Uobičajena dislokacija: uzroci, simptomi i liječenje

Uobičajena dislokacija - što je to? Pod tim konceptom liječnici znače višestruki izlazak kosti iz zgloba. U početku se čini da takvo stanje uopće nije opasno, jer je vrlo lako riješiti problem. Međutim, u stvari, s redovitim dislokacijama, rizik od raznih komplikacija značajno se povećava.

Uzroci patologije

U velikoj većini svih slučajeva postoji uobičajena dislokacija ramena. Iako patologija može utjecati na druge zglobove: čeljust, lakat, patelu.

Razlozi uobičajene dislokacije mogu biti ogroman broj.

• Ozbiljna oštećenja. To može biti pad s velike visine, prometna nesreća, snažan udarac. Ozljede su uzrok iščašenja u većini svih slučajeva.
• Uganuće. Ova patologija postupno dovodi do činjenice da se oštećeni ligamenti jednostavno prestaju nositi sa svojim glavna funkcija - podupiranje kostiju i zglobova.
• Mišićna distrofija. Na isti način kao i kod ligamenata, muskulatura gubi svoj normalni tonus, zbog čega se zglobovi mogu čak i pomaknuti.
• Osteoartritis. Ovu bolest karakterizira slabljenje strukture zglobova.
• Abnormalna struktura glave kosti. Ovaj fenomen može biti prirođena ili posljedica prethodne ozljede.
• Pojačana opterećenja. To je tjelesna aktivnost koja često uzrokuje uobičajenu dislokaciju, osobito ako se koristi tijekom rehabilitacije nakon operacije ili bolesti.
• Sve vrste upalnih procesa koji pokrivaju zglobove i kosti.
• Patologija intrauterinog razvoja.

Uobičajena dislokacija mnogo je češća među muškarcima. Štoviše, u većoj mjeri mladi su mu, začudo, podložni.

Simptomi uobičajene dislokacije

Unatoč činjenici da ova patologija može utjecati na različite dijelove tijela, njezini su znakovi gotovo slični. Obično pacijenti samostalno određuju prisutnost ponovljene dislokacije.

Ozljeda ramena

Uobičajena dislokacija u ovom slučaju podrazumijeva izlazak glave kosti iz šupljine zgloba. Najčešće se patologija pojavljuje kod onih koji su već pretrpjeli ozbiljnu traumu i postupak smanjenja. S takvim oštećenjem pacijent uopće ne može osjetiti bol ili može biti blaga. Ali jaka bol s ponovljenom dislokacijom ne može biti.

Osim toga, od očitih simptoma može se razlikovati oteklina koja se pojavljuje na oštećenom području. Mogu se pojaviti i problemi s ekstenzijom zgloba.

Ako se osoba već suočila s takvim problemom, tada će ga, najvjerojatnije, samostalno identificirati. Također je vrijedno reći da se osim dislokacije može razviti i blaži oblik patologije-nestabilnost zgloba. U takvoj situaciji glava kosti ne izlazi u potpunosti iz šupljine, već samo lagano viri. U tom slučaju osoba osjeća manju nelagodu, postoji osjećaj da je zglob pogrešno smješten.

Što se češće dogodi iščašenje, to će se struktura zgloba više raspadati. Ako žrtva ignorira simptome patologije, postupno će se povećavati, uzrokujući nelagodu.

• Stalna bolna bol. Kada pokušavate podići nešto teško ili izvesti vježbu, osjećaji će biti intenzivniji.
• Pojava karakterističnog klika ili škripanja s pokretljivošću ramena.
• Pojava neobične slabosti u ruci. Taj je fenomen posljedica činjenice da mišići na ozlijeđenom području postupno prolaze kroz atrofiju i distrofiju.
• Ograničeni pokreti ruku, osjećaj ukočenosti.

Istina, nije tako teško ispraviti uobičajenu dislokaciju, pa pacijent to može učiniti sam.

Oštećenje patele

Nakon ozbiljne ozljede na ovom području, mnogi ljudi s vremenom razviju uobičajenu dislokaciju. Najčešće su pacijenti izloženi ovoj patologiji:

• s izraženom elastičnošću ligamenata;
• s prethodno rastrganim ligamentom koji nije pravilno srastao;
• s visoko postavljenom patelom.

Za uobičajenu dislokaciju u ovoj zoni uopće nije potrebno imati snažan utjecaj, na primjer, udarac ili pad. To se može dogoditi i pri obavljanju svakodnevnih radnji.

