Skolioza leđa: simptomi, stupnjevi, liječenje, vježbe

Skolioza u leđima opasna je i prilično česta bolest koja se dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. To se događa u različitim stupnjevima i na svim dijelovima kralježnice. Ako ne uklonite ovu patologiju, to može dovesti do određenih komplikacija u sustavima i organima. Ovo stanje leđa karakterizira zakrivljenost kralježnice udesno, ulijevo, naprijed i natrag, ali postoje slučajevi kada i oko svih njegovih osi. Najčešće se skolioza dijagnosticira u bolesnika mlađe dobne kategorije, u djece od 5 do 7 godina i predstavlja posebnu opasnost za mladi organizam u razvoju.

U modernoj medicini postoji i skoliotska bolest, u kojem nema promjena na kralježnici, ali primjećuje se nesklad mišićnog tkiva. Kao rezultat toga, razvija se bočna zakrivljenost leđa. Kako ojačati leđa kod skolioze? Potrebno je pribjeći tjelesnom odgoju, masaži. Jačanjem mišića mogu se izbjeći mnogi problemi, kao i bolesti. Na prve znakove problema s leđima i kralježnicom, bolje je konzultirati neurologa, a za ravna stopala trebat će vam i konzultacija s ortopedom.

Uzroci nastanka i razvoja

Skolioza u leđima smatra se višefaktorskim procesom. Posljednjih godina u medicini je proveden znatan broj studija koje su pomogle identificirati određene udruge koje povećavaju rizik od razvoja ove opasne patologije. Oni uključuju:

1. Osteopenija i osteoporoza. Adolescentima koji su imali ozbiljne zakrivljenosti leđa dijagnosticirana je razina mineralne gustoće kostiju ispod normalne.
2. Adolescentna idiopatska skolioza. Ovo kršenje nastaje zbog male mineralizacije kostiju tijekom intenzivnog rasta tijela i, kao rezultat, leđa.
3. Progresivno rastuća skolioza. Ovo stanje negativno utječe na trombocitni kalmodulin, koji se postupno smanjuje.
4. IVANI7-gen povezan s razvojem idiopatskog oblika zakrivljenosti kralježnice.

Stručnjaci identificiraju tri područja u etiologiji bolesti. S tim u vezi postoje idiopatski, degenerativni i neuromuskularni tipovi skolioze, pri čemu će uzroci patologije biti različiti. Mogući provocirajući čimbenici uključuju:

• Ako nije uspjelo utvrdite uzrok zakrivljenost leđa, tada se pacijentu dijagnosticira "idiopatska skolioza" (95 % slučajeva);
• Kongenitalni poremećaj.
• Neuromuskularne bolesti koje su popraćene asimetrijom tonusa mišićnog tkiva.
• Leđa sa skoliozom javljaju se u bolesnika s nejednakom duljinom donjih ekstremiteta.
• Upalni procesi u području kralježnice.
• Degenerativne bolesti diska kroničnog tipa s promjenama oblika.
• Ehlers-Danlos ili Prader-Villa sindrom.
• Kompleks kroničnih ne-progresivnih bolesti povezanih s mozgom i leđnom moždinom dobivenih tijekom fetalnog razvoja.
• Bolovi u leđima kod skolioze zbog zahvaćenosti intervertebralnog diska.
• Atrofija i distrofija mišićnog tkiva leđa.
• Proteus ili Marfanov sindrom.
• Nasljedna patologija, koju karakterizira ne-normalan proces rasta živčanih stanica, kao rezultat toga, u ovom tkivu se dobiva neoplazma.
• Poremećaji vezivnog tkiva sistemskog tipa.

Samo stručnjak u klinici nakon temeljitog pregleda može odrediti provocirajući faktor ovog stanja. Na temelju dobivenih rezultata propisana je terapija koja u većini slučajeva ima pozitivan ishod. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, jer to može dovesti do pogoršanja stanja i drugih negativnih posljedica.

Skupine i ozbiljnost skolioze

Stručnjaci identificiraju pet glavnih skupina ove bolesti leđa. Uz pravilnu dijagnozu, postupak liječenja je pojednostavljen.

