuje i usavršava. Stoga, najvjerojatnije, alergijske reakcije odgođenog tipa uključuju ne samo već identificirane zdravstvene probleme, već i neke druge koji još nisu diferencirani kao preosjetljivost.

Kako se razvija odgođena reakcija na alergen?

Bilo koji proces, uključujući ljudske alergije, prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Alergijska reakcija odgođenog tipa odvija se na sljedeći način: senzibilizacija; zatim pojava velikog broja pironinofilnih stanica u regionalnim limfnim čvorovima, od kojih zauzvrat nastaju osjetljivi imunološki limfociti. Te stanice služe kao takozvani faktor prijenosa i, cirkulirajući u krvi, šire se kroz tkiva. Sljedeći kontakt s alergenom aktivira ih stvaranjem imunološkog kompleksa alergen-antitijelo, što uzrokuje oštećenje tkiva.

Znanost do sada nije uspjela razjasniti prirodu antitijela u HRT-u. Studiranje ova vrsta alergije na životinje, znanstvenici su primijetili da je pasivni prijenos odgođene alergije sa životinje na životinju moguć samo uz pomoć staničnih suspenzija. Ali s krvnim serumom takav je prijenos gotovo nemoguć, potrebna je prisutnost barem malog broja staničnih elemenata.

Razvoj odgođenog tipa alergije je nemoguć, očito, bez limfoidnih stanica. Limfociti krvi mogu poslužiti kao nositelji preosjetljivosti na biološke tvari kao što su tuberkulin, pikril klorid i drugi alergeni. Osjetljivost na kontakt pasivno prenose stanice torakalnog limfnog kanala, slezene. Instaliran je značajan veza između nedostatka sposobnosti za razvoj alergija odgođenog tipa i nedostatka limfoidnog sustava.

Na primjer, oboljeli od limfogranulomatoze ne pate od odgođenih alergija. Znanost je navodno zaključila kako su limfociti glavni nositelji i nositelji antitijela u odgođenim alergijama. Prisutnost takvih antitijela na limfocitima svjedoči i činjenica da su u stanju popraviti alergen na sebe s odgođenom alergijom. Međutim, mnogi procesi koji se odvijaju u ljudskom tijelu, iz različitih razloga, još nisu dovoljno proučeni.

Medijatori reakcije

Pojava alergija bilo koje vrste složeni su mehanizmi koji uključuju mnoge tvari. Dakle, alergija odgođenog tipa razvija se uz pomoć takozvanih medijatora. Evo glavnih:

• Blastogeni faktor koji osigurava ubrzanje transformacije limfocita u eksplozije.
• Limfotoksin je protein čija je molekularna težina 70000-90000. Ovaj spoj inhibira rast ili uzrokuje uništavanje limfocita, kao i proliferaciju (proliferaciju) limfocita. Ovaj posrednik alergije odgođenog tipa inhibira sintezu ljudske i životinjske DNA.
• Faktor inhibicije migracije makrofaga također je protein mase 4000-6000. Ovaj biološki aktivna tvar utječe na brzinu kretanja makrofaga u kulturi tkiva, usporavajući je.

Osim ovih struktura, znanstvenici su identificirali još nekoliko medijatora odgođenih alergija u tijelu životinja. Još nisu pronađeni kod ljudi.

Povijest otkrića

Krajem 19. toljeća mikrobiolog R. Koch je primijetio odnos između odgođene pojave hiperergije i kontakta s određenim tvarima. Isto promatranje proveo je bečki pedijatar Clemens von Pirke, primjećujući u djece odnos između izloženosti određenim tvarima i pogoršanja dobrobiti. Proučavanje neadekvatne reakcije ljudskog tijela na kontakt s nekim komponentama prirode, života, proizvodnje nastavlja se.

Početkom 60-ih godina prošlog stoljeća britanski imunolozi Jell i Coombs identificirali su 4 glavne vrste reakcije preosjetljivosti. Dugo se smatralo da je neadekvatan odgovor imunološkog sustava uzrokovan poremećajima u funkcionalnosti imunoglobulina E. Ali tada je otkriveno da se takva reakcija temelji na kompleksu mehanizama interakcije ljudskog tijela i različitih komponenti. Stoga je pojam "alergije" zadržana je za prvu od gore navedenih vrsta preosjetljivosti.

Simptomatske patologije

Alergijske reakcije odgođenog tipa su manifestacije prilično poznatih simptoma:

1. Infektivna alergija koja proizlazi iz izloženosti mikroorganizmima koji mogu uzrokovati brucelozu, gonoreju, sifilis, tuberkulozu, Sibirski čir.
2. Tuberkulinska preosjetljivost svima je poznata kao Mantuov test koji vam omogućuje otkrivanje infekcije Kochovim štapićem.
3. Alergija na proteine-preosjetljivost na hranu-jaja , mlijeko, ribu, orašaste plodove, mahunarke, žitarice.
4. Autoimuna alergija-nemogućnost imuniteta da razlikuje vlastite tvari od stranih, reagirajući na njih kao na alergene.

