Što je masna hepatoza? Simptomi, tretmani i prehrana za bolest

Pod masnom hepatozom uobičajeno je razumjeti kronični reverzibilni proces koji se razvija u jetri zbog prekomjernog nakupljanja lipida u njegovim stanicama. Trenutno postoji porast pacijenata s takvom dijagnozom. Za sve je kriva nezdrava prehrana i neaktivan način života. Moguće je zaustaviti napredovanje bolesti ako se isključe provocirajući čimbenici. Promjene na bolje počinju se događati mjesec dana nakon početka terapije.

Što je masna hepatoza?

Koncept "hepatoze" kombinira stanja povezana s kršenjem metaboličkih procesa u stanicama jetre. Kao rezultat toga, opaža se njihova distrofija, talože se razne tvari (masti, elementi vezivnog tkiva, porfirini) . U ovom slučaju upalne promjene nisu fiksne.

Masna hepatoza jetre je distrofična bolest. Karakterizira ga kršenje metabolizma masti u hepatocitima s njihovim postupnim nakupljanjem u organu. Hepatoza se s pravom može nazvati patologijom suvremenog svijeta. Velike količine visokokalorične hrane i rafiniranih ugljikohidrata ne nalaze se u prirodi, već ih je umjetno stvorio čovjek. Zlouporaba takvih proizvoda dovodi do poremećaja metabolizma masti u tijelu i hepatocitima.

Bolest se najčešće dijagnosticira kod žena nakon 45 godina. Muškarci pate od njegovih manifestacija mnogo rjeđe. To je zbog promjena koje se događaju u tijelo žene u postmenopauzi. U ovom trenutku dolazi do promjene u metabolizmu s povećanjem masti u krvi. U svakog četvrtog pacijenta hepatoza prelazi u upalno-nekrotizirajući proces-steatohepatitis, praćen smrću jetrenih stanica. S vremenom ih zamjenjuje vezivno tkivo, što podrazumijeva stvaranje ciroze.

Mehanizam razvoja bolesti

Što je masna hepatoza, može se bolje razumjeti ako uzmemo u obzir patogenezu bolesti.

Jetra je organ koji istovremeno obavlja mnoge funkcije. Jedna od njih je prerada, razgradnja i neutralizacija unesenih tvari. Jednom u tijelu, bilo koji proizvod prolazi strogu kontrolu od strane jetre, koja metodom cijepanja pretvara svoje komponente u jednostavne masti. U slučaju stalne opskrbe prekomjernom količinom masti, one se neizbježno počinju nakupljati u organu. Kao rezultat toga, uočavaju se promjene u jetri-masna hepatoza.

Akumulacija jednostavnih masti prije ili kasnije pokreće mehanizam distrofične degeneracije zdravog tkiva u gušće tkivo. To postaje prepreka za potpuno funkcioniranje organa, što kao rezultat dovodi do njegove disfunkcije.

Sljedeći korak je zamjena gustog masnog tkiva jetre ožiljkom. Prvo se razvija fibroza, a zatim ciroza. Potonje je prilično teško liječiti, a u naprednim slučajevima dovodi do smrti. Proliferacija vezivnog tkiva postupno preuzima sve zdrave stanice i potpuno ih zamjenjuje. Zato je toliko važno znati što je masna hepatoza, koji su uzroci njezine pojave i početni simptomi.

Glavni uzroci

Jetra je organ koji ima nevjerojatnu sposobnost oporavka i ogromne unutarnje rezerve. Za održavanje njegovog rada dovoljno je samo 1/7 ukupne mase. Jetra može dugo raditi pod povećanim opterećenjima, jer se hepatociti obnavljaju. Međutim, sve ima ograničenje.

Kada je u ljudskoj prehrani od ranog djetinjstva prisutna velika količina masti i ugljikohidrata, pojačivača okusa, konzervansa i aditiva u hrani, jetra rano gubi sposobnost izdržavanja toksičnog opterećenja. Kao rezultat toga, razvijaju se njezine bolesti.

Glavni uzrok masne hepatoze kod muškaraca je alkohol, u adolescenata-zlouporaba energetskih pića, opojnih tvari. Uz to, 65% pacijenata s prekomjernom tjelesnom težinom osjetljivo je na ovu bolest. Međutim, javlja se i kod mršavih ljudi. Ostali uzroci masne hepatoze su sljedeći:

• nedostatak proteinske hrane u prehrani;
• fascinacija dijetama;
• težina "ljuljačka" (drastično mršavljenje i debljanje);
• dijabetes melitus;
• pankreatitis u kroničnom stadiju;
• hipoksija na pozadini srčane i bronhopulmonalne insuficijencije;
• trovanje hranom;
• nekontrolirano uzimanje lijekova;
• hormonski poremećaji;
• izloženost toksinima iz okoliš (industrijske emisije, zagađena voda, pesticidi itd.).