Skupine skolioze u leđima:

1. Zakrivljenost mišićnog podrijetla. U ovoj situaciji pacijent ima slabo razvijeno mišićno tkivo i ligamente, što rezultira time da nisu u stanju osigurati kvalitetan razvoj kralježnice (rahitična skolioza).
2. Zakrivljenost neurogenog podrijetla. Dijagnosticira se u bolesnika s takvim bolestima, poput dječje paralize, spastična paraliza, išijas. Također, ova skupina uključuje patologije leđa, koje su uzrokovane degenerativnim promjenama u intervertebralnim diskovima kralježnice.
3. Kongenitalna zakrivljenost. Dijagnosticira se u djece zbog poremećenog razvoja kostiju još u maternici.
4. Zakrivljenost izazvana bolestima torakalne regije: empiem pleure, opekline na velikim površinama, kirurška intervencija.
5. Skolioza na leđima, čiji provocirajući faktor još nije proučavan.

Klasifikacija ove patologije također ovisi o odjelu zakrivljene kralježnice. Postoje takve varijante skolioze kao što su:

1. Pogrbljenost. Torakalna krivulja značajno je povećana na vrhu, a lumbalna regija je ravna.
2. Leđa su zaobljena. Torakalna zakrivljenost lokalizirana je tijekom ovog dijela kralježnice.
3. Leđa su konkavna. Poremećaj se opaža na tom području lumbalna kralježnica.
4. Leđa su okruglo-konkavna. Dijagnosticira se istodobno povećanje savijanja u torakalnoj i lumbalnoj regiji.
5. Leđa su ravna konkavna. Zakrivljenost u području prsa smanjuje se kao rezultat normalno ili blago povećana lumbalna krivulja.

U modernoj medicini postoji nekoliko stupnjeva patologije. Svaka od njih ima svoje karakteristike koje se uzimaju u obzir pri postavljanju dijagnoze. Skolioza leđa 1. stupnja karakterizira bočno odstupanje kralježnice unutar deset stupnjeva, a može se primijetiti i lagano uvijanje. Kršenje se može utvrditi pomoću rendgenske slike.

Ako je kut zakrivljenosti leđa unutar 11-24 stupnja i postoji izraženo uvijanje kralježnice, tada možemo sa sigurnošću reći da pacijent ima skoliozu leđa 2 stupnja. Također, stručnjak će tijekom pregleda pacijenta primijetiti kompenzacijske zavoje. Što se tiče rendgenske slike, na njoj se može vidjeti deformacija kralježaka.

Skolioza 3. stupnja. S ovim kršenjem dijagnosticira se kut zakrivljenosti unutar 24-41 stupnjeva. Što se tiče deformacije kralježaka, ona je snažno izražena, na jakim područjima kršenja postaju klinasti, postoji grba.

4 stupanj skolioze leđa (fotografija patologije pomoći će vam da pažljivo proučite svaku fazu zasebno) predstavljen je kutom zakrivljenosti unutar 41-92 stupnja, dok će lik biti unakažen. Pacijent s ovim odstupanjem ima stražnje i prednje rebraste grbe, a deformacija zdjeličnog područja i torakalne regije također je jasno vidljiva. Pacijentu se dijagnosticira kifoskolioza prsnog koša.

Rizične skupine uključuju pacijente kao što su:

• dijete s nasljednošću;
• djeca ili adolescenti koji brzo rastu, a njihova tjelesna težina ne odgovara dobnoj kategoriji;
• dijete koje dugo vremena provodi igrajući se na takvim glazbala, kao violina ili harmonika.

Također, rizična skupina uključuje takvu kategoriju djece u dobi od 3 do 17 godina, koja imaju povećanu tjelesnu aktivnost.

Dječja skolioza

Najčešći oblik zakrivljenosti u djece smatra se idiopatskim. Cobbov kut u ovoj situaciji bit će veći od 10 stupnjeva, a također nema odstupanja u sagitalnoj ravnini. Ali dijagnoza se može promijeniti nakon 18 godina, kada je tijelo već formirano u većoj mjeri. U ovoj se situaciji preporučuje stalno biti pod nadzorom stručnjaka, podvrgavati se redovitim pregledima.