Značajke HRT-a

Proučavani mehanizmi alergijskih reakcija odgođenog tipa temelje se na dva glavna oblika imunološkog odgovora T-stanica. Prvo dolazi do senzibilizacije.

Od mjesta ulaska alergena u limfni čvor, regionalno u odnosu na ovo mjesto, započinje migracija bijelih procesnih epidermocita (Langerhansove stanice) ili dendritičnih stanica sluznice, premještajući fragment peptida antigena kao dio membranskih molekula MHC-A klase.

Tada dolazi do reakcije određene skupine limfocita i njihovog odgovora u obliku proliferacije diferencijacije u stanice Mini1. Kada antigen ponovno uđe u tijelo, reagiraju već senzibilizirani limfociti, aktivirajući prvo rezidentne, a zatim migratorne makrofage. Ovaj proces uzrokuje razvoj upale, u kojem stanična infiltracija dominira vaskularnim promjenama.

Ovdje je posebna uloga dodijeljena humoralnim proizvodima efektorskih stanica-citokinima. Kao rezultat imunološke obrane od oštećenja stanica u dodiru s alergenom, preosjetljivost odgođenog tipa postaje čimbenik koji oštećuje tijelo. Na primjer, granulomatozna reakcija kod tuberkuloze: makrofagi i T-limfociti okružuju stanice s patogenom, tvoreći zaštitni granulom. Unutar ove formacije stanice umiru, što dovodi do propadanja tkiva prema kazeoznom tipu. Tako se obrambena reakcija tijela pretvara u štetnu.

Tipične bolesti

Odgođene alergijske reakcije pojavljuju se najranije 6-24 sata nakon kontakta s alergenom. U ovom se slučaju dijagnoza postavlja specifičnim problemom na temelju prisutnih simptoma:

• Hansenova bolest;
• gonoreja;
• fototoksični dermatitis;

• alergijski konjunktivitis;
• mikoze;
• sifilis.

Također, koncept alergijske reakcije odgođenog tipa može se pripisati odbacivanju transplantata i reakciji antitumorskog imuniteta. Utvrditi točne uzroke zdravstvenog problema koji se pojavio može samo stručnjak nakon temeljite i visokokvalitetne dijagnoze.

Dijagnoza

Alergijske reakcije odgođenog tipa razvijaju se prema mehanizmima sličnim staničnom imunitetu. Za njihovo pravilno liječenje potrebna je pouzdana dijagnoza, jer će ona pomoći identificirati tvar koja uzrokuje neadekvatnu reakciju. Ovo određivanje provodi se uz pomoć alergijskih testova-bioloških reakcija koje se koriste u dijagnostici i temelje se na povećanoj osjetljivosti tijela na određeni alergen.

Takva se studija provodi prema dvije metode-asa i asa. Prvi se internet provodi izravno s pacijentom. Drugi je izvan tijela, takav se test ili studija naziva i reakcijom "in vitro". U oba slučaja alergeni djeluju kao dijagnostički testovi. Dobro poznata Mantuova reakcija odnosi se upravo na studiju o iphineu, kada se mikobakterije tuberkuloze ubrizgavaju supkutano. Ako je tijelo senzibilizirano Kochovim štapićem, tada će odgovor biti neadekvatan: koža na mjestu ubrizgavanja pocrveni, nabubri. Prema veličini infiltrata, stručnjak bilježi rezultat uzorka.

Kako i što liječiti?

Alergijske reakcije odgođenog tipa-vremenski odgođen neadekvatan odgovor na interakciju ljudskog tijela i tvari koje ga iritiraju. Liječenje ove vrste problema provodi se samo prema preporuke stručnjaka - alergolog i imunolog. Za liječenje ovog problema koristi se terapija lijekovima koji zaustavljaju sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao i imunosupresivima.

Prva skupina lijekova koji se koriste u liječenju HRT-a uključuju:

• glukokortikoidi, na primjer, "Deksametazon", "Prednizolon", "Triamcinolon";
• nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su "Diklofenak", "Indometacin", "Naproksen", Piroksikam".

Imunosupresivni lijekovi koji se koriste za alergijske reakcije odgođenog tipa podijeljeni su u sljedeće skupine:

• citostatici - "Azatioprin", "Merkaptopurin", "Ciklofosfan";
• anti-limfocitni serum, anti-limfocitni globulin i humani antialergijski imunoglobulin;
• antireumatska sredstva sporog djelovanja ("Hingamin", "Penicilamin");
• antibiotici - "Ciklosporin A".

Bilo koji lijek treba preporučiti samo liječnik!

Alergijske reakcije neposrednog i odgođenog tipa-ozbiljne zdravstveni problem, zahtijeva visokokvalitetnu dijagnozu i pravilno složeno liječenje. Odgođene reakcije preosjetljivosti odvijaju se na staničnoj razini, mijenjajući strukturu tkiva i uzrokujući njihovo uništavanje, što može uzrokovati invaliditet i smrt bez odgovarajuće terapije. Samo pažljiv odnos prema vašem zdravlju i pravovremena dijagnoza bolesti s naknadnim kvalitetnim liječenjem dat će pozitivan rezultat.