Obično se patološki proces razvija na pozadini prekomjernog unosa lipida u krv. To se ponekad događa kada tijelo ne može ukloniti višak masnoće. Kršenje ove funkcije često je uzrokovano nedostatkom biološki aktivnih tvari uključenih u metabolizam lipida (na primjer, proteina).

Klinička slika

Unatoč promjenama u tijelu, znakovi masne hepatoze ne pojavljuju se odmah. Oni postaju vidljivi samo u 2-3 stadija bolesti. Obično se pacijenti žale na:

• bol na desnoj strani bolne prirode;
• težina u desnom hipohondriju;
• brzi umor;
• averzija prema hrani;
• prekomjerno lučenje sline;
• žene na kapcima;
• krvavi osip;
• bolovi u tijelu;
• česte prehlade;
• svrbež kože.

Kako bolest napreduje, dolazi do povećanja veličine jetrenih režnjeva. Na pozadini povećanja razine bilirubina u krvi, koža postaje žućkasta. U vezi s iritacijom živčanih završetaka javlja se svrbež, koji se pogoršava noću.

Poremećaj jetre utječe na imunitet. Zbog slabljenja obrane tijela pojavljuju se česte prehlade, pogoršavaju se kronične infekcije.

Stupnjevi ozbiljnosti

Početni stadij bolesti definiran je kao poremećaji prema vrsti masne hepatoze lokalne prirode. Na ograničenom području organa nastaju pojedinačne naslage lipida s malim kapljicama. S povećanjem njihovog broja i volumena žarišta, liječnik obično dijagnosticira prvi stupanj patologije. Klinički se manifestira isključivo nelagodom iz probavnih organa, pojavom masnih naslaga uglavnom na bočnoj strani bedara.

Njegovo napredovanje karakterizira rast ekstracelularne pretilosti, koncentracije lipida unutar hepatocita. Stoga elementi jetre bubre, što omogućuje dijagnozu drugog stupnja bolesti. U tom se slučaju masne naslage pojavljuju na različitim dijelovima tijela (bedra, stražnjica, trbuh, ruke, lice). Mučnina i osjećaji gorčine u ustima stalno progone pacijente. Također, bolest prati probleme sa stolicom.

U trećem stupnju otkriva se izražena intracelularna steatoza, masne ciste i vrpce vezivnog tkiva. Bolest je popraćena znakovima kroničnog zatajenja jetre (ascites, žutica, varikoziteti jednjaka). U teškim slučajevima, difuzni oblik bolesti je potvrđen kada postoji potpuna degeneracija tkiva, koja zahvaća cijelo područje organa.

Trudnoća i hepatoza jetre

Mnoge trudnice znaju što je masna hepatoza. Ova bolest ne zaobilazi fer spol koji je u zanimljivom položaju. Njegov izgled može biti posljedica promjena u hormonalnoj pozadini ili prekomjerne upotrebe visokokalorične hrane.

Hepatoza tijekom trudnoće opasna je zbog svojih komplikacija. Mogu nastati i u procesu nošenje bebe, tako i tijekom porođaja. U posebno ozbiljnim slučajevima patologija dovodi do smrti kod majke. Najopasnije je razdoblje od 29. do 38. tjedna. Međutim, ti su uvjeti vrlo uvjetni. Bolest se može pojaviti i ranije. Njegove glavne manifestacije tijekom trudnoće su sljedeće:

• žutilo kože, bjeloočnica i bjeloočnica;
• opća slabost i malaksalost;
• promjena sjene izmeta u svjetliju;
• zatamnjenje urina;
• osjećaj gorčine u ustima;
• stalni napadi žgaravice;
• povraćanje pomiješano sa žuči;
• bol i nelagoda u desnom hipohondriju;
• pogoršanje apetita.

Ako se pojave simptomi masne hepatoze, liječenje treba započeti odmah i samo pod nadzorom liječnika.

Moguće komplikacije

Masna hepatoza s vremenom dovodi do disfunkcije jetre, što je smrtonosno. Postupna intoksikacija negativno utječe na rad srca, bubrega i pluća, izazivajući nepovratne poremećaje. Obično se hepatoza pretvara u cirozu, a ova bolest ne podliježe terapiji.

Među najčešći posljedice distrofične patologije jetre liječnici razlikuju sljedeće:

1. U žučnom mjehuru nastaje stagnacija, što dovodi do kolecistitisa, pankreatitisa i stvaranja kamenaca. Kao rezultat toga, hrana prestaje biti potpuno probavljena, preopterećuje crijeva, razvija se disbakterioza.
2. Neispravan rad jetre postupno dovodi do nedostatka vitalnih elemenata u tragovima u tijelu. Kao rezultat toga, pogoršava se rad srčanog sustava, stanje krvnih arterija. Javlja se hipertenzija, proširene vene.
3. U pozadini hepatoze gotovo uvijek dolazi do smanjenja imuniteta. To dovodi do čestih prehlada, zaraznih i gljivičnih patologija.