Kut zakrivljenosti kralježnice može se odrediti pomoću rendgenske slike u antero-stražnjoj projekciji. Ako dijete ima skoliozu leđa (fotografije su predstavljene u ovom članku) počeo se razvijati od rane dobi, tada će, kao rezultat, imati ozbiljnije zakrivljenosti kralježnice. Što je pacijent stariji, to se situacija pogoršava (pod uvjetom da se ne dobije odgovarajuće liječenje). U tom slučaju stručnjaci preporučuju kiruršku intervenciju za korekciju kralježnice.

Kategorija idiopatske skolioze ovisi o dobi:

• infantilna (djeca mlađa od tri godine);
• maloljetnik (četiri do devet godina);
• adolescencija (pubertet).

Svaka od predstavljenih kategorija ima svoje karakteristike, razdoblja razvoja, komplikacije, kao i faze liječenja. Jačanje mišića leđa s skoliozom preporučuje se u bilo kojoj situaciji, vježbe se odabiru za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o situaciji, opće stanje, dobna kategorija i progresija zakrivljenosti.

Zbog formiranja skolioze kod djeteta mlađeg od pet godina postoji veliki rizik od razvoja problema sa srčanim i krvožilnim sustavom, jer se dijagnosticira restriktivno oštećenje dišnog sustava, arterijska hipertenzija i cor pulmonale.

Skolioza u bolesnika starije dobne skupine

Jačanje mišića leđa kod skolioze treba obaviti u bilo kojoj dobi. Vježbe se odabiru pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o stanju i zanemarivanju bolesti. Ova se patologija najčešće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Neuromuskularna skolioza razvija se s izraženim oštećenjima mišićnog tkiva ili živčanih struktura. Što se tiče degenerativnog tipa, javlja se u bolesnika mlađih od 45 godina. Idiopatska adolescentna skolioza, ako nije provedena korektivna terapija, ostaje do kraja života.

Pacijenti starije dobne kategorije mogu razviti degenerativni izgled zakrivljenosti kralježnice, čak i bez prethodnika. U ovoj situaciji Cobbov kut bit će unutar 12 stupnjeva, paralelno se dijagnosticira sagitalna deformacija i aksijalna rotacija. Degenerativna skolioza počinje se razvijati uništavanjem intervertebralnih diskova. Ako se pacijentu dijagnosticiraju bolesti poput osteohondroze ili osteoporoze, kršenje će napredovati mnogo brže, što će dovesti do značajnog pogoršanja stanja i izražene boli.

Što utječe na držanje? Kako pravilno dizati teške predmete?

Ako leđa boli tijekom skolioze, potrebno je obratite pažnju ne samo za vježbe jačanja, ali i za tako važne činjenice kao što su mjesto za spavanje, odjeća, obuća i drugo.

Što utječe na držanje?

1. Mjesto gdje spavamo. Stručnjaci preporučuju odabir za spavanje čvrsta površina, posebni ortopedski madraci. Spavati najbolje od svega na trbuhu ili leđima. Što se tiče jastuka, on ne bi trebao biti glomazan i mekan.
2. Izgled. Uska odjeća može pridonijeti razvoju zakrivljenosti kralježnice, posebno u adolescenciji, što će ometati pravilan rast i razvoj torakalne regije. Što se tiče cipela, one bi trebale biti veličine. Ako je pogrešno odabran, povećava se vjerojatnost razvoja ravnih stopala i, kao rezultat, skolioze. Kada dijagnosticirate klupko stopalo, preporučuje se odmah potražiti savjet od ortopeda, započeti vježbe, masaže, terapiju vježbanjem. Pacijenti starije dobne kategorije s dijagnozom "skolioze" poželjno je nositi cipele s petom.
3. Nošenje torbe samo u jednoj ruci. To se smatra sigurnim putem za razvoj zakrivljenosti kralježnice. I odraslima i djeci savjetuje se da nose ruksake veličine, sa širokim naramenicama i krutim leđima.
4. Opremljenost radnog mjesta. Trebao bi biti dobro osvijetljen i udoban. Zglobovi kuka i koljena tijekom sjedenja trebaju biti savijeni pod pravim kutom. Loše osvjetljenje negativno utječe ne samo na kvalitetu vida, već i savija leđa, jer zbog nedostatka svjetlosti morate pogrbiti i nisko se sagnuti. Mora se imati na umu da sjedeći rad opterećuje kralježnicu i leđne mišiće. Tijekom aktivnosti trebate se osloniti na oba lakta, noge i leđa trebaju dodirivati naslon stolice, dok je lumbalna krivulja u potpunosti očuvana. Između torakalne regije i stola postavlja se šaka.
5. Pravilno oblikovan način rada. Ako je zaposlenik vrlo dugo u sjedećem položaju, tada je potrebno svakih sat vremena provoditi 15-minutno punjenje. Gimnastika pomaže istegnuti i ojačati mišiće leđa i cijelog tijela. Stručnjaci preporučuju da se, ako vas bole leđa tijekom skolioze, prijavite u sportski odjel, prošetajte više i odvojite vrijeme za plivanje.