Kao i kod ozljede ramena, ozljeda patele popraćena je blagim osjećajima boli. Samo u takvoj situaciji pojavljuju se iznad koljena. U nekim slučajevima bol je potpuno odsutna. Tada pacijent može posumnjati na problem zbog nestabilnog položaja zgloba i prateće nelagode.

Obično, ispravite situaciju uopće nije teško, a mnogi pogođeni sami rješavaju problem. Ali još uvijek vrijedi posjetiti liječnika kako bi utvrdio uzroke dislokacije.

Inače, s ponavljajućom patologijom, struktura zglobova će biti uništena, što će u budućnosti dovesti do mnogih drugih bolesti.

Dislokacija čeljusti

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:

• različite patologije koje se odnose na područje čeljusti-epilepsija, reumatizam, encefalitis;
• nepravilno liječenje uobičajene dislokacije;
• poremećaji endokrinog sustava;
• malokluzija;
• nedostaci u strukturi same čeljusti;
• Stomatološka manipulacija.

Ako se klinička slika pokrene, uobičajena dislokacija može se dogoditi čak i u vrijeme zijevanja ili vrištanja.

Glavni znakovi oštećenja

Najčešće se patologija ne manifestira ni na koji način, ali ponekad se pacijenti i dalje žale na neke simptome.

• Krckanje na zahvaćenom području prilikom otvaranja usta ili žvakanja. U tom se slučaju sama čeljust kreće cik-cak.
• Česti tupi bolovi koji postaju intenzivniji u trenutku žvakanja hrane. Ponekad daje područje hrama, zatiljka i područje iza ušiju.
• Kad otvorite usta, čeljust se pomiče u stranu.

Za liječenje uobičajene dislokacije čeljusti potrebna je operacija koja ima za cilj smanjiti duljinu ligamenata ili smanjiti pomaknutu kost.

Dijagnoza

Uobičajeno iščašenje mogu otkriti: ortoped, traumatolog, kirurg. Prije svega, liječnik pregledava žrtvu. Tijekom pregleda najčešće se potvrđuje sumnja na dijagnozu. No, zbog njegove cjelovitosti, pacijentu se ipak preporučuje pregled.

• Radiografija. Na slici se može detaljno vidjeti abnormalno postavljanje zgloba. Za točniji rezultat, rendgen se radi iz nekoliko kutova.
• MRI i CT. Ove se tehnike koriste u situacijama kada je potrebno procijeniti strukturu koštanog tkiva i obližnjih mišića. Osim toga, tomografija je indicirana u bolesnika sa složenim dislokacijama, pod kojim fragmenti kostiju ostaju unutra.
• Artroskopija. Ovaj postupak omogućuje detaljnu procjenu stanja zgloba. Artroskopija nije potrebna za dijagnozu iščašenja kao za njegove definicije početni uzroci.

Svi ostali postupci propisuju se pacijentima pojedinačno.

Kako se liječe uobičajene dislokacije

Terapija započinje odmah nakon potpunog pregleda i potvrde sumnje na dijagnozu. Liječenje uobičajene dislokacije zgloba ovisi o karakteristikama njegove strukture, stanju tijela i prirodi oštećenja. Postoje samo dvije mogućnosti terapije: konzervativna i operativna. Liječenje dislokacije bez operacije je, naravno, poželjnije, ali nije učinkovito u svim slučajevima.

Konzervativna terapija

Takav tretman može se preporučiti osobi koja nije imala više od dvije ili tri dislokacije. Inače, nemoguće je bez kirurške intervencije.

Konzervativna terapija uključuje integrirani pristup. Sastoji se od nekoliko osnovnih postupaka.

• Ručne i terapijske masaže. Takvi postupci ne samo da uklanjaju napetost mišića, već i doprinose poboljšanom protoku krvi u području oštećenja.
• Fizikalna terapija. Sustavno izvođenje posebnih vježbi omogućuje jačanje mišića i značajno povećanje elastičnosti tetiva i ligamenata. Ova se tehnika vrlo često koristi za liječenje uobičajene luksacije patele.
• Refleksologija. Većini ljudi ovaj je postupak poznat kao akupunktura. Danas nije tajna da zbog utjecaja na određene točke tijela možete značajno ubrzati proces obnove tkiva i poboljšati stanje cijelog organizma.
• Fizioterapeutski postupci. Jedna od najvažnijih komponenti složene terapije. Fizioterapeutski postupci koriste se za ubrzavanje procesa popravljanja ozlijeđenih tkiva i poboljšanje protoka krvi.