Kako bi se spriječilo sljedeće zdravstvenih problema, ako se pojave početni simptomi masne hepatoze, liječenje treba započeti odmah.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesti uvijek započinje pregledom pacijenta. Također, liječnik proučava njegovu povijest, pritužbe i moguće kliničke manifestacije. Palpacijom desnog hipohondrija obično se otkriva povećanje jetre. Sam postupak popraćen je boli i nelagodom.

Zatim prelaze na instrumentalne dijagnostičke metode. Oni podrazumijevaju sljedeće događaje:

• Ultrazvuk trbušnih organa;
• MRI i CT;
• biopsija jetre.

Posljednja opcija pregleda je bolna, stoga se provodi tek nakon prethodne anestezije. Identifikacija masnih stanica u ispitivanom materijalu apsolutna je potvrda preliminarne dijagnoze. Unatoč visokoj informativnosti biopsije, nije indicirana za sve pacijente. U prisutnosti lošeg zgrušavanja krvi, postupak je kontraindiciran.

Nakon pregleda pacijenta, liječnik nudi nekoliko mogućnosti kako liječiti masnu hepatozu. Temelj terapije je primjena lijekovi i dijeta. Uz to, pacijenti bi trebali promijeniti način života i isključiti provokativne čimbenike (alkohol, pušenje). Ako je hitno potrebno, morat ćete odbiti uzimati određene lijekove u dogovoru s liječnikom.

Terapija lijekovima

Liječenje masne hepatoze jetre lijekovima ima dva smjera:

• normalizacija metaboličkih procesa;
• zaštita i popravak jetre.

U prvom se slučaju terapija temelji na upotrebi lijekovi za regulacija metabolizma ugljikohidrata i lipida, kao i sredstva za jačanje. Bilo koji lijekovi podrazumijevaju dodatno opterećenje gastrointestinalnog trakta, pa liječnik treba odabrati režim liječenja. U ovom slučaju to je gastroenterolog. U početnim fazama razvoja bolesti dovoljno je pridržavati se prehrane, izbjegavati toksične učinke. Ako se tijelo ne može samostalno nositi s metaboličkim procesima, preporučuje se podrška lijekovima. Obično se propisuju lijekovi iz sljedećih skupina:

1. Lijekovi koji senzibiliziraju inzulin ("metformin", "Troglizaton"). Povećavaju osjetljivost tkiva na inzulin. Zbog toga se glukoza u krvi pretvara u energiju, a ne pohranjuje kao tjelesna masnoća. Osim toga, takvi lijekovi zaustavljaju upalne i vlaknaste procese u jetri.
2. Lijekovi koji smanjuju lipide u krvi ("Lopid", "Gemfibrozil").
3. Sredstva koja neutraliziraju posljedice alkohola hepatoza ("Actigall").
4. Vitamini skupine B, C, folna kiselina.
5. Antispazmodici ("No-shpa", "Papaverin"). Prikazano na izražena bol u desnom hipohondriju.

Drugu skupinu lijekova predstavljaju hepatoprotektori. Njihova glavna funkcija je zaštita jetrenih elemenata, poticanje procesa regeneracije. Prema liječničkim pregledima, masna hepatoza uvijek zahtijeva individualni tretman. To se odnosi i na imenovanje hepatoprotektora. Imaju različit sastav i djelovanje. Najčešće propisani "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Zahvaljujući djelovanju hepatoprotektora, stanice jetre se ne regeneriraju u potpunosti, već jačaju i obnavljaju svoje funkcije. Na zdrav način života i pravilna prehrana terapija lijekovima može spriječiti daljnje napredovanje hepatoze, razvoj komplikacija.

Izbornik za masnu hepatozu

Svim pacijentima, bez iznimke, nakon potvrde dijagnoze "hepatoze" preporučuje se dijeta. Ima nekoliko ciljeva: normalizacija krvnih parametara, gubitak težine, uklanjanje prekomjernog opterećenja iz probavnog trakta. Štrajkovi glađu, uporaba sagorjevača masti i drugih lijekova za mršavljenje strogo su zabranjeni. Treba se pridržavati načela frakcijske prehrane u kombinaciji s tjelesnom aktivnošću.

Je li moguće s masnom hepatozom slanom i začinjenom hranom? Oni su strogo zabranjeni. Također ćete morati odbiti pržene, konzervanse, razne kemijske dodatke i alkohol. Morat ćete ograničiti mahunarke, gljive, masne mliječne proizvode, začine. Hrana treba biti što prirodnija. Bolje ga je kuhati u dvostrukom kotlu ili pećnica, i poslužite-toplo i nasjeckano.