Da ne biste naštetili kralježnici, ne samo da morate odabrati pravi madrac i jastuk ili opremiti radno mjesto, već i dizati teške predmete nema štete za zdravlje. Preporučuje se upotreba Princip dizalice. Ne vrijedi dizanje utega iz nagnutog položaja.

Prije svega, bolje je sjesti, a zatim podići teret. Leđa bi trebala biti potpuno ravna, po mogućnosti sa očuvanim lumbalnim zavojem. Preporuča se usredotočiti se na rad mišića donjih ekstremiteta, a ne na kralježnicu. Ako je moguće, pritisnite težinu na prsa, u tom će slučaju doći do ravnomjerne raspodjele opterećenja.

Preporučuje se pridržavati se istog slijeda prilikom spuštanja gravitacije. Ako ste jako umorni, ovo stanje povećava rizik od stresa na kralježnici i može naštetiti. Za naporan rad možete koristiti posebne steznike za leđa protiv skolioze.

Desna i lijeva zakrivljenost leđa

Ova vrsta patologije dijagnosticira se na području torakalna kralježnica, paralelno se primjećuje Rebrasta grba, tako kako se događa deformacija okvira. Ako pacijent ima desnu zakrivljenost vrata, osjećaj bolesti kretanja i cefalgije mogu biti mučeni. Desna skolioza leđa lumbalne kralježnice popraćena je simptomima boli u bolesnika u dobnoj skupini od 20 do 35 godina. Ova dva poremećaja dijagnosticiraju se u rijetkim slučajevima.

Lijeva skolioza najčešće se opaža u bolesnika starije dobne kategorije. Ako je dijagnosticirana 1 ili 2 stupnja ozbiljnosti, tada praktički nema simptoma. Kao rezultat pregleda otkriva se deformacija mišića lumbalne kralježnice. U početnoj fazi kršenja pacijent se žali na jaku bol, primjećuje se izbočeni ilijačni greben. Lijeva skolioza dojke nastaje s poremećajima T1-T12. Ova vrsta patologije nije vrlo česta. U trećoj fazi skolioze, stručnjaci primjećuju simetriju gornjeg dijela tijela i lica, torakalna regija je ograničena u pokretima, proces disanja je poremećen. Ako situacija nije zanemarena, tada će u 80% slučajeva ishod terapije biti pozitivan.

Zakrivljenost kralježnice različitih dijelova leđa

Skolioza je različite lokalizacije. Ovisno o tome, terapija se prilagođava, preporučuje se vježbanje. Samo stručnjak može odrediti vrstu patologije nakon temeljitog pregleda pacijenta.

U modernoj medicini razlikuju se kategorije zakrivljenosti leđa kao što su:

