Neplodnost: što je, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

U posljednje vrijeme sve više ljudi osobno uči što je neplodnost. Nemogućnost rađanja djece mnogi doživljavaju kao kaznu. Ali nemojte očajavati i odustati od sreće što ste roditelj. Moderna medicina razvila je niz učinkovitih metoda pomoću kojih možete izliječiti neplodnost i začeti dijete.

Neplodnost: opće informacije

Bolest reproduktivnog sustava, koju karakterizira nesposobnost žene ili muškarca da reproduciraju potomstvo, u medicini se naziva neplodnost. Brak se smatra besplodnim ako je dvije godine redoviti seksualni odnos život bez kontracepcijska sredstva trudnoća se ne događa. Prema različitim izvorima, od 10 do 15% bračnih parova reproduktivne dobi suočava se s ovim problemom. U 20% slučajeva glavni razlog prekida braka je nemogućnost rađanja djece.

Dijagnoza "neplodnost" može ga postaviti samo liječnik na temelju rezultata pregleda. Genski i imunološki čimbenici od određene su važnosti u nastanku bolesti. Neplodni brakovi zbog patologije kod žena javljaju se u 59% slučajeva, zbog kršenja muškog reproduktivnog sustava – 6%, u oba supružnika-u 29%.

Razlikovati apsolutnu neplodnost-nepovratne promjene u reproduktivnim organima (razvojne anomalije, traume, kirurško uklanjanje spolnih žlijezda) i relativne-obnovljive promjene.

Klasifikacija ženske neplodnosti

Plodnost žena češća je od muške. Ljepši spol vrlo bolno podnosi nemogućnost da postane majka. Dijagnoza" neplodnosti " žena se postavlja ako ne može zatrudnjeti tijekom godine redovitog seksa bez kontracepcije. Nakon pregleda anamneza se opovrgava ili pojašnjava proširenom formulacijom. Neplodnost je bolest koja se, kao i svaka druga, klasificira. Postoje sljedeće vrste:

Prisutnošću trudnoće:

• primarni-nemogućnost začeća od samog početka reproduktivne dobi;
• sekundarno-nemogućnost ponovnog začeća djeteta.

Ako je prva trudnoća završila spontanim pobačajem ili rođenjem mrtvog djeteta, postavlja se dijagnoza "primarna neplodnost". U sekundarnoj trudnoći trudnoća mora završiti rođenjem održivog fetusa.

Te se vrste nazivaju i stupnjevima neplodnosti kod žena-prva i druga.

Prema sposobnosti začeća:

• apsolutno-mogućnost začeća potpuno je isključena (s disfunkcijom jajnika koja se ne može liječiti, odsutnošću jajovoda, maternice, malformacijama reproduktivnih organa);
• relativno-mala vjerojatnost trudnoće, koja se može povećati pravilnim liječenjem.

Patogenezom:

• kongenitalna neplodnost uzrokovana je genetskim ili prenatalnim patologijama;
• stečeno-povezano s negativnim utjecajem različitih čimbenika na reproduktivni sustav.

Prema trajanju:

• privremeno-nemogućnost zatrudnjenja uzrokovana je prirodnim prolaznim uzrocima: pubertet, dojenje;
• trajno-uzrokovano uzrocima koji se ne mogu eliminirati (odsutnost jajovoda);
• fiziološki-povezani s etiološkim čimbenicima (prije puberteta, postmenopauzalno razdoblje).

Uzroci neplodnosti

Etiološki čimbenik temeljnih u pronalaženju načina rješenja problema. O određenim čimbenicima koji su utjecali na razvoj patologije, žena može nemojte ni pogoditi. Glavni uzroci neplodnosti su bolesti različitih geneza.

1. Hormonski poremećaji. Kao rezultat poremećaja hipofize, generativna funkcija jajnika nestaje, poremećen je omjer folikul-stimulirajućih i luteinizirajućih hormona (hormonska neplodnost). Disfunkcija jajnika također se očituje nedostatkom ovulacije, viškom ili nedostatkom proizvodnje estrogena.
2. Genetske ili kongenitalne abnormalnosti reproduktivnog sustava: atrezija maternice, torzija ili odsutnost jajnika, udvostručenje ili odsutnost vagine (neplodnost maternice).
3. Opstrukcija ili odsutnost jedne ili obje jajovode (plodnost cijevi). Adhezije su obično rezultat upalnih procesa uzrokovanih kroničnom infekcijom. Odsutnost jajovoda uočava se nakon operacije u vezi s piosalpinksom, ektopična trudnoća.
4. Endometrioza – rast endometrija maternice. Tkiva se šire u jajnike, jajovode, mjehur (endometriozni oblik neplodnosti).
5. Poraz genitalija tuberkuloznim mikobakterijama (Kochov štapić).
6. Adhezije u zdjelici. Žice vezivnog tkiva nastale između jajnika i cijevi sprječavaju prolazak jajne stanice u cijev. S adhezijama u jajniku, proces jajne stanice iz folikula je poremećen. U slučaju deformacije i okluzije jajovoda, oplodnja nije moguća.
7. Prisutnost antitijela na antigene sperme u ženskom tijelu (imunološka neplodnost).
8. Psihogeni poremećaji. Žena svjesno ili nesvjesno ne želi imati djecu. Razlog tome može biti strah od trudnoće, strah od umiranja tijekom porođaja ili nespremnost da se dijete rodi od određenog muškarca.