Dijeta bi se uglavnom trebala sastojati od svježeg povrća, vegetarijanskih juha, raznih žitarica, fermentiranih mliječnih proizvoda. Što se tiče proteinske hrane, bolje je odabrati nemasno meso (kolik, puretina, teletina) i ribu. Uzorak izbornika za masnu hepatozu je sljedeći:

• Prvi doručak. Kaša na vodi ili nemasni svježi sir, crni čaj.
• Drugi doručak. Voće ili suho voće.
• Ručak. Juha od povrća, heljdina kaša, kompot.
• Popodnevni čaj. Uvarak šipka, slani kolačići ili kruh.
• Večera. Pire krumpir s ribom, zelena salata.

Vođeni gore navedenim načelima i primjerima, lako možete napraviti jelovnik za tjedan dana s masnom hepatozom. Ako je potrebno, potrebno je konzultirati liječnika.

Pomoć tradicionalne medicine

Liječenje masne hepatoze narodnim lijekovima preporučuje se upotreba kao dodatak tečaju lijekova. Ispod su najviše učinkoviti recepti, koristi se za ublažavanje simptoma bolesti:

1. Čaj s matičnjakom i mentom pomaže ublažiti mučninu i težinu u desnom hipohondriju. Treba ga piti izravno tijekom pogoršanja bolesti.
2. Za uklanjanje toksina iz tijela, obogaćivanje mikroelementima i vitaminima pomaže izvarak šipka. Da biste ga pripremili, trebat će vam 50 g voća uliti 0,5 litre kipuće vode, inzistirati 12 sati. Uzmite izvarak tri puta dnevno po 150 ml.
3. Infuzija limuna pomaže u razgradnji masti i smanjenju veličine jetre. Morat ćete samljeti 3 limuna zajedno s korom, uliti 0,5 litre kipuće vode i ostaviti preko noći. Ujutro popijte trećinu tekućine, a ostatak u jednakim omjerima još dva puta dnevno. Liječenje se ponavlja tri dana zaredom, nakon čega je potrebno napraviti pauzu od 4 dana.
4. Da bi se potaknuo odljev žuči i normalizirao rad jetre, koristi se izvarak mlijeka čička. Ovaj alat također pomaže vratiti hepatocite, ubrzati proces sinteze proteina.
5. U kućni uvjeti možete pripremiti posebnu kolekciju jetre. Morat ćete uzeti 3 dijela gospine trave, trputca, mušice i čička. Pomiješajte s dva dijela lišća smilja, eleutherococcus, dodajte jedan dio kamilice. Sve komponente treba miješati. Jednu žlicu prelijte s 200 ml kipuće vode, inzistirajte pola sata, procijedite. Potrebno je uzimati lijek tri puta dnevno prije jela. Trajanje takve terapije je 2 mjeseca.

Alternativno liječenje masne hepatoze jetre ne može se koristiti kao jedina opcija za borbu protiv bolesti. Osim toga, prije početka terapije treba se posavjetovati s liječnikom.

Metode prevencije

Kako liječiti masnu hepatozu opisano je malo više u članku. Je li moguće spriječiti ovu bolest? Prevencija nije osobito teška, dovoljno je slijediti sljedeće preporuke:

1. Smanjite količinu konzumiranih životinjskih masti na minimum. Međutim, ne biste trebali potpuno napustiti takve proizvode.
2. Održavajte minimalnu razinu tjelesne aktivnosti svakodnevno. Tjelesna neaktivnost izuzetno negativno utječe na rad jetre. Nije potrebno ići u teretanu i iscrpiti tijelo teškim opterećenjima. Dovoljno je plivati u bazenu, češće hodati ili raditi jogu/pilates.
3. Treba jesti često, ali u malim obrocima. U tom slučaju jetra neće doživjeti stres i raditi pojačanim tempom.
4. Bolje je odbiti alkohol, energetska pića.
5. Važno je pratiti razinu šećera u krvi.
6. Ne zaboravite na režim pijenja. Dnevno se preporučuje do dvije litre čiste tekućine.

Prema pacijentima i njihovim pregledima, masna hepatoza jetre ozbiljna je, ali reverzibilna bolest. Ako se pojave početni simptomi, odmah potražite pomoć liječnika. U prvim fazama, kako bi se uklonila bolest, dovoljno je slijediti jednostavnu prehranu. U naprednim slučajevima bit će potrebno ne samo prilagoditi prehranu i način života, već i uzimati lijekove. Međutim, ako se strogo pridržavate preporuka liječnika, prognoza je povoljna.