1. Prsa. Najčešće se dijagnosticira u bolesnika mlađe dobne kategorije. Najčešći među djevojčicama. Gotovo je nemoguće otkriti u početnoj fazi, jer nema vizualizacije zakrivljenosti. U tom se slučaju pacijent može žaliti na povećani umor, bol u leđima, kao i na kratko hodanje. Provocirajući čimbenici: sjedilački način života, loše držanje, velika opterećenja na leđima, problemi s mišićima i ligamentima, nasljedni faktor, različite duljine donjih ekstremiteta, ozljede. Teško je identificirati torakalnu skoliozu u početnoj fazi. Što se tiče drugog stupnja, s njim se opaža asimetrija vratne kralježnice i struka, koja ostaje u bilo kojem položaju. Treću fazu karakterizira izbočenje obalnih lukova, oslabljeno mišićno tkivo u trbuhu. Vježbe za leđa s skoliozom 1 ili drugim stupnjem odabire isključivo stručnjak. Četvrti stupanj patologije karakterizira izražena Rebrasta grba, kao i popratne bolesti kardiovaskularnog sustava.
2. Lumbalni. U ovoj situaciji leđa će biti zakrivljena više prema lijevoj strani. Čimbenici kao što su razvojne abnormalnosti u perinatalnom razdoblju, ozljede, intenzivan rast, preopterećenje kralježnice mogu izazvati ovo kršenje. Ovu kategoriju skolioze možete odrediti vizualno ili pomoću rendgenske slike. Nužno nema rebrene grbe, jer zavoj u većini slučajeva ne utječe na torakalnu regiju.
3. Torakolumbalni. Postoji istodobna zakrivljenost kralježnice između T1 i Ipsin 5. Pacijent je poput zmijolike zmije. Ovo kršenje daje znatnu nelagodu pacijentu, podložno je dugotrajnoj korekciji.
4. Kombinirano. Dijagnosticira se u ženskoj populaciji. Uključuje kombinaciju desne torakalne zakrivljenosti s lijevim lumbalnim poremećajem. Bez odgovarajuće terapije dovodi do ozbiljnih posljedica.

Mišići leđa s skoliozom u svakom slučaju jako pate, a kako bi se nekako ublažila napetost u leđima, potrebno je vježbati, vježbati.

Dijagnoza

Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijent mora ići na pregled. Na temelju dobivenih rezultata, stručnjak ne samo da određuje bolest, njezin stupanj i težinu, već i propisuje liječenje skolioze leđa. Da biste dobili pozitivan rezultat, morate se pridržavati svih preporuka liječnika, provoditi preventivne mjere.

Dijagnoza skolioze uključuje tehnike kao što su:

1. Funkcionalni testovi. Oni podrazumijevaju istraživanje koje pomaže isključiti živčane i mišićne patologije. Također, ova tehnika pomaže u procjeni položaja ramena i ilijačnih grebena, spinoznih procesa, poremećaja kralježnice. Obavezno se provodi test fleksije.
2. Radiografija. Ova tehnika procjenjuje stupanj skolioze. Slika se izvodi u sjedećem ili stojećem položaju. Takva se dijagnoza smatra najčešćom i najpristupačnijom, odlikuje se visokim sadržajem informacija. Studija pomaže stručnjaku da razlikuje skoliozu idiopatskog tipa od kongenitalnog poremećaja. Radiografija određuje kut zakrivljenosti, rotaciju i torziju. Budući da se ova metoda razlikuje po povećanom radioaktivnom zračenju, preporučljivo je koristiti slike s interneta. Oni smanjuju razdoblje zračenja pacijenta, ali pomažu samo u određivanju kuta zakrivljenosti leđa.
3. Magnetska rezonanca i računalna tomografija vrlo su učinkoviti u dijagnostici ove patologije. Jedini nedostatak istraživanja je visoka cijena.
4. Procjena kršenja fotografijom. Tehnika ima nisku cijenu, dostupnost, odsutnost radioaktivnog zračenja. Minus je beznačajna točnost, ali kontraindikacije su potpuno odsutne. Da biste dobili točne podatke studije, preporučuje se pridržavati se općeprihvaćenih pravila: fotografija se snima na pozadini površine s ćelijom (10 * 10 cm), koristi se stativ, stalno bočno osvjetljenje, slika bi se trebala sastojati od nekoliko fotografija u punoj visini i na različitim stranama. Ova tehnika omogućuje vam procjenu bolesti u dinamici, utvrđivanje napreduje li zakrivljenost ili ne.

Rana dijagnoza (pretklinički, subklinički i klinički stadiji patologije) uključuje vizualni pregled, računalnu optičku tomografiju, EMG, OSB, određivanje neuropeptida. Pozornost se posvećuje kralježničnom stupu, leđnoj moždini i mozgu, mišićnom korzetu.