Mnogo rjeđi uzroci plodnost nejasna (idiopatska neplodnost). Potpuni sveobuhvatni pregled ne otkriva razloge zašto partneri ne mogu zatrudnjeti.

Simptomi

Da biste odgovorili na pitanje što je neplodnost, ne morate imati medicinsko obrazovanje. Definicija pojma-nemogućnost začeća djeteta. Nemogućnost zatrudnjenja glavni je simptom patologije. Proširena klinička slika ovisi o patološkim promjene u ženskom tijelu.

• kod upala genitalnih organa uzrokovanih infekcijom, žene se žale na mukopurulentni iscjedak;
• atrofični procesi u endometriju karakterizirani su nedostatkom" podmazivanja " vagine;
• u primarnoj neplodnosti postoje bolne rijetke menstruacije;
• kod fibroma, genitalnih cista, žene pate od redovitih bolova u donjem dijelu trbuha i perineuma;
• endometrioza je popraćena nelagodom tijekom spolnog odnosa, zdjelice, boli u prva dva dana menstruacije;
• prolaktinom uzrokuje glavobolje, emocionalnu nestabilnost.

Neke patološke promjene praktički se ne manifestiraju i određuju se tek nakon pregleda. Uz opstrukciju jajovoda, žena ima redovitu menstruaciju, bez boli. Periodična nelagoda u donjem dijelu trbuha pripisuje se umoru, pretjeranom fizičkom naporu.

Antitijela na antigene sperme ne utječu na zdravlje žene nisu negativan utjecaj. Imunološka plodnost nema simptoma osim nemogućnosti zatrudnjenja. Što je neplodnost, ljudi ni ne sumnjaju dok se ne suoče s problemom.

Neoplazija unutarnjih organa također se ne može manifestirati dugo vremena. Bol se pojavljuje kada tumor dosegne kritičnu veličinu.

Malformacije se obično otkrivaju u ranom djetinjstvu. Njihovi simptomi ovise o složenosti anomalije i stupnju negativnog utjecaja (osim plodnosti) na žensko tijelo.

Dijagnoza: objektivno ispitivanje

Uzroci i metode liječenja neplodnost kod žena određena je rezultatima cjelovitog pregleda. Višestupanjska dijagnostika provodi je nekoliko uskih stručnjaka.

Prikupljanje anamneze. Ginekolog prikuplja podatke o zdravlju pacijenta i otkriva sljedeće:

• pravilnost seksualnog života;
• priroda menstruacije: pravilnost, trajanje, intenzitet;
• prisutnost trudnoće, pobačaja, koliko vremena žena ne može začeti dijete;
• nasljedne ili dovedene, kronične bolesti pacijenta;
• u kojoj dobi je žena počela živjeti seksualni život, broj partnera, karakter seksualne odnose s muškarcem od kojeg ne može zatrudnjeti.

Inspekcija. Liječnik procjenjuje tjelesnu građu, razvoj mliječnih žlijezda, zdjelice, prirodu dlake.

U laboratorijskoj dijagnostici važno je proučiti koncentraciju hormona u krvnoj plazmi i urinu.

• razina prolaktina, luteotropina, folikul stimulirajućeg hormona pokazuje funkcionalnost jajnika;
• analiza testosterona, kortizola, T3, T4, TSH daje se 5-7 dana menstrualnog ciklusa, rezultati procjenjuju učinak steroidnih i štitnjače hormona na folikularnu fazu;
• razina progesterona procjenjuje ovulaciju i rad žutog tijela jajnika. Test se provodi 20-22 dana ciklusa;
• razina urina 17-ketosteroida ("Dehidroepiandrosteron", "Etioholanolon", "Androstendion"), DHEA-C pokazuju stupanj funkcionalnosti kore nadbubrežne žlijezde.

Također, žena iznajmljuje:

• testovi krvi, urina, razmaza za infekcije: HIV, HPV, herpes, sifilis, citomegalovirus, gonokok, klamidija i drugi;
• studija o antispermalnim tijelima;
• opći testovi krvi i urina.

