Definicija vidnih polja: pojam, tehnika i indikacije

Pogoršanje vida sustiže osobu u bilo kojoj dobi. Moderni uređaji doprinose razvoju očnih bolesti. Prevencija pomaže u očuvanju ljudsko zdravlje. Određivanje vidnih polja važno je istraživanje u otkrivanju očnih bolesti.Moderna oprema omogućuje bezbolnu dijagnostiku.

Što je vidno polje

Prostor koji je vidljiv nepomičnim okom naziva se vidno polje. Dubina vidnog polja određena je radom mrežnice oka. S normalnim pokazateljem, osoba se može slobodno kretati u prostoru. Ako je polje poremećeno, pacijent ne vidi što se događa u njegovoj blizini, ne može brzo odrediti udaljenost, osjeća vrtoglavicu i glavobolju.

Određivanje vidnih polja uključeno je u popis čestih pregleda kod oftalmologa. Kada se utvrdi pad polja, traži se uzrok. To može biti kršenje strukture oka ili razvoj funkcionalne bolesti. Smanjenje pokazatelja ukazuje na kršenje mrežnice, središnjeg živčanog sustava ili vizualnog analizatora.

Kako odrediti vidno polje

Određivanje vidnog polja kod osobe otkriva sužavanje ili gubitak pojedinih granica. Koliko je vizija sužena izračunava se u stupnjevima. Ako je razlog promjene granica bio skotom (slijepo područje u vidnom polju), tada se njegovi pokazatelji određuju u stupnjevima ili linearnim vrijednostima.

Vidno polje – sve točke prostora koje jedno oko vidi dok nepomično gleda naprijed. U tom slučaju oko vidi samo fokusiranu točku, periferni dijelovi mrežnice odgovorni su za sve ostalo. Na mjestu gdje nema vidnog polja, mrežnica koja osjeća svjetlost ima defekt.

Za određivanje periferije u oftalmologiji koriste se uređaji koji se nazivaju perimetar. Uz njihovu pomoć liječnik provodi pregled prema određenim metodama. Glavne metode određivanja vidnih polja:

• kontrola;
• kinetički;
• statički;
• s dvostrukom frekvencijom.

Oftalmolog pregledava svako oko odvojeno. Jedno oko mora biti prekriveno štitom, a drugo treba pogledati u određenu točku, obavještavajući liječnika o pojavi određenog predmeta u vidnom polju.

Kontrolna dijagnostika

Kontrolna tehnika za određivanje vidnog polja daje pogrešku tijekom mjerenja, ali se može koristiti u bilo kojim uvjetima. Primjenjuje se pod uvjetom da nije potrebna visoka točnost dobivenih podataka ili kao preliminarni pregled za imenovanje točnijih dijagnostičkih studija.

Pacijent i liječnik nalaze se jedan protiv drugog na udaljenosti od 50-70 cm. Jedno oko ispitanika zatvoreno je štitom ili dlanom, drugo oko je fiksirano na na kontrolnoj točki. Liječnik pomiče određeni predmet u prostoru, obično olovku ili olovku. Predmet se kreće okomito na vidnu liniju na udaljenosti od oko 30 cm. Analiza se provodi vodoravno od uha, iza nosa i okomito.

Ova metoda se koristi u dijagnozi djece, tj. k. ne zahtijeva dugotrajnu pažnju. Djeca imaju 10 manje rezultata u odnosu na odrasle. Za određivanje vidnog polja kod djece preporučuje se ne ranije od 4 mjeseca, prije tog vremena djeca nemaju stabilnu fiksaciju. Pogled djeteta drži se na svijetlom predmetu i vrši oscilatorne pokrete na periferiji. Čim je dijete okrenulo pogled na pokretni objekt, označite vidno polje.

Kinetička perimetrija

U kinetičkoj metodi, opseg za određivanje vidno polje ispituje se u 8 meridijana. Ispitni objekt putuje površinom od periferije do središta.

Da biste dobili pouzdane rezultate, ne biste trebali skrenuti pogled s određene točke. Brzina kretanja ispitnog objekta je 2 od 1 sekunde. Ako osoba ima smanjen vid, studija se provodi bez naočala.

U medicinski centri primijenite ručnu ili računalnu perimetriju. U ručnoj dijagnostici koristi se perimetar Foerstera, gdje se bijeli ispitni predmeti pomiču na fiksnom luku.

Polukuglasti perimetri prikladniji su za upotrebu zbog svjetline pozadine, što povećava dijagnostičku točnost. Dakle, određivanje vidnih polja događa se na različitim razinama od njegove baze. Kinetička perimetrija primjenjuje se za određivanje značajnih promjena zbog otkrivene bolesti. S razvojem glaukoma, točnija informacija daje se metodom statičke perimetrije.