Kako liječiti skoliozu leđa?

Terapijske mjere podijeljene su u nekoliko skupina. Prvi uključuje područja kao što su korekcija hormonskog statusa, funkcionalnost mozga, leđne moždine i ANS-a, područja rasta kralježaka, tonus mišića leđa. Druga skupina aktivnosti omogućuje vam pružanje povoljne pozadine za uspjeh prvih tehnika. To uključuje terapiju vježbanjem za leđa za skoliozu, razne vrste masaže, plivanje, nošenje steznika. Ako je pacijentu dijagnosticirana posljednja faza bolesti, tada ne biste trebali računati na trenutni učinak, proces oporavka može trajati oko šest godina.

Liječenje zakrivljenosti kod odraslih dugotrajan je proces. Pacijentu se preporučuje nošenje pojasa, stavljanje posebnih uložaka u cipele. Korzeti za leđa od skolioze pomažu popraviti tijelo, utječu na različite zakrivljenosti. Za održavanje tijela koriste se i zavoji koji drže intervertebralne diskove i osi kralježnice. U takvoj situaciji napetost mišića ne može pružiti nikakvu negativan utjecaj na leđa. Ali treba imati na umu da oni imaju ne samo negativne aspekte, već i kontraindikacije. Moraju se nositi dulje vrijeme-nekoliko godina. Oni su u stanju izazvati atrofiju tkiva, poremetiti protok krvi u lumbalnoj regiji, izazvati razvoj osteoporoze. Također, zabranjeno je nositi ovu vrstu zavoja tijekom razdoblja nošenja djeteta.

Ako pacijent ima jake bolove u leđima s skoliozom, tada je propisana terapija lijekovima. Preporuča se uzimati vitaminske komplekse, razne restorativne lijekove. Analgetici pomažu u uklanjanju nelagode i nelagode. U rijetkim slučajevima, ako je potrebno, propisana je hormonska terapija.

S ovom patologijom preporučljivo je obratiti pažnju na svoj način života. Napustiti sjedeći način života, pravilno urediti svoje radno mjesto. Bolje se baviti sportom, plivanjem. Svaki dan se preporučuje raditi vježbe za leđa za skoliozu, koju odabire stručnjak pojedinačno za svakog pacijenta, tako da je opterećenje ujednačeno i da se eliminira prenaprezanje mišića.

Ako je dijagnosticirana zakrivljenost, ne zaboravite na pravilna prehrana. Dijeta mora biti uravnotežena. Vrijedno je napustiti začinjenu, masnu hranu, dimljeno meso, kisele krastavce, alkoholna pića. Preporuča se usredotočiti se na biljnu hranu, mliječne proizvode, žitarice, dopušteno je nemasno meso i jaja. Dijeta će vam pomoći sastaviti nutricionista. Ključne točke takve prehrane su sol kalija i magnezija, dovoljna količina vitamina D.

Operativna intervencija

Što učiniti ako je skolioza leđa posljednja faza? Da biste se riješili zakrivljenosti 4. stupnja, izvodi se kirurška intervencija. Ako je bolest dijagnosticirana kod tinejdžera ili djeteta, tada će takav tretman sačuvati rast kralježnice, poravnati leđa, sačuvati i vratiti fiziološku krivulju frontalnog i sagitalnog profila i ravnotežu trupa. Kirurgija sprječava kasniji razvoj procesa deformacije.

Operacija je propisana pacijentima čiji je Cobbov kut veći od 50 stupnjeva i u dobi od 13 godina. Razdoblje oporavka može biti nekoliko mjeseci. Uključuje jačanje leđa za skoliozu vježbanjem, pravilnom prehranom i refleksologijom. Do apsolutnih kontraindikacije operacije uključuju ozbiljno stanje pacijenta, kronične patologije koje napreduju u tijelu, formirani vitalni kapacitet pluća ispod propisane dobne norme, nedovoljan protok krvi, bolesti kardiovaskularnog sustava.

Operacija se može odgoditi na određeno vrijeme zbog takve povrede i patologije u tijelu, poput hormonske neravnoteže, bolesti bubrega i jetre, krvi, benignih i malignih neoplazmi, pogoršanja kroničnih procesa i drugih.