Neke testove treba uzeti u strogo određeno vrijeme.

Instrumentalne metode za dijagnosticiranje plodnosti

Da bi se točno utvrdilo kako liječiti neplodnost, žensko tijelo se ispituje pomoću različite opreme.

1. Ultrazvuk unutarnjih genitalija – metoda istraživanja, prikazuje strukturu, veličinu maternice, jajovoda, cerviksa, jajnika. Omogućuje otkrivanje benigne i maligne hiperplazije maternice, endometrioze, policističnih jajnika.
2. Ultrazvučna histerosalpingoskopija-dijagnostika kojom se otkrivaju organske patologije maternice, opstrukcija jajovoda, prisutnost vezivnog tkiva u zdjelici.
3. Kolposkopija je metoda istraživanja kojom se određuju patološke promjene na grliću maternice, uključujući rak.
4. Dijagnostička kiretaža-uzimanje struganja sluznice vrata maternice i tijela maternice za daljnji histološki pregled.
5. Kraniografija potrebno za isključenje neuroendokrine patologije.

Kirurške metode ispitivanja

Postoje 2 vrste kirurških dijagnostičkih metoda:

1. Histeroskopija - metoda dijagnosticiranja endometrioze, neoplazije u miometriju, polipa, raka endometrija pomoću endoskopske opreme.
2. Laparoskopija. Uz pomoć postupka provodi se vizualna procjena zdjeličnih organa.

Indikacije za histeroskopiju:

• neplodnost Ace i ACE stupnjevi, česti pobačaji;
• sumnja na endometriozu, malformacije maternice;
• fibroidi maternice;
• neuspjeli pokušaji in vitro oplodnje.

Indikacije za laparoskopiju:

• primarna neplodnost;
• opstrukcija jajovoda;
• ektopična trudnoća;
• endometrioza;
• cista jajnika.

Kirurške endoskopske metode koriste se i u dijagnostici i u liječenju neplodnosti. Metode su malo traumatične, ali vrlo učinkovite.

Dalje-o terapiji bolesti detaljnije.

Metode liječenja neplodnosti kod žena

Odluka o pitanju terapije donosi se na temelju rezultata dijagnoze i otkrivanja uzroka koji su uzrokovali bolest. Terapijske metode usmjerene su na obnavljanje seksualne funkcije žene na konzervativan ili kirurški način.

Uvjetno, terapijske metode mogu se podijeliti u 2 vrste. Glavni-obnova reproduktivne funkcije s naknadnim prirodnim začećem, a pomoćni-skup postupaka, pod kojim začeće se događa izvan žensko tijelo.

Glavni načini liječenja neplodnosti:

1. Lijek. Lijekovi koristi se za uklanjanje infekcije i upale, što otežava proces oplodnje. Antibiotici su propisani za poraz genitalnih organa tuberkulozom. Konzervativna taktika koristi se kao dodatak kirurškoj (laparoskopskoj endoskopiji) za liječenje endometrioze.
2. Hormonska. Puknuće jajnika, oslobađanje jajne stanice u jajovod regulirano je određenim hormonima. Liječenje hormonalnih poremećaja i stimulacija jajnika provodi se uz pomoć hormonskih lijekova. Takvi lijekovi propisani su za korekciju težine, prekomjerna tjelesna težina neizravni je uzrok neplodnosti. Tečaj prijema hormoni-obvezna faza IVF-a.
3. Fizioterapija se koristi za kronične upalne procese. Na primjer, terapija blatom i magnetoterapija pomažu u obnavljanju prohodnost jajovoda, ako je poremećen kao rezultat upalnog procesa uzrokovanog genitalnom infekcijom. Postupci promiču cjelokupno zdravlje buduće majke.
4. Alternativa. Popularno liječenje neplodnosti kod žena nije službeno priznato. Međutim, velika većina ljudi vjeruje da ako infuzije, kupke eliminiraju uzrok patologije, onda ih treba koristiti.

Metode alternativne terapije

Postoji mnogo narodnih recepata za terapiju plodnosti. Unatoč činjenici da se infuzije, dekocije pripremaju od prirodnih sastojaka, uporaba sredstava mora biti koordinirana s ginekologom. Pri liječenju neplodnosti biljem treba imati na umu da su neke biljke snažni alergeni. Bolje je odbiti višekomponentne naknade, koristiti recepte u kojima su najviše 3 sastojka.

Obični pelin smatra se" ženskom " travom. Infuzije, dekocije piju se za razne ginekološke bolesti.