Statička metoda

Određivanje perifernog vidnog polja statičkom metodom podrazumijeva otkrivanje osjetljivosti na svjetlost pomoću trepćućih objekata. Tijekom pregleda koriste se uređaji koji omogućuju rad u poluautomatskom načinu rada.

Moderni uređaji u svom arsenalu imaju 25-30 programa. Možete postaviti veličinu, svjetlinu i slijed točaka. Metodom se određuje strategija praga i probira. U prvom slučaju potrebna je duga koncentracija pažnje i troši se više vremena, ali točnost rezultata bit će visoka. Probirni test ima manju osjetljivost i može smanjiti vrijeme dijagnoze.

Perimetri su hemisfera s programima za istraživanje središnjeg vidnog polja, otkrivanje glaukoma, određivanje perifernog vida itd. d.

Ako je potrebno, koristite kombinirane opcije. Prvo, postoji indikativno određivanje vidnih polja, a zatim se u područjima smanjenja detektiraju parametri s velikom točnošću. Ovaj pristup može smanjiti vrijeme i povećati pouzdanost rezultata.

Dijagnoza s dvostrukom učestalošću

U metodi s dvostrukom učestalošću dolazi do promjene bijelih i crnih pruga koje pacijent razmatra, s velikom učestalošću. Ovisno o tome vidi li pacijent ili ne na nekim područjima crne pruge postavlja se dijagnoza. Tehnika je učinkovita za otkrivanje u ranim fazama bolesti optičkog živca, mrežnice i otkrivanje glaukoma.

Za otkrivanje glaukoma ovom metodom odabrano je 5 znakova pomoću kojih se postavlja dijagnoza. Određivanje prosječnog deficita osjetljivosti glavni je pokazatelj ispitivanja. Zahvaljujući tome, moguće je dijagnosticirati do 96 % razvoja bolesti u ranoj fazi.

Indikacije za postupak

Perimetrija se izvodi prema uputama oftalmologa. Liječnik provodi najjednostavniju kontrolnu metodu izravno u ordinaciji na temelju pritužbi pacijenta. Ako postoje sumnje u smanjenje vidnih polja ili dijagnozu, pacijent se šalje na daljnju dijagnozu.

Promjena vidnih polja događa se iz sljedećih razloga:

• očne bolesti, poremećaj u radu očnih živaca;
• odvajanje mrežnice;
• opeklina ili ozljeda oka;
• onkološke neoplazme vidnog organa;
• krvarenje mrežnice.

Prilikom prolaska povjerenstva za neke vrste posla može biti potrebna perimetrija. Na taj se način provjerava pažnja zaposlenika i sposobnost reagiranja. Uz pomoć perimetrije otkrivaju se latentne traumatske ozljede mozga, hipertenzija u kroničnom obliku, moždani udar i neuritis.

Kontraindikacije perimetrije

Praktički nema kontraindikacija za određivanje vidnih polja. Ne provodi se s agresivnim ponašanjem pacijenta ili prisutnošću bolesne osobe mentalni poremećaj.

Liječnik će odbiti dijagnosticirati osobu u alkoholu ili drogama. Čak i uz malu konzumaciju alkoholnih pića, rezultati mogu biti iskrivljeni, u ovom slučaju pregled je kontraindiciran.

Nije moguće odrediti vidna polja ako osoba ima mentalnu retardaciju i ne može slijediti upute liječnika. U tom slučaju treba provesti alternativne metode ispitivanja.

Dekodiranje rezultata

Podatke dobivene tijekom istraživanja treba pravilno dešifrirati. Podaci o perimetriji unose se u poseban obrazac i uspoređuju s regulatornim pokazateljima. Situacije koje ukazuju na prisutnost patologija:

1. U nekim segmentima vidnog polja osoba ne može vidjeti predmet.
2. Identifikacija stoke koja ometa potpuno viđenje. Mogući uzrok je bolest vidnog živca ili mrežnice.
3. Opće suženje vida. Ovisno o zoni (središnjoj, spektralnoj, bilateralnoj) postavlja se dijagnoza. U pravilu se funkcioniranje očiju smanjuje zbog mehaničkih oštećenja.

Tijekom dijagnoze treba uzeti u obzir čimbenike koji mogu utjecati na promjenu vidnog polja:

• duboko postavljene oči;
• niske obrve;
• visoki most nosa;
• snažno smanjenje vida;
• upala oka;
• zarazne bolesti.

Oftalmolog otkriva razlog zbog kojeg se vizija suzila. Ako uzrok leži u očnim bolestima, tada propisuje liječenje ili daljnju dijagnozu. Kod bolesti živčani sustav treba ga promatrati neurolog.