Između ostalog, liječenje se može nadopuniti određenim lijekovima, prema nahođenju liječnika. Najčešće u takvim slučajevima liječnici preporučuju vitaminske komplekse, protuupalne lijekove, antikoagulanse.

Kirurška intervencija

Najčešće pacijenti s dijagnozom "uobičajena dislokacija" dodijeljena operacija. Postoji nekoliko različitih tehnika kirurške intervencije. Izbor određene tehnike vrši se ovisno o početnim uzrocima uobičajene dislokacije.

Operacija može biti usmjerena na:

• jačanje mišića i ligamenata;
• promjena strukture zgloba;
• ugradnja implantata;
• kombinacija nekoliko opisanih tehnika.

Najčešće se kirurška intervencija za iščašenje ramena, lakta, patele provodi prema Bankartovoj metodi. Bit takve operacije je fiksiranje glave kosti jačanjem kapsule i hrskavice.

Značajke provođenja

Postoje dva načina izvođenja kirurške intervencije s uobičajenom dislokacijom.

• Klasična operacija. Ovom tehnikom kirurg skalpelom reže meka tkiva. Takva intervencija pruža liječniku najveći mogući pregled i pristup oštećenim strukturama, ali istodobno se klasična metoda smatra traumatičnijom. Osim toga, postoji previsok rizik od infekcije i velikog gubitka krvi.
• Endoskopska operacija. Uz uobičajenu dislokaciju, takva je intervencija poželjnija. U tom slučaju kirurg pravi dva mala reza u mekim tkivima, kroz koja ubacuje posebne uređaje s kamerama. Naravno, takvu intervenciju čovjek puno lakše podnosi. Obično, nakon takve operacije, pacijent čak nema potrebu ostati u bolnici. Važno je napomenuti da je rizik od infekcije i krvarenja endoskopskom metodom intervencije minimalan.

Velika većina liječnika preferira endoskopsku operacije na uobičajena dislokacija. Na ramenom zglobu, pateli, čeljusti, laktu i bilo kojem drugom dijelu tijela nije teško izvesti takvu intervenciju, pogotovo ako klinika ima svu potrebnu opremu.

Razdoblje rehabilitacije

Ova se faza smatra jednako važnom kao i sama operacija. Dakle, ne biste se trebali odnositi na razdoblje rehabilitacije površno, na mnogo načina njegov oporavak ovisi o pacijentu. Ako se pogođena osoba ne pridržava svih preporuka, šteta će se vjerojatno ponoviti.

Uz uobičajenu dislokaciju ramena nakon operacije, obnovljeni zglob se fiksira pomoću languete ili gipsa. Ako je patela ozlijeđena, koristi se uski zavoj ili ortoza. Nakon otprilike mjesec dana uklanjaju se svi potporni uređaji. Od tog trenutka treba započeti razdoblje aktivnog razvoja oštećenog zgloba. Da biste to učinili, pacijentu se savjetuje da prisustvuje masažnim sesijama, terapijskim vježbama i fizioterapeutskim postupcima.

U svakom slučaju, vrijeme oporavka može biti različito. Ali u prosjeku, rehabilitacija traje otprilike 4-8 mjeseci. Iako to ovisi o dobi, spolu pacijenta i karakteristikama njegovog tijela.

Vjerojatne komplikacije

Akutna dislokacija zglobova često može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, na primjer, oštećenja živčanih receptora i krvnih žila, ali ponavljajuća trauma izuzetno rijetko dovodi do takvih komplikacija. No, unatoč činjenici da je uobičajena dislokacija rijetko popraćena bolom i ne nosi veliku opasnost, ne zaboravite: ona također može uzrokovati razne komplikacije.

Ponovljene ozljede mogu prije ili kasnije izazvati razvoj takvih problema:

• protruzija kapsule;
• puknuće tetiva i ligamenata;
• uništavanje koštanog tkiva;
• atrofija i distrofija ligamenata i mišića.

Dakle, nemojte zanemariti patologiju - kada se pojavi uobičajena dislokacija, svakako se posavjetujte s liječnikom. Samo će stručnjak moći identificirati početni uzrok anomalije i ukloniti ga.