1. Infuzija. 40 g suhih sirovina prelije se 200 g kipuće vode, inzistira na sat vremena. Infuzija prolazi kroz filter. Uzmite žlicu tri puta dnevno prije jela. Trajanje tečaja je 2 tjedna, a zatim napravite pauzu od tjedan dana i ponovite ponovo.
2. Juha. 1 st. žlica (s toboganom) suhog bilja prelije se vodom (300 g) i kuha oko pet minuta. Rezultirajuća vruća tekućina stavlja se na sat vremena. Juha se filtrira, pijem 100 g 2 puta dnevno prije jela mjesec dana.

Ništa manje učinkovita za neplodnost biljaka iz porodice vrijeska: zimski kišobran, borova maternica, zimzelen. Infuzija iz mješavine ovih biljaka koristi se za ispiranje. Da biste ga pripremili, uzmite 50 g svake biljke, ulijte 1,5 l tople vode i inzistirati na hlađenju. Filtrirana tekućina svakodnevno se ispire prije spavanja 2 tjedna.

Pomoćne terapije plodnosti

Što je neplodnost? To je nemogućnost začeća. Ako nakon utvrđivanja uzroci bolesti i provođenje terapijskih mjera, žena još uvijek ne može zatrudnjeti koristi dodatne reproduktivne tehnologije.

1. In vitro oplodnja – IVF) - tehnika koja uključuje začeće i početne faze embriogeneze izvan ženskog tijela. Metoda se pribjegava neučinkovitosti drugih metoda liječenja plodnosti.
2. Umjetna oplodnja-uvođenje prethodno pripremljene sperme u šupljinu maternice pomoću tankog katetera.
3. Surogat majčinstvo – nošenje i rođenje genetski stranog djeteta surogat majka.

Na temelju povratnih informacija o liječenju neplodnosti kod žena uz pomoć reproduktivnih tehnologija, nezadovoljstvo uzrokuje previsoke troškove postupaka. Mnogi pacijenti smatraju da klinike iskorištavaju nedostatak medicinskog obrazovanja pacijenata i nameću im nepotrebne usluge. Da biste izbjegli prolazak nepotrebnih postupaka, možete se posavjetovati s neovisnim specijalistom-ginekologom u besplatnoj klinici.

Muška neplodnost: uzroci i terapijske metode

Čovjekova nesposobnost oplodnje medicinski se naziva muška neplodnost. Prema statistikama, u 4 slučaja od 10, par ne može imati djecu zbog reproduktivne disfunkcije u predstavnika jake polovice.

Postoji nekoliko uzroka neplodnosti kod muškaraca. Liječenje se provodi na temelju čimbenika razvoja plodnosti.

• poremećaji ejakulacije-poremećaji procesa ejakulacije. Kao rezultat poteškoća s oslobađanjem sjemene tekućine, proces oplodnje postaje težak ili nemoguć;
• opstrukcija genitourinarnog kanala;
• poremećaji proizvodnje epitelnih sekreta u epididimisima;
• varikokela-proširenje vena spermatične vrpce, što dovodi do smanjenja testisa i smanjenja stvaranja sjemene tekućine;
• poremećaji spermatogeneze;
• kronični upalni procesi u genitalijama;
• kongenitalne malformacije reproduktivnog sustava;
• endokrine bolesti;
• neoplazme u testisima.

Muškarci rijetko ostavljaju recenzije o liječenju neplodnosti. Nemogućnost oplodnje žene tlači jači spol. U većini slučajeva medicina može pomoći čovjeku da postane otac. U upalnim procesima propisan je tijek antibiotika. Endokrini poremećaji ispravljaju hormonsku stimulacijsku terapiju. liječnici savjetuju supružnicima da se odmore i opuste zajedno u prirodi, moru. Ako liječenje ne uspije, koristite donorsku spermu.

Tko ima pravo na besplatno liječenje plodnosti

Moderna medicina nudi učinkovite, ali vrlo skupe metode terapije. Za građane Ruske Federacije razvijen je program prema kojem se IVF postupci financiraju iz saveznog proračuna. Za sudjelovanje u programu potrebno je otići u kliniku mjesto registracije dostavite medicinske potvrde koje potvrđuju prisutnost sljedećih patologija:

1. Endokrini poremećaji (policistični jajnici).
2. Mješovita neplodnost.
3. Disfunkcija jajovoda (adhezija, opstrukcija).
4. Imunološka neplodnost.

Sudeći prema broju recenzija, liječenje neplodnosti odvija se u mnogim obiteljima. Razlozi visokog rasta bolesti leže, uključujući lošu ekologiju, stalni stres. Moderna medicina pomaže ljudima da postanu roditelji bez obzira na čimbenike koji su uzrokovali plodnost.